Účinnost a bezpečnost BCX7353 k prevenci záchvatů angioedému u subjektů s dědičným angioedémem (APeX-1)
Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, dávkově rozložená, paralelní skupinová studie k vyhodnocení účinnosti, bezpečnosti, snášenlivosti, farmakokinetiky a farmakodynamiky BCX7353 jako preventivní léčby ke snížení frekvence útoků u pacientů s dědičným angioedémem
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Adelaide, Austrálie
-
Campbelltown, Austrálie
-
-
-
-
-
Odense, Dánsko
-
-
-
-
-
Milano, Itálie
-
Padova, Itálie
-
Salerno, Itálie
-
-
-
-
-
Quebec City, Kanada
-
Toronto, Kanada
-
-
-
-
-
Budapest, Maďarsko
-
-
-
-
-
Berlin, Německo
-
Frankfurt, Německo
-
Ulm, Německo
-
-
-
-
-
Graz, Rakousko
-
Vienna, Rakousko
-
-
-
-
-
Skopje, Severní Makedonie
-
-
-
-
-
Brimingham, Spojené království
-
Bristol, Spojené království
-
London, Spojené království
-
Oxford, Spojené království
-
Southampton, Spojené království
-
-
-
-
-
Barcelona, Španělsko
-
Madrid, Španělsko
-
Sevilla, Španělsko
-
-
-
-
-
Zürich, Švýcarsko
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Klíčová kritéria pro zařazení:
- Klinická diagnóza HAE typu I nebo II
- Zdokumentované útoky HAE v rámci definovaného kalendářního období
- Přístup k lékům na akutní záchvaty
- Sexuálně aktivní ženy ve fertilním věku a sexuálně aktivní muži musí používat účinnou antikoncepci
Klíčová kritéria vyloučení:
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící
- Jakýkoli klinický stav nebo anamnéza, která by narušovala bezpečnost subjektu nebo schopnost účastnit se studie
- Použití C1INH, androgenů nebo kyseliny tranexamové k profylaxi záchvatů HAE
- Anamnéza nebo současné zneužívání alkoholu nebo drog
- Infekce hepatitidou B, hepatitidou C nebo HIV
- Účast na jakékoli jiné výzkumné studii léků v současné době nebo během posledních 30 dnů
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PREVENCE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: DVOJNÁSOBEK
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Část 1: BCX7353 350 mg jednou denně
BCX7353 tobolky, dávka 350 mg podávaná jednou denně po dobu 28 dnů
|
Plazmatický inhibitor kalikreinu
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Části 2 a 3: BCX7353 250 mg jednou denně
BCX7353 tobolky, dávka 250 mg podávaná jednou denně po dobu 28 dnů
|
Plazmatický inhibitor kalikreinu
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Části 2 a 3: BCX7353 125 mg jednou denně
BCX7353 tobolky, dávka 125 mg podávaná jednou denně po dobu 28 dnů
|
Plazmatický inhibitor kalikreinu
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Části 1, 2 a 3: Placebo
Placebo kapsle, podávané jednou denně po dobu 28 dnů
|
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Část 3: BCX7353 62,5 mg jednou denně
BCX7353 tobolky, dávka 62,5 mg podávaná jednou denně po dobu 28 dnů
|
Plazmatický inhibitor kalikreinu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet potvrzených HAE útoků
Časové okno: Vyšetřovatelé shromáždili data z deníků pacientů od prvního dne dávkování až do dne 29 nebo posledního dne dávkování +24 hodin (období efektivního dávkování).
|
Účinnost byla hodnocena počtem akutních záchvatů angioedému.
Aby bylo zajištěno, že při přijímání údajů o útocích hlášených subjektem byla použita konzistentní objektivní hodnocení, posoudila skupina odborných lékařů v léčbě pacientů s HAE všechny útoky hlášené subjektem před jejich zahrnutím do primárních analýz účinnosti.
|
Vyšetřovatelé shromáždili data z deníků pacientů od prvního dne dávkování až do dne 29 nebo posledního dne dávkování +24 hodin (období efektivního dávkování).
|
|
Podíl subjektů, které byly bez HAE útoku během celého období dávkování
Časové okno: Vyšetřovatelé shromáždili data z deníků pacientů od prvního dne dávkování až do dne 29 nebo posledního dne dávkování +24 hodin (období efektivního dávkování).
|
Posouzení podílu subjektů, které neměly žádné záchvaty HAE během celého dávkovacího období
|
Vyšetřovatelé shromáždili data z deníků pacientů od prvního dne dávkování až do dne 29 nebo posledního dne dávkování +24 hodin (období efektivního dávkování).
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet potvrzených abdominálních záchvatů HAE
Časové okno: Vyšetřovatelé shromáždili data z deníků pacientů od prvního dne dávkování až do dne 29 nebo posledního dne dávkování +24 hodin (období efektivního dávkování).
|
Předem specifikovaný sekundární cíl analyzoval potvrzené ataky podle anatomické lokalizace; abdominální záchvaty HAE zahrnovaly jakékoli břišní příznaky (tj.
otok žaludku/střeva nebo jakékoli příznaky nevolnosti, zvracení nebo bolesti břicha)
|
Vyšetřovatelé shromáždili data z deníků pacientů od prvního dne dávkování až do dne 29 nebo posledního dne dávkování +24 hodin (období efektivního dávkování).
|
|
Počet potvrzených periferních útoků HAE
Časové okno: Vyšetřovatelé shromáždili data z deníků pacientů od prvního dne dávkování až do dne 29 nebo posledního dne dávkování +24 hodin (období efektivního dávkování).
|
Předem specifikovaný sekundární cíl analyzoval potvrzené ataky podle anatomické lokalizace; periferní záchvaty zahrnovaly jakékoli pouze s periferními příznaky (tj.
periferní otok nebo erythema marginatum).
|
Vyšetřovatelé shromáždili data z deníků pacientů od prvního dne dávkování až do dne 29 nebo posledního dne dávkování +24 hodin (období efektivního dávkování).
|
|
Útoky HAE vyžadující léčbu
Časové okno: Vyšetřovatelé shromáždili data z deníků pacientů od prvního dne dávkování až do dne 29 nebo posledního dne dávkování +24 hodin (období efektivního dávkování).
|
Předem specifikovaný sekundární cíl analyzoval počet záchvatů vyžadujících léčbu akutní medikací HAE (Berinert, Firazyr, Cinryze nebo Ruconest)
|
Vyšetřovatelé shromáždili data z deníků pacientů od prvního dne dávkování až do dne 29 nebo posledního dne dávkování +24 hodin (období efektivního dávkování).
|
|
Aktivita onemocnění HAE – modifikované skóre aktivity angioedému
Časové okno: Doba léčení 28 dní + 1 den
|
Aktivita nemoci (tj.
závažnost onemocnění) byla hodnocena pomocí modifikovaného skóre aktivity angioedému (AAS).
Relevantním koncovým bodem pro tuto studii bylo celkové modifikované skóre AAS, definované jako součet jednotlivých skóre pro 4 domény AAS (denní aktivity, vzhled, fyzické nepohodlí a celková závažnost) pro všechny ataky hlášené subjektem hlášené během období léčby.
Skóre jednotlivých domén vycházelo z odpovědí na otázky, z nichž každá měla 4 možné odpovědi se skóre 0–3 (0 – žádný dopad; 1–3 – zvyšující se úrovně dopadu).
Celkové upravené skóre AAS na útok se může pohybovat od 0 do 12; nižší skóre a vyšší skóre představují nižší a vyšší aktivity onemocnění.
Nicméně celkové celkové modifikované skóre AAS hlášené pro tuto studii zahrnovalo celkové skóre všech útoků hlášených subjektem, proto byla horní hranice rozmezí specifická pro subjekt.
Statistická analýza celkových modifikovaných skóre AAS pro období léčby je uvedena níže.
|
Doba léčení 28 dní + 1 den
|
|
Angioedém Kvalita života (AE-QoL)
Časové okno: Subjektem dokončená AE-QoL byla podávána na začátku (den 1) a v den 29
|
Kvalita života (QoL) specifická pro hereditární angioedém (HAE) byla hodnocena na začátku a 29. den pomocí dotazníku (tj.
AE-QoL) skládající se ze 17 otázek, které pokrývaly 4 oblasti (fungování, únava/nálada, strach/styd a výživa).
Každá otázka AE-QoL měla 5 možností odpovědi (skóre 1-5), přičemž nižší a vyšší skóre indikovalo menší a větší nepříznivý dopad.
Skóre pro jednotlivé subjekty pro každou doménu bylo vypočítáno pomocí vhodného skórovacího algoritmu aplikovaného na skóre odpovědi na otázku pro každou doménu.
Celkové skóre na subjekt (včetně všech 4 domén) bylo podobně vypočítáno pomocí skóre odpovědí na otázky pro všech 17 otázek.
Výstupy z skórovacího algoritmu byly normalizovány na stupnici od 0 (menší nepříznivý dopad) do 100 (nejvíce nepříznivý dopad).
Statistická analýza změny celkového skóre AE-QoL od výchozí hodnoty do dne 29 je uvedena níže.
|
Subjektem dokončená AE-QoL byla podávána na začátku (den 1) a v den 29
|
|
DASS (škály deprese, úzkosti a stresu)
Časové okno: DASS byl podáván na začátku (den 1), den 14 a den 29.
|
Škála deprese, úzkosti a stresu (DASS) byla použita k měření negativních emočních stavů deprese, úzkosti a stresu.
Toto hodnocení bylo založeno na dotazníku DASS podávaném na začátku, 14. a 29. den.
Dotazník se skládal ze 3 škál DASS (deprese, úzkost a stres) obsahující 14 položek, každou na škále od 0 do 3 (0, se mě vůbec netýkalo; 1 se na mě vztahovala do určité míry/někdy; 2 se na mě vztahovalo do značné míry/značnou část času; 3 se na mě vztahovalo velmi nebo většinou).
Skóre pro jednotlivé subjekty pro škály deprese, úzkosti a stresu bylo získáno sečtením skóre pro příslušné položky dotazníku pro příslušnou kategorii.
Celkové skóre DASS bylo poté odvozeno jako součet 3 jednotlivých škál a pohybovalo se od 0 do 126.
Vyšší a nižší celkové skóre jsou spojeny s větším a menším nepříznivým dopadem.
Statistická analýza změny celkového skóre DASS od základní hodnoty do dne 29 je uvedena níže.
|
DASS byl podáván na začátku (den 1), den 14 a den 29.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Emel Aygören-Pürsün, MD, University Hospital Frankfurt Goethe University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Beard N, Frese M, Smertina E, Mere P, Katelaris C, Mills K. Interventions for the long-term prevention of hereditary angioedema attacks. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Nov 3;11(11):CD013403. doi: 10.1002/14651858.CD013403.pub2.
- Aygoren-Pursun E, Bygum A, Grivcheva-Panovska V, Magerl M, Graff J, Steiner UC, Fain O, Huissoon A, Kinaciyan T, Farkas H, Lleonart R, Longhurst HJ, Rae W, Triggiani M, Aberer W, Cancian M, Zanichelli A, Smith WB, Baeza ML, Du-Thanh A, Gompels M, Gonzalez-Quevedo T, Greve J, Guilarte M, Katelaris C, Dobo S, Cornpropst M, Clemons D, Fang L, Collis P, Sheridan W, Maurer M, Cicardi M. Oral Plasma Kallikrein Inhibitor for Prophylaxis in Hereditary Angioedema. N Engl J Med. 2018 Jul 26;379(4):352-362. doi: 10.1056/NEJMoa1716995.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Kožní choroby
- Syndromy imunologické nedostatečnosti
- Onemocnění imunitního systému
- Přecitlivělost, okamžitá
- Genetické choroby, vrozené
- Kožní onemocnění, Cévní
- Přecitlivělost
- Kopřivka
- Dědičná onemocnění z nedostatku komplementu
- Primární imunodeficitní onemocnění
- Angioedém
- Angioedémy, dědičné
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Berotralstat
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- BCX7353-203
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .