Sicurezza ed efficacia di un protocollo di condizionamento immunoablativo non mieloablativo per il trapianto autologo di midollo osseo (BMT) in pazienti con sclerosi multipla (SM)
Sicurezza ed efficacia di un protocollo di condizionamento immunoablativo non mieloablativo per il trapianto autologo di midollo osseo in pazienti con sclerosi multipla
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Igor Resnick, Prof.
- Numero di telefono: 972-50-787-4663
- Email: gashka.resnick@gmail.com
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti consenzienti che soddisfano i criteri clinici di Poser per la SM definita
- Età: 18-65, maschi e femmine
- Forme recidivanti e secondarie progressive di SM con evidenza di significativa attività di SM (clinica e alla risonanza magnetica).
- Punteggio EDSS da 2,0 a 7,0 (vedi tabella 1).
- Mancata esecuzione di almeno una linea del trattamento attualmente disponibile, dei trattamenti registrati (es. interferoni, Copaxone, Tysabri, Gilenya, Tecfidera, immunosoppressione) per la SM. La mancanza di risposta a questi trattamenti sarà determinata/definita da un aumento (deterioramento) di un grado (o più) nel punteggio EDSS, quando l'EDSS al basale è inferiore a 5,0 o 0,5 gradi, quando l'EDSS al basale è 5,0 o più, durante l'ultimo anno o la comparsa di una grave ricaduta di SM durante lo stesso periodo di tempo (sotto trattamento), o evidenza di nuova attività di SM (nuove lesioni T2 o lesioni captanti il gadolinio) durante gli ultimi 12 mesi.
- Durata della malattia: >2 anni, eccetto i casi con rapida progressione, cioè tasso di recidiva annuale ≥2 ogni 2 anni con un trattamento convenzionale o sclerosi multipla maligna con sintomi molto intensi (i tipi sono nella maggior parte dei casi mortali).
Criteri di esclusione:
- Pazienti affetti da significativa insufficienza cardiaca, renale o epatica o qualsiasi altra malattia che possa mettere a rischio il paziente o interferire con la capacità di sottoporsi a tossicità associate ad alte dosi di immunosoppressione (secondo le limitazioni esistenti per il trapianto autologo).
- Pazienti con infezioni attive.
- Pazienti con grave declino cognitivo o incapacità di comprendere e firmare il consenso informato.
- Pazienti che sono stati trattati con protocolli sperimentali negli ultimi 3 mesi prima dell'inclusione.
- Pazienti che in passato hanno ricevuto immunosoppressione ad alte dosi con salvataggio di cellule staminali autologhe senza alcun effetto.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Sperimentale
Fludarabina 30 mg/m2 per 4 giorni, ciclofosfamide 50 mg/kg per 2 giorni, alemtuzumab somministrato per via sottocutanea dose totale di 24 mg. Trapianto autologo di midollo osseo |
TRAPIANTO DI MIDOLLO OSSEO AUTOLOGO IMMUNOABLATIVO NON MIELOABLATIVO il giorno 0
30mg/m2 nei giorni da -6 a -3
50 mg/kg nei giorni da -5 a -4
3 mg il giorno -3, 9 mg il giorno -2, 12 mg il giorno -1
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Parametri di attecchimento di neutrofili e piastrine
Lasso di tempo: 1 anno
|
Conta assoluta dei neutrofili >500/microlitro, piastrine >20.000/microlitro
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1 anno
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|
Mortalità correlata al trapianto entro il giorno 100
Lasso di tempo: Giorno 100
|
Giorno 100
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Cambiamenti nella Expanded Disability Status Scale (punteggio EDSS, rispetto al basale)
Lasso di tempo: 1 anno
|
1 anno
|
|
|
Sopravvivenza globale (OS) a 1 anno
Lasso di tempo: 1 anno
|
1 anno
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|
|
Sopravvivenza libera da progressione (PFS) a 1 anno
Lasso di tempo: 1 anno
|
1 anno
|
|
|
Cambiamenti nell'attività della risonanza magnetica
Lasso di tempo: 1 anno
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Numero T2
|
1 anno
|
|
Cambiamenti nell'attività della risonanza magnetica
Lasso di tempo: 1 anno
|
Volume delle lesioni che aumentano il gadolinio
|
1 anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Igor Resnick, Prof., Bone Marrow Transplantation, Cancer Immunotherapy & Immunobiology Research Center, Hadassah University Hospital, Ein Kerem, Jerusalem, Israel
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie autoimmuni demielinizzanti, SNC
- Malattie autoimmuni del sistema nervoso
- Malattie demielinizzanti
- Malattie autoimmuni
- Sclerosi multipla
- Sclerosi
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antireumatici
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Agenti Antineoplastici, Alchilanti
- Agenti Alchilanti
- Agonisti mieloablativi
- Agenti antineoplastici, immunologici
- Ciclofosfamide
- Fludarabina
- Alemtuzumab
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 0105-15-HMO-CTIL
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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