Effekt og sikkerhed af BCX7353 til at forhindre angioødem-angreb hos personer med arvelig angioødem (APeX-1)
En randomiseret, dobbeltblind, placebo-kontrolleret, dosisvarierende, parallelgruppeundersøgelse til evaluering af effektivitet, sikkerhed, tolerabilitet, farmakokinetik og farmakodynamik af BCX7353 som en forebyggende behandling for at reducere hyppigheden af angreb hos personer med arvelig angioødem
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Adelaide, Australien
-
Campbelltown, Australien
-
-
-
-
-
Quebec City, Canada
-
Toronto, Canada
-
-
-
-
-
Odense, Danmark
-
-
-
-
-
Brimingham, Det Forenede Kongerige
-
Bristol, Det Forenede Kongerige
-
London, Det Forenede Kongerige
-
Oxford, Det Forenede Kongerige
-
Southampton, Det Forenede Kongerige
-
-
-
-
-
Milano, Italien
-
Padova, Italien
-
Salerno, Italien
-
-
-
-
-
Skopje, Nordmakedonien
-
-
-
-
-
Zürich, Schweiz
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien
-
Madrid, Spanien
-
Sevilla, Spanien
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland
-
Frankfurt, Tyskland
-
Ulm, Tyskland
-
-
-
-
-
Budapest, Ungarn
-
-
-
-
-
Graz, Østrig
-
Vienna, Østrig
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Nøgleinklusionskriterier:
- En klinisk diagnose af HAE type I eller II
- Dokumenterede HAE-angreb inden for en defineret kalenderperiode
- Adgang til akut angrebsmedicin
- Seksuelt aktive kvinder i den fødedygtige alder og seksuelt aktive mænd skal anvende effektiv prævention
Nøgleekskluderingskriterier:
- Kvinder, der er gravide eller ammer
- Enhver klinisk tilstand eller sygehistorie, der ville forstyrre forsøgspersonens sikkerhed eller evne til at deltage i undersøgelsen
- Brug af C1INH, androgener eller tranexamsyre til profylakse af HAE-anfald
- Historie om eller aktuelt alkohol- eller stofmisbrug
- Infektion med hepatitis B, hepatitis C eller HIV
- Deltagelse i et hvilket som helst andet lægemiddelundersøgelse i øjeblikket eller inden for de sidste 30 dage
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: FOREBYGGELSE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: DOBBELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Del 1: BCX7353 350 mg én gang dagligt
BCX7353 kapsler, 350 mg dosis administreret én gang dagligt i 28 dage
|
Plasma kallikrein hæmmer
|
|
EKSPERIMENTEL: Del 2 og 3: BCX7353 250 mg én gang dagligt
BCX7353 kapsler, 250 mg dosis administreret én gang dagligt i 28 dage
|
Plasma kallikrein hæmmer
|
|
EKSPERIMENTEL: Del 2 og 3: BCX7353 125 mg én gang dagligt
BCX7353 kapsler, 125 mg dosis administreret én gang dagligt i 28 dage
|
Plasma kallikrein hæmmer
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Del 1, 2 og 3: Placebo
Placebo-kapsler, administreret én gang dagligt i 28 dage
|
|
|
EKSPERIMENTEL: Del 3: BCX7353 62,5 mg én gang dagligt
BCX7353 kapsler, 62,5 mg dosis administreret én gang dagligt i 28 dage
|
Plasma kallikrein hæmmer
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal bekræftede HAE-angreb
Tidsramme: Efterforskerne indsamlede data fra patientdagbøger fra den første dag af dosering til dag 29 eller sidste dag i dosering +24 timer (den effektive doseringsperiode).
|
Effekten blev vurderet ud fra antallet af akutte angioødemanfald.
