Wirksamkeit und Sicherheit von BCX7353 zur Vorbeugung von Angioödem-Attacken bei Patienten mit hereditärem Angioödem (APeX-1)
Eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Parallelgruppenstudie zur Dosisfindung zur Bewertung der Wirksamkeit, Sicherheit, Verträglichkeit, Pharmakokinetik und Pharmakodynamik von BCX7353 als vorbeugende Behandlung zur Verringerung der Häufigkeit von Attacken bei Patienten mit hereditärem Angioödem
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Adelaide, Australien
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Campbelltown, Australien
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Berlin, Deutschland
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Frankfurt, Deutschland
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Ulm, Deutschland
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Odense, Dänemark
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Milano, Italien
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Padova, Italien
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Salerno, Italien
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Quebec City, Kanada
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Toronto, Kanada
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Skopje, Nordmazedonien
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Zürich, Schweiz
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Barcelona, Spanien
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Madrid, Spanien
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Sevilla, Spanien
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Budapest, Ungarn
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Brimingham, Vereinigtes Königreich
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Bristol, Vereinigtes Königreich
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London, Vereinigtes Königreich
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Oxford, Vereinigtes Königreich
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Southampton, Vereinigtes Königreich
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Graz, Österreich
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Vienna, Österreich
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Wichtige Einschlusskriterien:
- Eine klinische Diagnose von HAE Typ I oder II
- Dokumentierte HAE-Attacken innerhalb eines definierten Kalenderzeitraums
- Zugang zu Medikamenten für akute Attacken
- Sexuell aktive Frauen im gebärfähigen Alter und sexuell aktive Männer müssen eine wirksame Verhütung anwenden
Wichtige Ausschlusskriterien:
- Frauen, die schwanger sind oder stillen
- Jeder klinische Zustand oder jede Krankengeschichte, die die Sicherheit oder Fähigkeit des Probanden zur Teilnahme an der Studie beeinträchtigen würde
- Verwendung von C1INH, Androgenen oder Tranexamsäure zur Prophylaxe von HAE-Attacken
- Vorgeschichte oder aktueller Alkohol- oder Drogenmissbrauch
- Infektion mit Hepatitis B, Hepatitis C oder HIV
- Teilnahme an einer anderen derzeit oder innerhalb der letzten 30 Tage durchgeführten Arzneimittelstudie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: VERHÜTUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: DOPPELT
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: Teil 1: BCX7353 350 mg einmal täglich
BCX7353-Kapseln, 350-mg-Dosis, einmal täglich für 28 Tage verabreicht
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Plasma-Kallikrein-Inhibitor
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EXPERIMENTAL: Teil 2 und 3: BCX7353 250 mg einmal täglich
BCX7353-Kapseln, 250-mg-Dosis, einmal täglich für 28 Tage verabreicht
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Plasma-Kallikrein-Inhibitor
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EXPERIMENTAL: Teil 2 und 3: BCX7353 125 mg einmal täglich
BCX7353-Kapseln, 125-mg-Dosis, einmal täglich für 28 Tage verabreicht
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Plasma-Kallikrein-Inhibitor
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PLACEBO_COMPARATOR: Teile 1, 2 und 3: Placebo
Placebo-Kapseln, einmal täglich für 28 Tage verabreicht
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EXPERIMENTAL: Teil 3: BCX7353 62,5 mg einmal täglich
BCX7353-Kapseln, 62,5-mg-Dosis, einmal täglich für 28 Tage verabreicht
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Plasma-Kallikrein-Inhibitor
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der bestätigten HAE-Attacken
Zeitfenster: Die Forscher sammelten Daten aus Patiententagebüchern vom ersten Tag der Dosierung bis zum Tag 29 oder dem letzten Tag der Dosierung +24 Stunden (dem effektiven Dosierungszeitraum).
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Die Wirksamkeit wurde anhand der Anzahl der akuten Angioödem-Attacken bewertet.
Um sicherzustellen, dass konsistente, objektive Beurteilungen bei der Annahme von Patientenberichteten Attackendaten verwendet wurden, beurteilte ein Gremium von Fachärzten für die Behandlung von HAE-Patienten alle Patientenberichteten Attacken, bevor sie in primäre Wirksamkeitsanalysen aufgenommen wurden.
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Die Forscher sammelten Daten aus Patiententagebüchern vom ersten Tag der Dosierung bis zum Tag 29 oder dem letzten Tag der Dosierung +24 Stunden (dem effektiven Dosierungszeitraum).
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Anteil der Probanden, die während des gesamten Dosierungszeitraums frei von HAE-Attacken waren
Zeitfenster: Die Forscher sammelten Daten aus Patiententagebüchern vom ersten Tag der Dosierung bis zum Tag 29 oder dem letzten Tag der Dosierung +24 Stunden (dem effektiven Dosierungszeitraum).
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Bewertung des Anteils der Probanden, die während des gesamten Dosierungszeitraums keine HAE-Attacken hatten
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Die Forscher sammelten Daten aus Patiententagebüchern vom ersten Tag der Dosierung bis zum Tag 29 oder dem letzten Tag der Dosierung +24 Stunden (dem effektiven Dosierungszeitraum).
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der bestätigten abdominalen HAE-Attacken
Zeitfenster: Die Forscher sammelten Daten aus Patiententagebüchern vom ersten Tag der Dosierung bis zum Tag 29 oder dem letzten Tag der Dosierung +24 Stunden (dem effektiven Dosierungszeitraum).
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Ein vordefinierter sekundärer Endpunkt analysiert bestätigte Attacken nach anatomischer Lokalisation; abdominale HAE-Attacken umfassten alle abdominalen Symptome (d. h.
Schwellung im Magen/Darm oder jegliche Symptome von Übelkeit, Erbrechen oder Bauchschmerzen)
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Die Forscher sammelten Daten aus Patiententagebüchern vom ersten Tag der Dosierung bis zum Tag 29 oder dem letzten Tag der Dosierung +24 Stunden (dem effektiven Dosierungszeitraum).
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Anzahl bestätigter peripherer HAE-Attacken
Zeitfenster: Die Forscher sammelten Daten aus Patiententagebüchern vom ersten Tag der Dosierung bis zum Tag 29 oder dem letzten Tag der Dosierung +24 Stunden (dem effektiven Dosierungszeitraum).
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Ein vordefinierter sekundärer Endpunkt analysiert bestätigte Attacken nach anatomischer Lokalisation; periphere Attacken umfassten alle mit nur peripheren Symptomen (d. h.
periphere Schwellung oder Erythema marginatum).
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Die Forscher sammelten Daten aus Patiententagebüchern vom ersten Tag der Dosierung bis zum Tag 29 oder dem letzten Tag der Dosierung +24 Stunden (dem effektiven Dosierungszeitraum).
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Behandlungsbedürftige HAE-Attacken
Zeitfenster: Die Forscher sammelten Daten aus Patiententagebüchern vom ersten Tag der Dosierung bis zum Tag 29 oder dem letzten Tag der Dosierung +24 Stunden (dem effektiven Dosierungszeitraum).
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Ein vordefinierter sekundärer Endpunkt analysierte die Anzahl der Attacken, die eine Behandlung mit akuten HAE-Medikamenten (Berinert, Firazyr, Cinryze oder Ruconest) erforderten.
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Die Forscher sammelten Daten aus Patiententagebüchern vom ersten Tag der Dosierung bis zum Tag 29 oder dem letzten Tag der Dosierung +24 Stunden (dem effektiven Dosierungszeitraum).
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HAE-Krankheitsaktivität – Modifizierter Angioödem-Aktivitäts-Score
Zeitfenster: 28 Tage Behandlungsdauer + 1 Tag
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Aktivität der Krankheit (d.h.
Schweregrad der Erkrankung) wurde anhand eines modifizierten Angioödem-Aktivitäts-Scores (AAS) bewertet.
Der relevante Endpunkt für diese Studie war der modifizierte AAS-Gesamtwert, definiert als die Summe der individuellen Werte für 4 AAS-Bereiche (tägliche Aktivitäten, Aussehen, körperliches Unbehagen und Gesamtschwere) für alle während des Behandlungszeitraums gemeldeten Attacken.
Die einzelnen Bereichsbewertungen basierten auf Antworten auf Fragen, von denen jede 4 mögliche Antworten hatte, die mit 0–3 bewertet wurden (0 – keine Auswirkung; 1–3 – zunehmende Auswirkungen).
Der modifizierte AAS-Gesamtwert pro Angriff könnte zwischen 0 und 12 liegen; Niedrigere und höhere Werte repräsentieren jeweils niedrigere und höhere Krankheitsaktivitäten.
Der für diese Studie gemeldete modifizierte Gesamt-AAS-Gesamtwert umfasste jedoch die Gesamtwerte für alle von den Probanden gemeldeten Attacken, daher war die Obergrenze des Bereichs probandenspezifisch.
Die statistische Analyse der gesamten modifizierten AAS-Scores für den Behandlungszeitraum ist unten dargestellt.
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28 Tage Behandlungsdauer + 1 Tag
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Angioödem Lebensqualität (AE-QoL)
Zeitfenster: Der vom Probanden ausgefüllte AE-QoL wurde zu Studienbeginn (Tag 1) und an Tag 29 verabreicht
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Die für das hereditäre Angioödem (HAE) spezifische Lebensqualität (QoL) wurde zu Studienbeginn und an Tag 29 anhand eines Fragebogens (d. h.
AE-QoL) bestehend aus 17 Fragen, die 4 Bereiche abdecken (Funktionsfähigkeit, Müdigkeit/Stimmung, Angst/Scham und Ernährung).
Jede AE-QoL-Frage hatte 5 Antwortmöglichkeiten (mit 1-5 Punkten bewertet), wobei niedrigere und höhere Punktzahlen weniger bzw. mehr nachteilige Auswirkungen anzeigen.
Die Punktzahlen pro Subjekt für jeden Bereich wurden unter Verwendung des geeigneten Bewertungsalgorithmus berechnet, der auf die Frage-Antwort-Punktzahlen für jeden Bereich angewendet wurde.
Die Gesamtpunktzahlen pro Subjekt (einschließlich aller 4 Bereiche) wurden auf ähnliche Weise unter Verwendung der Frage-Antwort-Punktzahlen für alle 17 Fragen berechnet.
Die Ergebnisse des Bewertungsalgorithmus wurden auf einer Skala von 0 (weniger nachteilige Auswirkung) bis 100 (stärkste nachteilige Auswirkung) normalisiert.
Die statistische Analyse der Änderung des AE-QoL-Gesamtscores vom Ausgangswert bis zum 29. Tag ist unten dargestellt.
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Der vom Probanden ausgefüllte AE-QoL wurde zu Studienbeginn (Tag 1) und an Tag 29 verabreicht
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DASS (Depressions-, Angst- und Stressskalen)
Zeitfenster: Das DASS wurde zu Studienbeginn (Tag 1), Tag 14 und Tag 29 verabreicht.
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Die Depression, Anxiety & Stress Scale (DASS) wurde verwendet, um die negativen emotionalen Zustände von Depression, Angst und Stress zu messen.
Diese Bewertung basierte auf einem DASS-Fragebogen, der zu Studienbeginn, an Tag 14 und Tag 29 verabreicht wurde.
Der Fragebogen bestand aus 3 DASS-Skalen (Depression, Angst & Stress) mit jeweils 14 Items auf einer Skala von 0 bis 3 (0, trifft überhaupt nicht auf mich zu; 1, trifft teilweise/zeitweise auf mich zu; 2, trifft sehr stark/teilweise auf mich zu; 3, trifft sehr stark oder meistens auf mich zu).
Die Punktzahlen pro Person für die Depressions-, Angst- und Stressskalen wurden erhalten, indem die Punktzahlen für die entsprechenden Fragebogenelemente für die jeweilige Kategorie summiert wurden.
Die DASS-Gesamtpunktzahlen wurden dann als Summe der 3 Einzelskalen abgeleitet und reichten von 0 bis 126.
Höhere und niedrigere Gesamtpunktzahlen sind mit mehr bzw. weniger nachteiligen Auswirkungen verbunden.
Die statistische Analyse der Gesamtänderung des DASS-Scores vom Ausgangswert bis zum 29. Tag ist unten dargestellt.
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Das DASS wurde zu Studienbeginn (Tag 1), Tag 14 und Tag 29 verabreicht.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Emel Aygören-Pürsün, MD, University Hospital Frankfurt Goethe University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Beard N, Frese M, Smertina E, Mere P, Katelaris C, Mills K. Interventions for the long-term prevention of hereditary angioedema attacks. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Nov 3;11(11):CD013403. doi: 10.1002/14651858.CD013403.pub2.
- Aygoren-Pursun E, Bygum A, Grivcheva-Panovska V, Magerl M, Graff J, Steiner UC, Fain O, Huissoon A, Kinaciyan T, Farkas H, Lleonart R, Longhurst HJ, Rae W, Triggiani M, Aberer W, Cancian M, Zanichelli A, Smith WB, Baeza ML, Du-Thanh A, Gompels M, Gonzalez-Quevedo T, Greve J, Guilarte M, Katelaris C, Dobo S, Cornpropst M, Clemons D, Fang L, Collis P, Sheridan W, Maurer M, Cicardi M. Oral Plasma Kallikrein Inhibitor for Prophylaxis in Hereditary Angioedema. N Engl J Med. 2018 Jul 26;379(4):352-362. doi: 10.1056/NEJMoa1716995.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Hautkrankheiten
- Immunologische Mangelsyndrome
- Erkrankungen des Immunsystems
- Überempfindlichkeit, sofort
- Genetische Krankheiten, angeboren
- Hautkrankheiten, Gefäß
- Überempfindlichkeit
- Urtikaria
- Erbliche Komplementmangelkrankheiten
- Primäre Immunschwächekrankheiten
- Angioödem
- Angioödeme, erblich
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Berotralstat
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- BCX7353-203
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