Efficacia e sicurezza di BCX7353 per prevenire attacchi di angioedema in soggetti con angioedema ereditario (APeX-1)
Uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, a dosaggio variabile, a gruppi paralleli per valutare l'efficacia, la sicurezza, la tollerabilità, la farmacocinetica e la farmacodinamica di BCX7353 come trattamento preventivo per ridurre la frequenza degli attacchi in soggetti con angioedema ereditario
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Adelaide, Australia
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Campbelltown, Australia
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Graz, Austria
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Vienna, Austria
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Quebec City, Canada
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Toronto, Canada
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Odense, Danimarca
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Berlin, Germania
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Frankfurt, Germania
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Ulm, Germania
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Milano, Italia
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Padova, Italia
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Salerno, Italia
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Skopje, Macedonia del Nord
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Brimingham, Regno Unito
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Bristol, Regno Unito
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London, Regno Unito
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Oxford, Regno Unito
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Southampton, Regno Unito
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Barcelona, Spagna
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Madrid, Spagna
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Sevilla, Spagna
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Zürich, Svizzera
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Budapest, Ungheria
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criteri chiave di inclusione:
- Una diagnosi clinica di HAE di tipo I o II
- Attacchi HAE documentati entro un periodo di calendario definito
- Accesso ai farmaci per attacchi acuti
- Le donne sessualmente attive in età fertile e gli uomini sessualmente attivi devono utilizzare una contraccezione efficace
Criteri chiave di esclusione:
- Donne in gravidanza o che allattano
- Qualsiasi condizione clinica o anamnesi che possa interferire con la sicurezza o la capacità del soggetto di partecipare allo studio
- Uso di C1INH, androgeni o acido tranexamico per la profilassi degli attacchi di HAE
- Storia o attuale abuso di alcol o droghe
- Infezione da epatite B, epatite C o HIV
- - Partecipazione a qualsiasi altro studio sperimentale sui farmaci attualmente o negli ultimi 30 giorni
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: PREVENZIONE
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: DOPPIO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Parte 1: BCX7353 350 mg una volta al giorno
BCX7353 capsule, dose da 350 mg somministrata una volta al giorno per 28 giorni
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Inibitore della callicreina plasmatica
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SPERIMENTALE: Parti 2 e 3: BCX7353 250 mg una volta al giorno
BCX7353 capsule, dose da 250 mg somministrata una volta al giorno per 28 giorni
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Inibitore della callicreina plasmatica
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SPERIMENTALE: Parti 2 e 3: BCX7353 125 mg una volta al giorno
BCX7353 capsule, dose da 125 mg somministrata una volta al giorno per 28 giorni
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Inibitore della callicreina plasmatica
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PLACEBO_COMPARATORE: Parti 1, 2 e 3: Placebo
Capsule di placebo, somministrate una volta al giorno per 28 giorni
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SPERIMENTALE: Parte 3: BCX7353 62,5 mg una volta al giorno
BCX7353 capsule, dose da 62,5 mg somministrata una volta al giorno per 28 giorni
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Inibitore della callicreina plasmatica
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di attacchi HAE confermati
Lasso di tempo: I ricercatori hanno raccolto dati dai diari dei pazienti dal primo giorno di somministrazione fino al giorno 29 o all'ultimo giorno di somministrazione +24 ore (il periodo di somministrazione effettivo).
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L'efficacia è stata valutata dal numero di attacchi di angioedema acuto.
Per garantire che siano state utilizzate valutazioni coerenti e obiettive nell'accettare i dati sugli attacchi segnalati dal soggetto, un gruppo di medici esperti nel trattamento dei pazienti affetti da HAE ha giudicato tutti gli attacchi segnalati dal soggetto prima della loro inclusione nelle analisi di efficacia primaria.
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I ricercatori hanno raccolto dati dai diari dei pazienti dal primo giorno di somministrazione fino al giorno 29 o all'ultimo giorno di somministrazione +24 ore (il periodo di somministrazione effettivo).
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Proporzione di soggetti che erano liberi da attacchi di HAE durante l'intero periodo di somministrazione
Lasso di tempo: I ricercatori hanno raccolto dati dai diari dei pazienti dal primo giorno di somministrazione fino al giorno 29 o all'ultimo giorno di somministrazione +24 ore (il periodo di somministrazione effettivo).
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Valutazione della percentuale di soggetti che non hanno avuto attacchi di HAE durante l'intero periodo di somministrazione
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I ricercatori hanno raccolto dati dai diari dei pazienti dal primo giorno di somministrazione fino al giorno 29 o all'ultimo giorno di somministrazione +24 ore (il periodo di somministrazione effettivo).
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di attacchi di HAE addominale confermati
Lasso di tempo: I ricercatori hanno raccolto dati dai diari dei pazienti dal primo giorno di somministrazione fino al giorno 29 o all'ultimo giorno di somministrazione +24 ore (il periodo di somministrazione effettivo).
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Un endpoint secondario prespecificato ha analizzato gli attacchi confermati in base alla posizione anatomica; gli attacchi di HAE addominale includevano qualsiasi sintomo addominale (es.
gonfiore allo stomaco/intestino o qualsiasi sintomo di nausea, vomito o dolore addominale)
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I ricercatori hanno raccolto dati dai diari dei pazienti dal primo giorno di somministrazione fino al giorno 29 o all'ultimo giorno di somministrazione +24 ore (il periodo di somministrazione effettivo).
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Numero di attacchi HAE periferici confermati
Lasso di tempo: I ricercatori hanno raccolto dati dai diari dei pazienti dal primo giorno di somministrazione fino al giorno 29 o all'ultimo giorno di somministrazione +24 ore (il periodo di somministrazione effettivo).
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Un endpoint secondario prespecificato ha analizzato gli attacchi confermati in base alla posizione anatomica; gli attacchi periferici includevano solo quelli con sintomi periferici (es.
gonfiore periferico o eritema marginato).
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I ricercatori hanno raccolto dati dai diari dei pazienti dal primo giorno di somministrazione fino al giorno 29 o all'ultimo giorno di somministrazione +24 ore (il periodo di somministrazione effettivo).
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Attacchi di HAE che richiedono un trattamento
Lasso di tempo: I ricercatori hanno raccolto dati dai diari dei pazienti dal primo giorno di somministrazione fino al giorno 29 o all'ultimo giorno di somministrazione +24 ore (il periodo di somministrazione effettivo).
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Un endpoint secondario prespecificato ha analizzato il numero di attacchi che richiedono un trattamento con farmaci per l'HAE acuto (Berinert, Firazyr, Cinryze o Ruconest)
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I ricercatori hanno raccolto dati dai diari dei pazienti dal primo giorno di somministrazione fino al giorno 29 o all'ultimo giorno di somministrazione +24 ore (il periodo di somministrazione effettivo).
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Attività della malattia HAE - Punteggio di attività dell'angioedema modificato
Lasso di tempo: Periodo di trattamento di 28 giorni + 1 giorno
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Attività della malattia (es.
gravità della malattia) è stata valutata utilizzando un Angioedema Activity Score (AAS) modificato.
L'endpoint rilevante per questo studio era il punteggio totale AAS modificato, definito come la somma dei punteggi individuali per 4 domini AAS (attività quotidiane, aspetto, disagio fisico e gravità complessiva) per tutti gli attacchi segnalati dal soggetto durante il periodo di trattamento.
I punteggi dei domini individuali erano basati sulle risposte alle domande, ciascuna delle quali aveva 4 possibili risposte con punteggio 0-3 (0 - nessun impatto; 1-3 - livelli di impatto crescenti).
Il punteggio AAS modificato totale per attacco potrebbe variare da 0 a 12; punteggi più bassi e punteggi più alti rappresentano rispettivamente attività della malattia più basse e più alte.
Tuttavia, il punteggio AAS modificato totale complessivo riportato per questo studio includeva i punteggi totali per tutti gli attacchi segnalati dal soggetto, pertanto il limite superiore dell'intervallo era specifico per soggetto.
L'analisi statistica dei punteggi AAS modificati totali per il periodo di trattamento è presentata di seguito.
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Periodo di trattamento di 28 giorni + 1 giorno
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Angioedema Qualità della vita (AE-QoL)
Lasso di tempo: L'AE-QoL completato dal soggetto è stato somministrato al basale (giorno 1) e al giorno 29
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La qualità della vita (QoL) specifica per l'angioedema ereditario (HAE) è stata valutata al basale e al giorno 29 mediante un questionario (es.
AE-QoL) composto da 17 domande che abbracciavano 4 domini (funzionamento, affaticamento/umore, paura/vergogna e alimentazione).
Ogni domanda AE-QoL aveva 5 opzioni di risposta (punteggio 1-5), con punteggi più bassi e più alti che indicavano rispettivamente un impatto minore e più negativo.
I punteggi per soggetto per ciascun dominio sono stati calcolati utilizzando l'algoritmo di punteggio appropriato applicato ai punteggi di risposta alla domanda per ciascun dominio.
I punteggi totali per soggetto (inclusi tutti e 4 i domini) sono stati calcolati in modo simile utilizzando i punteggi delle risposte alle domande per tutte le 17 domande.
I risultati dell'algoritmo di punteggio sono stati normalizzati su una scala che va da 0 (impatto negativo minore) a 100 (impatto negativo maggiore).
L'analisi statistica della variazione del punteggio totale AE-QoL dal basale al giorno 29 è presentata di seguito.
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L'AE-QoL completato dal soggetto è stato somministrato al basale (giorno 1) e al giorno 29
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DASS (Depressione, ansia e scale di stress)
Lasso di tempo: Il DASS è stato somministrato al basale (giorno 1), giorno 14 e giorno 29.
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La Depression, Anxiety & Stress Scale (DASS) è stata utilizzata per misurare gli stati emotivi negativi di depressione, ansia e stress.
Questa valutazione si basava su un questionario DASS somministrato al basale, giorno 14 e giorno 29.
Il questionario consisteva in 3 scale DASS (depressione, ansia e stress) contenenti 14 item ciascuna su una scala da 0 a 3 (0, non mi riguardava affatto; 1, mi applicava in una certa misura/alcune volte; 2, applicato a me in misura considerevole/una buona parte del tempo; 3, applicato a me molto o la maggior parte del tempo).
I punteggi per soggetto per le scale di depressione, ansia e stress sono stati ottenuti sommando i punteggi per gli elementi del questionario appropriati per la rispettiva categoria.
I punteggi DASS totali sono stati quindi ricavati come somma delle 3 scale individuali e variavano da 0 a 126.
Punteggi totali più alti e più bassi sono associati rispettivamente a un impatto negativo maggiore e minore.
L'analisi statistica della variazione totale del punteggio DASS dal basale al giorno 29 è presentata di seguito.
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Il DASS è stato somministrato al basale (giorno 1), giorno 14 e giorno 29.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Emel Aygören-Pürsün, MD, University Hospital Frankfurt Goethe University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Beard N, Frese M, Smertina E, Mere P, Katelaris C, Mills K. Interventions for the long-term prevention of hereditary angioedema attacks. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Nov 3;11(11):CD013403. doi: 10.1002/14651858.CD013403.pub2.
- Aygoren-Pursun E, Bygum A, Grivcheva-Panovska V, Magerl M, Graff J, Steiner UC, Fain O, Huissoon A, Kinaciyan T, Farkas H, Lleonart R, Longhurst HJ, Rae W, Triggiani M, Aberer W, Cancian M, Zanichelli A, Smith WB, Baeza ML, Du-Thanh A, Gompels M, Gonzalez-Quevedo T, Greve J, Guilarte M, Katelaris C, Dobo S, Cornpropst M, Clemons D, Fang L, Collis P, Sheridan W, Maurer M, Cicardi M. Oral Plasma Kallikrein Inhibitor for Prophylaxis in Hereditary Angioedema. N Engl J Med. 2018 Jul 26;379(4):352-362. doi: 10.1056/NEJMoa1716995.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Malattie della pelle
- Sindromi da deficit immunologico
- Malattie del sistema immunitario
- Ipersensibilità, immediata
- Malattie genetiche, congenite
- Malattie della pelle, vascolari
- Ipersensibilità
- Orticaria
- Malattie ereditarie da carenza di complemento
- Malattie da immunodeficienza primaria
- Angioedema
- Angioedema, ereditario
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Berotralstat
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- BCX7353-203
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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