For at sikre, at konsistente, objektive vurderinger blev brugt til at acceptere forsøgsperson-rapporterede angrebsdata, bedømte et panel af ekspertlæger i behandlingen af HAE-patienter alle emne-rapporterede angreb, før de blev inkluderet i primære effektivitetsanalyser.
|
Efterforskerne indsamlede data fra patientdagbøger fra den første dag af dosering til dag 29 eller sidste dag i dosering +24 timer (den effektive doseringsperiode).
|
|
Andel af forsøgspersoner, der var fri for HAE-angreb under hele doseringsperioden
Tidsramme: Efterforskerne indsamlede data fra patientdagbøger fra den første dag af dosering til dag 29 eller sidste dag i dosering +24 timer (den effektive doseringsperiode).
|
Vurdering af andelen af forsøgspersoner, der ikke havde nogen HAE-anfald under hele doseringsperioden
|
Efterforskerne indsamlede data fra patientdagbøger fra den første dag af dosering til dag 29 eller sidste dag i dosering +24 timer (den effektive doseringsperiode).
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal bekræftede abdominale HAE-anfald
Tidsramme: Efterforskerne indsamlede data fra patientdagbøger fra den første dag af dosering til dag 29 eller sidste dag i dosering +24 timer (den effektive doseringsperiode).
|
Et forudspecificeret sekundært endepunkt analyserede bekræftede angreb efter anatomisk placering; abdominale HAE-anfald omfattede alle abdominale symptomer (dvs.
hævelse i maven/tarmen eller symptomer på kvalme, opkastning eller mavesmerter)
|
Efterforskerne indsamlede data fra patientdagbøger fra den første dag af dosering til dag 29 eller sidste dag i dosering +24 timer (den effektive doseringsperiode).
|
|
Antal bekræftede perifere HAE-angreb
Tidsramme: Efterforskerne indsamlede data fra patientdagbøger fra den første dag af dosering til dag 29 eller sidste dag i dosering +24 timer (den effektive doseringsperiode).
|
Et forudspecificeret sekundært endepunkt analyserede bekræftede angreb efter anatomisk placering; perifere angreb inkluderede kun alle med perifere symptomer (dvs.
perifer hævelse eller erythema marginatum).
|
Efterforskerne indsamlede data fra patientdagbøger fra den første dag af dosering til dag 29 eller sidste dag i dosering +24 timer (den effektive doseringsperiode).
|
|
HAE-anfald, der kræver behandling
Tidsramme: Efterforskerne indsamlede data fra patientdagbøger fra den første dag af dosering til dag 29 eller sidste dag i dosering +24 timer (den effektive doseringsperiode).
|
Et forudspecificeret sekundært endepunkt analyserede antallet af anfald, der kræver behandling med akut HAE-medicin (Berinert, Firazyr, Cinryze eller Ruconest)
|
Efterforskerne indsamlede data fra patientdagbøger fra den første dag af dosering til dag 29 eller sidste dag i dosering +24 timer (den effektive doseringsperiode).
|
|
HAE Disease Activity - Modificeret angioødem aktivitetsscore
Tidsramme: 28 dages behandlingsperiode + 1 dag
|
Sygdomsaktivitet (dvs.
sygdoms sværhedsgrad) blev vurderet ved hjælp af en modificeret Angioødem Activity Score (AAS).
Det relevante endepunkt for denne undersøgelse var den samlede modificerede AAS-score, defineret som summen af de individuelle scores for 4 AAS-domæner (daglige aktiviteter, udseende, fysisk ubehag og generel sværhedsgrad) for alle forsøgsperson-rapporterede anfald rapporteret i behandlingsperioden.
Individuelle domænescores var baseret på svar på spørgsmål, som hver havde 4 mulige svar scoret 0-3 (0 - ingen effekt; 1-3 - stigende grad af effekt).
Den samlede modificerede AAS-score pr. angreb kan variere fra 0 til 12; lavere score og højere score repræsenterer henholdsvis lavere og højere sygdomsaktiviteter.
Imidlertid inkluderede den samlede samlede modificerede AAS-score, der blev rapporteret for denne undersøgelse, de samlede scorer for alle forsøgsperson-rapporterede angreb, derfor var den øvre grænse for området emnespecifik.
Den statistiske analyse af de samlede modificerede AAS-scores for behandlingsperioden er præsenteret nedenfor.
|
28 dages behandlingsperiode + 1 dag
|
|
Angioødem livskvalitet (AE-QoL)
Tidsramme: Den forsøgsfuldendte AE-QoL blev administreret ved baseline (dag 1) og på dag 29
|
Livskvalitet (QoL) specifik for hereditært angioødem (HAE) blev vurderet ved baseline og dag 29 ved et spørgeskema (dvs.
AE-QoL) bestående af 17 spørgsmål, der spændte over 4 domæner (funktion, træthed/humør, frygt/skam og ernæring).
Hvert AE-QoL-spørgsmål havde 5 svarmuligheder (scoret 1-5), hvor lavere og højere score anklagede henholdsvis mindre og mere negativ indvirkning.
Per-emne-scorer for hvert domæne blev beregnet ved hjælp af den passende scoringsalgoritme, der blev anvendt på spørgsmålssvarscorerne for hvert domæne.
Samlede scorer pr. emne (inklusive alle 4 domæner) blev på samme måde beregnet ved hjælp af spørgsmålssvarscores for alle 17 spørgsmål.
Outputtene fra scoringsalgoritmen blev normaliseret på en skala fra 0 (mindre negativ påvirkning) til 100 (mest negativ påvirkning).
Den statistiske analyse af den samlede AE-QoL-scoreændring fra baseline til dag 29 er præsenteret nedenfor.
|
Den forsøgsfuldendte AE-QoL blev administreret ved baseline (dag 1) og på dag 29
|
|
DASS (Depression, Angst og Stress Scales)
Tidsramme: DASS blev administreret ved baseline (dag 1), dag 14 og dag 29.
|
Depression, Angst & Stress Scale (DASS) blev brugt til at måle de negative følelsesmæssige tilstande af depression, angst og stress.
Denne vurdering var baseret på et DASS-spørgeskema administreret ved baseline, dag 14 og dag 29.
Spørgeskemaet bestod af 3 DASS-skalaer (depression, angst & stress) indeholdende 14 punkter hver på en skala fra 0 til 3 (0, gjaldt slet ikke for mig; 1, gjaldt mig i nogen grad/noget af tiden; 2, gjaldt mig i en betydelig grad/en god del af tiden; 3, gjaldt mig meget eller det meste af tiden).
Per-emne-scorer for depression, angst og stress-skalaerne blev opnået ved at summere scorerne for de relevante spørgeskemaelementer for den respektive kategori.
Samlede DASS-score blev derefter udledt som summen af de 3 individuelle skalaer og varierede fra 0 til 126.
Højere og lavere totalscore er forbundet med henholdsvis mere og mindre negativ påvirkning.
Den statistiske analyse af den samlede DASS-scoreændring fra baseline til dag 29 er præsenteret nedenfor.
|
DASS blev administreret ved baseline (dag 1), dag 14 og dag 29.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Emel Aygören-Pürsün, MD, University Hospital Frankfurt Goethe University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Beard N, Frese M, Smertina E, Mere P, Katelaris C, Mills K. Interventions for the long-term prevention of hereditary angioedema attacks. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Nov 3;11(11):CD013403. doi: 10.1002/14651858.CD013403.pub2.
- Aygoren-Pursun E, Bygum A, Grivcheva-Panovska V, Magerl M, Graff J, Steiner UC, Fain O, Huissoon A, Kinaciyan T, Farkas H, Lleonart R, Longhurst HJ, Rae W, Triggiani M, Aberer W, Cancian M, Zanichelli A, Smith WB, Baeza ML, Du-Thanh A, Gompels M, Gonzalez-Quevedo T, Greve J, Guilarte M, Katelaris C, Dobo S, Cornpropst M, Clemons D, Fang L, Collis P, Sheridan W, Maurer M, Cicardi M. Oral Plasma Kallikrein Inhibitor for Prophylaxis in Hereditary Angioedema. N Engl J Med. 2018 Jul 26;379(4):352-362. doi: 10.1056/NEJMoa1716995.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Hudsygdomme
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sygdomme i immunsystemet
- Overfølsomhed, Øjeblikkelig
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Hudsygdomme, vaskulære
- Overfølsomhed
- Nældefeber
- Arvelige komplement-mangelsygdomme
- Primære immundefektsygdomme
- Angioødem
- Angioødem, arvelig
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Berotralstat
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- BCX7353-203
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .