BCX7353:n teho ja turvallisuus angioödeemakohtausten ehkäisyyn potilailla, joilla on perinnöllinen angioödeema (APeX-1)
Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, annosvaihteluinen rinnakkaisryhmätutkimus BCX7353:n tehon, turvallisuuden, siedettävyyden, farmakokinetiikka ja farmakodynamiikasta arvioimiseksi ennaltaehkäisevänä hoitona kohtausten esiintymistiheyden vähentämiseksi perinnöllisillä tulehduspotilailla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Adelaide, Australia
-
Campbelltown, Australia
-
-
-
-
-
Barcelona, Espanja
-
Madrid, Espanja
-
Sevilla, Espanja
-
-
-
-
-
Milano, Italia
-
Padova, Italia
-
Salerno, Italia
-
-
-
-
-
Graz, Itävalta
-
Vienna, Itävalta
-
-
-
-
-
Quebec City, Kanada
-
Toronto, Kanada
-
-
-
-
-
Skopje, Pohjois-Makedonia
-
-
-
-
-
Berlin, Saksa
-
Frankfurt, Saksa
-
Ulm, Saksa
-
-
-
-
-
Zürich, Sveitsi
-
-
-
-
-
Odense, Tanska
-
-
-
-
-
Budapest, Unkari
-
-
-
-
-
Brimingham, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Bristol, Yhdistynyt kuningaskunta
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Oxford, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Southampton, Yhdistynyt kuningaskunta
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Tärkeimmät osallistumiskriteerit:
- HAE-tyypin I tai II kliininen diagnoosi
- Dokumentoidut HAE-hyökkäykset tietyn kalenterijakson sisällä
- Pääsy akuutin hyökkäyksen lääkkeisiin
- Seksuaalisesti aktiivisten hedelmällisessä iässä olevien naisten ja seksuaalisesti aktiivisten miesten tulee käyttää tehokasta ehkäisyä
Tärkeimmät poissulkemiskriteerit:
- Naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät
- Mikä tahansa kliininen tila tai sairaushistoria, joka häiritsisi potilaan turvallisuutta tai kykyä osallistua tutkimukseen
- C1INH:n, androgeenien tai traneksaamihapon käyttö HAE-kohtausten ehkäisyyn
- Alkoholin tai huumeiden väärinkäytön historia tai nykyinen käyttö
- Hepatiitti B-, hepatiitti C- tai HIV-infektio
- Osallistuminen muihin lääketutkimuksiin tällä hetkellä tai viimeisten 30 päivän aikana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: EHKÄISY
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KAKSINKERTAINEN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Osa 1: BCX7353 350 mg kerran päivässä
BCX7353 kapselit, 350 mg:n annos kerran päivässä 28 päivän ajan
|
Plasman kallikreiinin estäjä
|
|
KOKEELLISTA: Osat 2 ja 3: BCX7353 250 mg kerran päivässä
BCX7353 kapselit, 250 mg annos kerran päivässä 28 päivän ajan
|
Plasman kallikreiinin estäjä
|
|
KOKEELLISTA: Osat 2 ja 3: BCX7353 125 mg kerran päivässä
BCX7353 kapselit, 125 mg:n annos kerran päivässä 28 päivän ajan
|
Plasman kallikreiinin estäjä
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Osat 1, 2 ja 3: Placebo
Lumekapselit, annettu kerran päivässä 28 päivän ajan
|
|
|
KOKEELLISTA: Osa 3: BCX7353 62,5 mg kerran päivässä
BCX7353 kapselit, 62,5 mg:n annos kerran päivässä 28 päivän ajan
|
Plasman kallikreiinin estäjä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vahvistettujen HAE-hyökkäysten määrä
Aikaikkuna: Tutkijat keräsivät tietoja potilaspäiväkirjoista ensimmäisestä annostelupäivästä päivään 29 tai viimeiseen annostuspäivään +24 tuntia (tehokas annostusjakso).
|
Tehoa arvioitiin akuuttien angioödeemakohtausten lukumäärän perusteella.
Varmistaakseen, että koehenkilöiden raportoimien hyökkäystietojen hyväksymisessä käytettiin johdonmukaisia ja objektiivisia arvioita, HAE-potilaiden hoidon asiantuntijalääkäreistä koostuva paneeli arvioi kaikki koehenkilöiden ilmoittamat kohtaukset ennen niiden sisällyttämistä ensisijaisiin tehokkuusanalyyseihin.
|
Tutkijat keräsivät tietoja potilaspäiväkirjoista ensimmäisestä annostelupäivästä päivään 29 tai viimeiseen annostuspäivään +24 tuntia (tehokas annostusjakso).
|
|
Niiden potilaiden osuus, jotka eivät olleet HAE-hyökkäyksessä koko annostelujakson aikana
Aikaikkuna: Tutkijat keräsivät tietoja potilaspäiväkirjoista ensimmäisestä annostelupäivästä päivään 29 tai viimeiseen annostuspäivään +24 tuntia (tehokas annostusjakso).
|
Arvio niiden potilaiden osuudesta, joilla ei ollut HAE-kohtauksia koko annostelujakson aikana
|
Tutkijat keräsivät tietoja potilaspäiväkirjoista ensimmäisestä annostelupäivästä päivään 29 tai viimeiseen annostuspäivään +24 tuntia (tehokas annostusjakso).
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vahvistettujen vatsan HAE-kohtausten määrä
Aikaikkuna: Tutkijat keräsivät tietoja potilaspäiväkirjoista ensimmäisestä annostelupäivästä päivään 29 tai viimeiseen annostuspäivään +24 tuntia (tehokas annostusjakso).
|
Ennalta määritetty toissijainen päätepiste analysoi vahvistetut hyökkäykset anatomisen sijainnin mukaan; Vatsan HAE-kohtauksiin sisältyi kaikki vatsan oireet (esim.
mahalaukun/suoliston turvotus tai mikä tahansa pahoinvointi, oksentelu tai vatsakipu)
|
Tutkijat keräsivät tietoja potilaspäiväkirjoista ensimmäisestä annostelupäivästä päivään 29 tai viimeiseen annostuspäivään +24 tuntia (tehokas annostusjakso).
|
|
Vahvistettujen perifeeristen HAE-hyökkäysten määrä
Aikaikkuna: Tutkijat keräsivät tietoja potilaspäiväkirjoista ensimmäisestä annostelupäivästä päivään 29 tai viimeiseen annostuspäivään +24 tuntia (tehokas annostusjakso).
|
Ennalta määritetty toissijainen päätepiste analysoi vahvistetut hyökkäykset anatomisen sijainnin mukaan; perifeeriset kohtaukset sisälsivät kaikki vain perifeerisiä oireita (esim.
perifeerinen turvotus tai erythema marginatum).
|
Tutkijat keräsivät tietoja potilaspäiväkirjoista ensimmäisestä annostelupäivästä päivään 29 tai viimeiseen annostuspäivään +24 tuntia (tehokas annostusjakso).
|
|
Hoitoa vaativat HAE-hyökkäykset
Aikaikkuna: Tutkijat keräsivät tietoja potilaspäiväkirjoista ensimmäisestä annostelupäivästä päivään 29 tai viimeiseen annostuspäivään +24 tuntia (tehokas annostusjakso).
|
Ennalta määritetty toissijainen päätepiste analysoi akuutin HAE-lääkityksen (Berinert, Firazyr, Cinryze tai Ruconest) hoitoa vaativien kohtausten lukumäärän.
|
Tutkijat keräsivät tietoja potilaspäiväkirjoista ensimmäisestä annostelupäivästä päivään 29 tai viimeiseen annostuspäivään +24 tuntia (tehokas annostusjakso).
|
|
HAE-taudin aktiivisuus - muutettu angioedeeman aktiivisuuspisteet
Aikaikkuna: 28 päivän hoitojakso + 1 päivä
|
Sairauden aktiivisuus (esim.
taudin vakavuus) arvioitiin käyttämällä modifioitua angioedeeman aktiivisuuspistemäärää (AAS).
Tämän tutkimuksen olennainen päätepiste oli modifioitu AAS-pistemäärä, joka määriteltiin neljän AAS-alueen (päivittäiset aktiviteetit, ulkonäkö, fyysinen epämukavuus ja yleinen vakavuus) yksittäisten pisteiden summana kaikista hoitojakson aikana raportoiduista kohtauksista.
Yksittäiset toimialueen pisteet perustuivat vastauksiin kysymyksiin, joista jokaisessa oli 4 mahdollista vastausta pisteillä 0-3 (0 - ei vaikutusta; 1-3 - lisääntyvä vaikutus).
Muokattu AAS-pistemäärä hyökkäystä kohden voi vaihdella välillä 0-12; pienemmät pisteet ja korkeammat pisteet edustavat vastaavasti pienempiä ja korkeampia taudin aktiivisuutta.
Tästä tutkimuksesta raportoitu kokonaismuutettu AAS-pistemäärä sisälsi kuitenkin kaikkien koehenkilöiden raportoimien kohtausten kokonaispisteet, joten alueen yläraja oli kohdekohtainen.
Tilastollinen analyysi modifioitujen AAS-pisteiden kokonaismäärästä hoitojaksolla on esitetty alla.
|
28 päivän hoitojakso + 1 päivä
|
|
Angioedeeman elämänlaatu (AE-QoL)
Aikaikkuna: Koehenkilön suorittama AE-QoL annettiin lähtötilanteessa (päivä 1) ja päivänä 29
|
Perinnölliselle angioedeeman (HAE) spesifinen elämänlaatu (QoL) arvioitiin lähtötilanteessa ja päivänä 29 kyselylomakkeella (ts.
AE-QoL), joka koostuu 17 kysymyksestä, jotka kattoivat 4 aluetta (toiminta, väsymys/mieliala, pelko/häpeä ja ravitsemus).
Jokaisessa AE-QoL-kysymyksessä oli 5 vastausvaihtoehtoa (pisteet 1-5), ja pienemmät ja korkeammat pisteet osoittivat vastaavasti vähemmän ja enemmän haitallisia vaikutuksia.
Aihekohtaiset pisteet kullekin toimialueelle laskettiin käyttämällä asianmukaista pisteytysalgoritmia, jota sovellettiin kunkin toimialueen kysymysvastauspisteisiin.
Aihekohtaiset kokonaispisteet (mukaan lukien kaikki 4 aluetta) laskettiin samalla tavalla käyttäen kaikkien 17 kysymyksen vastauspisteitä.
Pisteytysalgoritmin tulokset normalisoitiin asteikolla 0 (vähemmän haitallinen vaikutus) 100:aan (haitallisin vaikutus).
AE-QoL:n kokonaispistemäärän muutoksen tilastollinen analyysi lähtötasosta päivään 29 on esitetty alla.
|
Koehenkilön suorittama AE-QoL annettiin lähtötilanteessa (päivä 1) ja päivänä 29
|
|
DASS (masennus-, ahdistuneisuus- ja stressiasteikot)
Aikaikkuna: DASS annettiin lähtötilanteessa (päivä 1), päivänä 14 ja päivänä 29.
|
Depression, Anxiety & Stress Scalea (DASS) käytettiin mittaamaan masennuksen, ahdistuksen ja stressin negatiivisia tunnetiloja.
Tämä arviointi perustui DASS-kyselyyn, joka annettiin lähtötilanteessa, päivänä 14 ja päivänä 29.
Kyselylomake koostui 3 DASS-asteikosta (masennus, ahdistuneisuus ja stressi), joista kukin sisälsi 14 kohtaa asteikolla 0-3 (0, ei koskenut minua ollenkaan; 1, sovelsi minua jossain määrin/jonkin aikaa; 2, koski minua huomattavassa määrin / suuren osan ajasta; 3, koski minua erittäin paljon tai suurimman osan ajasta).
Koehenkilökohtaiset pisteet masennus-, ahdistuneisuus- ja stressiasteikoista saatiin summaamalla pisteet vastaaville kyselylomakkeille vastaavalle kategorialle.
Kokonais-DASS-pisteet laskettiin sitten kolmen yksittäisen asteikon summana ja vaihtelivat välillä 0-126.
Korkeammat ja pienemmät kokonaispisteet liittyvät enemmän ja vähemmän haitallisiin vaikutuksiin.
Tilastollinen analyysi DASS-pistemäärän kokonaismuutoksesta lähtötasosta päivään 29 on esitetty alla.
|
DASS annettiin lähtötilanteessa (päivä 1), päivänä 14 ja päivänä 29.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Emel Aygören-Pürsün, MD, University Hospital Frankfurt Goethe University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Beard N, Frese M, Smertina E, Mere P, Katelaris C, Mills K. Interventions for the long-term prevention of hereditary angioedema attacks. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Nov 3;11(11):CD013403. doi: 10.1002/14651858.CD013403.pub2.
- Aygoren-Pursun E, Bygum A, Grivcheva-Panovska V, Magerl M, Graff J, Steiner UC, Fain O, Huissoon A, Kinaciyan T, Farkas H, Lleonart R, Longhurst HJ, Rae W, Triggiani M, Aberer W, Cancian M, Zanichelli A, Smith WB, Baeza ML, Du-Thanh A, Gompels M, Gonzalez-Quevedo T, Greve J, Guilarte M, Katelaris C, Dobo S, Cornpropst M, Clemons D, Fang L, Collis P, Sheridan W, Maurer M, Cicardi M. Oral Plasma Kallikrein Inhibitor for Prophylaxis in Hereditary Angioedema. N Engl J Med. 2018 Jul 26;379(4):352-362. doi: 10.1056/NEJMoa1716995.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Ihosairaudet
- Immunologiset puutosoireyhtymät
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Yliherkkyys, välitön
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Ihotaudit, verisuonisairaudet
- Yliherkkyys
- Urtikaria
- Perinnölliset komplementin puutostaudit
- Primaariset immuunipuutostaudit
- Angioedeema
- Angioedeema, perinnöllinen
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Berotralstat
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- BCX7353-203
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .