Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Disociating Components of Anhedonia: Pilot fMRI Study

9. listopadu 2018 aktualizováno: University of Florida

Disociating Components of Anhedonia: Pilot Behavioral and fMRI Data for the Einfort Expenditure for Rewards Task

Anhedonie, snížená motivace a citlivost k odměňujícím zážitkům, je přítomna nejméně u 1/3 starších lidí žijících v komunitě a je znakem různých psychiatrických a neurologických poruch, včetně deprese v pozdním věku a Parkinsonovy choroby. Anhedonie je spojena s kognitivními deficity, stejně jako se špatnými klinickými výsledky a zvýšenou mortalitou. Nedávný výzkum naznačuje, že anhedonie zahrnuje motivační (odměna „chtít“) a konzumační (odměna „líbí se“) aspekty. Předchozí výzkumy anhedonie však nedokázaly tyto složky oddělit, což může vysvětlit rozporuplná zjištění v literatuře. Nedávno byl vyvinut úkol Effort-Expenditure for Rewards Task (EEfRT) ve snaze oddělit komponenty odměn v anhedonii. EEfRT je rozhodovací úkol založený na úsilí, který měří odměnu „chtít“, na rozdíl od běžně používaných dotazníků anhedonie, které se zaměřují na „líbení“ odměny. Tento nový úkol může poskytnout užitečné měření složek anhedonie u starších dospělých a u různých populací pacientů. Dosud nejsou k dispozici žádné údaje o této úloze u starších jedinců a kognitivní a nervové koreláty složek úlohy nebyly prozkoumány. Vzhledem k nedostatku výzkumu neurobiologie anhedonie by kognitivní neurovědy využívající tento úkol mohly zaplnit mezeru v literatuře. Vyšetřovatelé vyvíjejí řadu kognitivních neurovědních studií zkoumajících anhedonii u starších lidí žijících v komunitě a u pozdních depresí a Parkinsonovy choroby. Tato studie bude zahrnovat shromažďování pilotních údajů o chování a funkčním zobrazování magnetickou rezonancí (fMRI) u mladých a starších dospělých vykonávajících úkol EEfRT. Pochopení mozkových mechanismů, které jsou základem anhedonie u starších dospělých a u různých populací pacientů, bude mít translační dopad tím, že objasní biologické cíle léčby.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Dokončeno

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Detailní popis

Dvacet mladých dospělých (ve věku 18-38 let) a 20 starších dospělých (ve věku 60-80 let) provede EEfRT, zatímco se získávají data fMRI. Pro kvantifikaci mozkové aktivity spojené s „chtěním odměny“ bude měřena aktivace fMRI, zatímco si účastníci prohlížejí informace o pravděpodobnosti odměny a rozhodnou se provést snadný nebo těžký úkol, s větší odměnou spojenou s těžkým úkolem. Vyšetřovatelé budou měřit aktivaci během prezentace velikosti odměny, aby zachytili mozkovou aktivitu spojenou s „líbením se“ odměny. Účastníci také vyplní krátkou kognitivní baterii a dotazníky o anhedonii.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Aktuální)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
46

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Spojené státy
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Spojené státy, 32610
        • University of Florida

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 80 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk 18-38 nebo 60-80 let
  • Schopnost poskytnout ústní a písemný souhlas
  • Pravoruký
  • Rodilý anglický mluvčí
  • Minimálně 12 let formálního vzdělání

Kritéria vyloučení:

  • Významná kognitivní porucha
  • Vlastní hlášení o současné nebo minulé anamnéze psychiatrických poruch jiných než velká deprese (např. bipolární porucha, schizofrenie, zneužívání alkoholu a/nebo návykových látek)
  • Vlastní hlášení neurologické poruchy (mrtvice, demence, traumatické poranění mozku), chronického onemocnění (HIV, metastázující rakovina) nebo nestabilního zdravotního stavu (kardiální nebo plicní onemocnění)
  • Fyzické postižení, poruchy porozumění jazyku nebo výrazné poruchy sluchu, které by omezovaly schopnost vykonávat úkoly
  • Současné užívání anticholinergik, psychotropních látek (stimulanty nebo agonisté dopaminu) nebo antiepileptik
  • Potíže se zrakovou ostrostí, které by narušovaly plnění úkolů
  • Motorické deficity, které mohou narušovat používání dominantní ruky pro provádění stisku tlačítka spojeného s úlohou EEfRT
  • Kontraindikace MRI (např. železné kovy v těle, klaustrofobie, těhotenství)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Aktivní komparátor: Mladí dospělí
Tito účastníci provedou úkol Úsilí-Výdaje za odměny (EEfRT), zatímco se provádí funkční zobrazování magnetickou rezonancí (fMRI). Vyplní také baterii kognitivních a anhedonických dotazníků.
Jiný: Funkční magnetická rezonance
Oběma skupinám bude fMRI provedena jednou. FMRI bude použito k oddělení aktivity spojené s „chtěním“ odměny a „líbením“ odměny pomocí EEfRT. Dozvědět se více o mozkovém základu složek anhedonie u mladých i starších dospělých je důležité v kontextu předchozího výzkumu, který ukázal, že rizikové chování a citlivost na odměnu se s věkem mění, což zlepšuje znalosti o anhedonii.
Ostatní jména:
  • fMRI
Jiný: Úsilí-výdaje za úkol odměn
U obou skupin byl EEfRT proveden jednou. EEfRT je rozhodovací úkol založený na úsilí, který měří odměnu „chtít“, na rozdíl od běžně používaných dotazníků anhedonie, které se zaměřují na „líbení“ odměny. Tento nový úkol může poskytnout užitečné měření složek anhedonie u starších dospělých a u různých populací pacientů.
Ostatní jména:
  • EEfRT
Experimentální: Starší dospělí
Tito účastníci provedou úkol Úsilí-Výdaje za odměny (EEfRT), zatímco se provádí funkční zobrazování magnetickou rezonancí (fMRI). Vyplní také baterii kognitivních a anhedonických dotazníků.
Jiný: Funkční magnetická rezonance
Oběma skupinám bude fMRI provedena jednou. FMRI bude použito k oddělení aktivity spojené s „chtěním“ odměny a „líbením“ odměny pomocí EEfRT. Dozvědět se více o mozkovém základu složek anhedonie u mladých i starších dospělých je důležité v kontextu předchozího výzkumu, který ukázal, že rizikové chování a citlivost na odměnu se s věkem mění, což zlepšuje znalosti o anhedonii.
Ostatní jména:
  • fMRI
Jiný: Úsilí-výdaje za úkol odměn
U obou skupin byl EEfRT proveden jednou. EEfRT je rozhodovací úkol založený na úsilí, který měří odměnu „chtít“, na rozdíl od běžně používaných dotazníků anhedonie, které se zaměřují na „líbení“ odměny. Tento nový úkol může poskytnout užitečné měření složek anhedonie u starších dospělých a u různých populací pacientů.
Ostatní jména:
  • EEfRT

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
fMRI aktivita
Časové okno: Přibližně den 14 (návštěva 2)
Aby kvantifikovali mozkovou aktivitu spojenou s „chtěním odměny“, vyšetřovatelé porovnají aktivaci fMRI, zatímco účastníci si prohlížejí informace o pravděpodobnosti odměny a rozhodnou se provést snadný nebo těžký úkol s aktivitou během fixace. Vyšetřovatelé budou kontrastovat aktivaci během zpětné vazby k výkonu a prezentaci velikosti odměny s aktivací během fixace, aby zachytili mozkovou aktivitu spojenou s „líbením se“ odměny. Budou generovány odhady parametrů (ß), které indikují relativní sílu kovariance mezi daty a funkcí hemodynamické odezvy (HRF). Vyšetřovatelé použijí trojrozměrný práh prostorové kontinuity 20 voxelů a práh statistické významnosti p ≤ 0,005, aby snížili pravděpodobnost falešných nálezů.
Přibližně den 14 (návštěva 2)
Úkolový test EEfRT
Časové okno: Přibližně den 14 (návštěva 2)
EEfRT je počítačově řízený úkol, ve kterém je účastníkům předložena řada opakovaných zkoušek, během nichž si vybírají mezi provedením „těžkého úkolu“ nebo „snadného úkolu“, aby získali různé částky peněžních odměn.
Přibližně den 14 (návštěva 2)

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Časové okno: Základní stav (1. návštěva)
Nástroj kognitivního screeningu. Nejvyšší možné skóre je 30. 18 - 26 = mírná kognitivní porucha, 10 - 17 = střední kognitivní porucha a méně než 10 = těžká kognitivní porucha.
Základní stav (1. návštěva)
Stupnice hodnocení demence-2 (DRS-2)
Časové okno: Základní stav (1. návštěva)
Škála zahrnuje 36 úkolů, které jsou seskupeny do pěti subškál hodnotících různé kognitivní domény, jmenovitě: pozornost, iniciace/vytrvalost (I/P), konstrukce, konceptualizace a paměť.
Základní stav (1. návštěva)
Úkol Card Stroop
Časové okno: Základní stav (1. návštěva)
Účastníci musí 1) nahlas přečíst barevná slova (červená, zelená a modrá), 2) pojmenovat barvu inkoustu řetězce X uvedených v řádcích na stránce a 3) pojmenovat barvu inkoustu barevných slov (červená, zelená, modrá ) napsané stejnou nebo jinou barvou jako význam slova.
Základní stav (1. návštěva)
Sekvenční řazení písmen a čísel (Wechslerova škála inteligence dospělých, 4. vydání)
Časové okno: Základní stav (1. návštěva)
Subjekty slyší řetězec čísel a písmen a musí je zopakovat s čísly jako první v pořadí, za nimiž následují písmena v abecedním pořadí.
Základní stav (1. návštěva)
Testovací části A a B
Časové okno: Základní stav (1. návštěva)
Úkol vyžaduje, aby subjekt „spojil tečky“ 25 po sobě jdoucích cílů na listu papíru nebo na obrazovce počítače. Test má dvě části: A, ve které jsou cílem všechna čísla (1,2,3..) a testovaný je musí spojit v sekvenčním pořadí, a B, ve které subjekt střídá čísla a písmena. (1, A, 2, B atd.). Test by měl být dokončen co nejrychleji do 5 minut. Čím horší výkon, tím vyšší poškození.
Základní stav (1. návštěva)
Wisconsinský test řazení karet
Časové okno: Výchozí stav (1. návštěva)
Během 20 minut se musí shodovat několik stimulačních karet. Účastníci musí přijít na pravidlo řazení na základě zpětné vazby od zkoušejícího.
Výchozí stav (1. návštěva)
Plynulost asociace/kategorie řízeného ústního slova
Časové okno: Základní stav (1. návštěva)
Subjekty jsou požádány, aby vyjmenovaly co nejvíce slov za 60 sekund na základě pravidla pro písmeno (F, A a S) nebo kategorie (zvířata).
Základní stav (1. návštěva)
Digit Span (Wechslerova škála inteligence dospělých, 4. vydání)
Časové okno: Základní stav (1. návštěva)
Subjekty opakují řetězec čísel buď ve stejném pořadí (číslice dopředu), nebo v opačném pořadí (číslice dozadu).
Základní stav (1. návštěva)
Kalifornský test verbálního učení II (CVLT-II)
Časové okno: Základní stav (1. návštěva)
Předměty jsou požádány, aby se naučily a zapamatovaly si seznam slov o 16 položkách.
Základní stav (1. návštěva)
Stručný revidovaný test vizuospatiální paměti (BVMT-R)
Časové okno: Základní stav (1. návštěva)
Předměty jsou požádány, aby se naučily a zapamatovaly si identitu a umístění 6 jednoduchých postav zobrazených na stránce.
Základní stav (1. návštěva)
Stupnice Temporal Experience of Pleasure (TEPS)
Časové okno: Základní stav (1. návštěva)
18položkový self-report dotazník hodnotící anticipační potěšení a konzumní potěšení
Základní stav (1. návštěva)
Snaith-Hamilton Pleasure Scale (SHAPS)
Časové okno: Základní stav (1. návštěva)
SHAPS měří hédonickou kapacitu. Vyšší celkové skóre SHAPS bude indikovat vyšší úroveň anhedonie nebo neschopnosti prožívat potěšení.
Základní stav (1. návštěva)
Positive Affect Negative Affect Scale (PANAS)
Časové okno: Základní stav (1. návštěva)
Od subjektů se vyžaduje, aby odpověděli na 20bodový test pomocí 5bodové škály, která se pohybuje od velmi málo nebo vůbec (1) až po extrémně (5).
Základní stav (1. návštěva)
Beck Depression Inventory, 2. vydání (BDI-II)
Časové okno: Výchozí stav (1. návštěva)
21-položkový self-report dotazník hodnotící příznaky deprese.
Výchozí stav (1. návštěva)
Škála geriatrické deprese (GDS)
Časové okno: Základní stav (1. návštěva)
Subjekty odpovídají na 30 otázek ano/ne hodnotících příznaky deprese.
Základní stav (1. návštěva)
Škála deprese Centra epidemiologických studií (CES-D)
Časové okno: Základní stav (1. návštěva)
Jedná se o 20-položkové měřítko závažnosti deprese.
Základní stav (1. návštěva)
State-Rait Anxiety Inventory (STAI)
Časové okno: Základní stav (1. návštěva)
STAI měří dva extrémy úzkostného afektu, označenou stavovou úzkost (A-State) a rysovou úzkost (A-Trait). Vyšší skóre naznačuje vyšší úroveň úzkosti.
Základní stav (1. návštěva)
Škála apatie (AS)
Časové okno: Základní stav (1. návštěva)
14položkový dotazník hodnotící příznaky apatie během předchozích 2-4 týdnů
Základní stav (1. návštěva)
Lille Apathy Rating Scale (LARS)
Časové okno: Výchozí stav (1. návštěva)
33 dotazů patřících do devíti domén, z nichž každá odpovídá klinickému projevu apatie
Výchozí stav (1. návštěva)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
University of Florida

Spolupracovníci

Spolupracovníci

Organizace jiná než zadavatel, která poskytuje podporu klinické studii. Tato podpora může zahrnovat činnosti související s financováním, návrhem, implementací, analýzou dat nebo podáváním zpráv.
National Institute of Mental Health (NIMH)

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
1. února 2016

Primární dokončení (Aktuální)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
8. května 2018

Dokončení studie (Aktuální)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
8. května 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
2. října 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
2. října 2015

První zveřejněno (Odhad)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
6. října 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
13. listopadu 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
9. listopadu 2018

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. listopadu 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • IRB201400639-N
  • 5R03MH109336-02 (Grant/smlouva NIH USA)
  • R03MH109336-01A1 (Grant/smlouva NIH USA)

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení