Sicherheit und Wirksamkeit eines immunablativen nichtmyeloablativen Konditionierungsprotokolls für die autologe Knochenmarktransplantation (BMT) bei Patienten mit Multipler Sklerose (MS)
Sicherheit und Wirksamkeit eines immunablativen nichtmyeloablativen Konditionierungsprotokolls für die autologe Knochenmarktransplantation bei Patienten mit Multipler Sklerose
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Igor Resnick, Prof.
- Telefonnummer: 972-50-787-4663
- E-Mail: gashka.resnick@gmail.com
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Einwilligende Patienten, die die klinischen Kriterien des Poser für eine eindeutige MS erfüllen
- Alter: 18–65, Männer und Frauen
- Rezidivierende und sekundär fortschreitende Formen der MS mit Anzeichen einer signifikanten MS-Aktivität (klinisch und im MRT).
- EDSS-Score von 2,0 bis 7,0 (siehe Tabelle 1).
- Nichterfüllung mindestens einer Linie der aktuell verfügbaren Behandlung, der registrierten Behandlungen (d. h. Interferone, Copaxone, Tysabri, Gilenya, Tecfidera, Immunsuppression) für MS. Das fehlende Ansprechen auf diese Behandlungen wird entweder durch einen Anstieg (eine Verschlechterung) um einen Grad (oder mehr) des EDSS-Scores, wenn der Ausgangs-EDSS weniger als 5,0 beträgt, oder durch 0,5 Grad, wenn der Ausgangs-EDSS 5,0 oder mehr beträgt, bestimmt/definiert. im letzten Jahr oder das Auftreten eines schweren MS-Rückfalls im gleichen Zeitraum (unter Behandlung) oder Hinweise auf eine neue Aktivität von MS (neue T2-Läsionen oder Gadolinium-anreichernde Läsionen) während der letzten 12 Monate.
- Krankheitsdauer: > 2 Jahre, außer bei Fällen mit schnellem Fortschreiten, d. h. einer jährlichen Rückfallrate von ≥ 2 alle 2 Jahre bei konventioneller Behandlung oder bei maligner Multipler Sklerose mit sehr intensiven Symptomen (die Art ist in den meisten Fällen tödlich).
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die an einer erheblichen Herz-, Nieren- oder Leberinsuffizienz oder einer anderen Krankheit leiden, die den Patienten gefährden oder die Fähigkeit beeinträchtigen kann, sich einer hochdosierten Immunsuppression zu unterziehen, die mit Toxizitäten einhergeht (gemäß den bestehenden Einschränkungen für autologe Transplantationen).
- Patienten mit aktiven Infektionen.
- Patienten mit schwerer kognitiver Beeinträchtigung oder Unfähigkeit, die Einverständniserklärung zu verstehen und zu unterschreiben.
- Patienten, die in den letzten 3 Monaten vor der Aufnahme mit Prüfprotokollen behandelt wurden.
- Patienten, die in der Vergangenheit eine hochdosierte Immunsuppression mit autologer Stammzellrettung ohne Wirkung erhalten haben.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Experimental
Fludarabin 30 mg/m2 für 4 Tage, Cyclophosphamid 50 mg/kg für 2 Tage, Alemtuzumab subkutan verabreicht, Gesamtdosis 24 mg. Autologe Knochenmarktransplantation |
IMMUNOABLATIVE NICHT-NMYELOABLATIVE AUTOLOGE KNOCHENMARK-TRANSPLANTATION am Tag 0
30 mg/m2 an den Tagen -6 bis -3
50 mg/kg an den Tagen -5 bis -4
3 mg am Tag -3, 9 mg am Tag -2, 12 mg am Tag -1
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Transplantationsparameter von Neutrophilen und Blutplättchen
Zeitfenster: 1 Jahr
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Absolute Neutrophilenzahl >500/Mikroliter, Blutplättchen >20.000/Mikroliter
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1 Jahr
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Transplantationsbedingte Mortalität bis zum 100. Tag
Zeitfenster: Tag 100
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Tag 100
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderungen in der erweiterten Skala für den Behinderungsstatus (EDSS-Score im Vergleich zum Ausgangswert)
Zeitfenster: 1 Jahr
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1 Jahr
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Gesamtüberleben (OS) nach 1 Jahr
Zeitfenster: 1 Jahr
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1 Jahr
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Progressionsfreies Überleben (PFS) nach 1 Jahr
Zeitfenster: 1 Jahr
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1 Jahr
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Veränderungen in der MRT-Aktivität
Zeitfenster: 1 Jahr
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T2-Nummer
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1 Jahr
|
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Veränderungen in der MRT-Aktivität
Zeitfenster: 1 Jahr
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Volumen der Gadolinium-anreichernden Läsionen
|
1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Igor Resnick, Prof., Bone Marrow Transplantation, Cancer Immunotherapy & Immunobiology Research Center, Hadassah University Hospital, Ein Kerem, Jerusalem, Israel
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Erkrankungen des Nervensystems
- Erkrankungen des Immunsystems
- Demyelinisierende Autoimmunerkrankungen, ZNS
- Autoimmunerkrankungen des Nervensystems
- Demyelinisierende Krankheiten
- Autoimmunerkrankungen
- Multiple Sklerose
- Sklerose
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antirheumatika
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Antineoplastische Mittel, alkylierend
- Alkylierungsmittel
- Myeloablative Agonisten
- Antineoplastische Mittel, immunologische
- Cyclophosphamid
- Fludarabin
- Alemtuzumab
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 0105-15-HMO-CTIL
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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