Effekt og sikkerhet av BCX7353 for å forhindre angioødemangrep hos personer med arvelig angioødem (APeX-1)
En randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, dose-varierende, parallellgruppestudie for å evaluere effektiviteten, sikkerheten, tolerabiliteten, farmakokinetikken og farmakodynamikken til BCX7353 som en forebyggende behandling for å redusere hyppigheten av angrep hos personer med arvelig angioødem
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Adelaide, Australia
-
Campbelltown, Australia
-
-
-
-
-
Quebec City, Canada
-
Toronto, Canada
-
-
-
-
-
Odense, Danmark
-
-
-
-
-
Milano, Italia
-
Padova, Italia
-
Salerno, Italia
-
-
-
-
-
Skopje, Nord-Makedonia
-
-
-
-
-
Barcelona, Spania
-
Madrid, Spania
-
Sevilla, Spania
-
-
-
-
-
Brimingham, Storbritannia
-
Bristol, Storbritannia
-
London, Storbritannia
-
Oxford, Storbritannia
-
Southampton, Storbritannia
-
-
-
-
-
Zürich, Sveits
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland
-
Frankfurt, Tyskland
-
Ulm, Tyskland
-
-
-
-
-
Budapest, Ungarn
-
-
-
-
-
Graz, Østerrike
-
Vienna, Østerrike
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Viktige inkluderingskriterier:
- En klinisk diagnose av HAE type I eller II
- Dokumenterte HAE-angrep innenfor en definert kalenderperiode
- Tilgang til akutte angrepsmedisiner
- Seksuelt aktive kvinner i fertil alder og seksuelt aktive menn må bruke effektiv prevensjon
Nøkkelekskluderingskriterier:
- Kvinner som er gravide eller ammer
- Enhver klinisk tilstand eller medisinsk historie som ville forstyrre forsøkspersonens sikkerhet eller evne til å delta i studien
- Bruk av C1INH, androgener eller tranexamsyre for profylakse av HAE-anfall
- Historie om eller nåværende alkohol- eller narkotikamisbruk
- Infeksjon med hepatitt B, hepatitt C eller HIV
- Deltakelse i en hvilken som helst annen legemiddelstudie for øyeblikket eller i løpet av de siste 30 dagene
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: FOREBYGGING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: DOBBELT
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Del 1: BCX7353 350 mg én gang daglig
BCX7353 kapsler, 350 mg dose administrert én gang daglig i 28 dager
|
Plasma kallikrein-hemmer
|
|
EKSPERIMENTELL: Del 2 og 3: BCX7353 250 mg én gang daglig
BCX7353 kapsler, 250 mg dose administrert én gang daglig i 28 dager
|
Plasma kallikrein-hemmer
|
|
EKSPERIMENTELL: Del 2 og 3: BCX7353 125 mg én gang daglig
BCX7353 kapsler, 125 mg dose administrert én gang daglig i 28 dager
|
Plasma kallikrein-hemmer
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Del 1, 2 og 3: Placebo
Placebo-kapsler, administrert én gang daglig i 28 dager
|
|
|
EKSPERIMENTELL: Del 3: BCX7353 62,5 mg én gang daglig
BCX7353 kapsler, 62,5 mg dose administrert én gang daglig i 28 dager
|
Plasma kallikrein-hemmer
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall bekreftede HAE-angrep
Tidsramme: Etterforskerne samlet inn data fra pasientdagbøker fra første doseringsdag til dag 29 eller siste doseringsdag +24 timer (den effektive doseringsperioden).
|
Effekten ble evaluert ut fra antall akutte angioødemanfall.
For å sikre at konsistente, objektive vurderinger ble brukt for å akseptere forsøksrapporterte angrepsdata, dømte et panel av ekspertleger i behandlingen av HAE-pasienter alle forsøksrapporterte angrep før de ble inkludert i primære effektivitetsanalyser.
|
Etterforskerne samlet inn data fra pasientdagbøker fra første doseringsdag til dag 29 eller siste doseringsdag +24 timer (den effektive doseringsperioden).
|
|
Andel forsøkspersoner som var fri for HAE-angrep under hele doseringsperioden
Tidsramme: Etterforskerne samlet inn data fra pasientdagbøker fra første doseringsdag til dag 29 eller siste doseringsdag +24 timer (den effektive doseringsperioden).
|
Vurdering av andelen forsøkspersoner som ikke hadde noen HAE-anfall under hele doseringsperioden
|
Etterforskerne samlet inn data fra pasientdagbøker fra første doseringsdag til dag 29 eller siste doseringsdag +24 timer (den effektive doseringsperioden).
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall bekreftede abdominale HAE-anfall
Tidsramme: Etterforskerne samlet inn data fra pasientdagbøker fra første doseringsdag til dag 29 eller siste doseringsdag +24 timer (den effektive doseringsperioden).
|
Et forhåndsspesifisert sekundært endepunkt analyserte bekreftet angrep etter anatomisk plassering; abdominale HAE-anfall inkluderte eventuelle abdominale symptomer (dvs.
hevelse i mage/tarm, eller symptomer på kvalme, oppkast eller magesmerter)
|
Etterforskerne samlet inn data fra pasientdagbøker fra første doseringsdag til dag 29 eller siste doseringsdag +24 timer (den effektive doseringsperioden).
|
|
Antall bekreftede perifere HAE-angrep
Tidsramme: Etterforskerne samlet inn data fra pasientdagbøker fra første doseringsdag til dag 29 eller siste doseringsdag +24 timer (den effektive doseringsperioden).
|
Et forhåndsspesifisert sekundært endepunkt analyserte bekreftet angrep etter anatomisk plassering; perifere angrep inkluderte bare alle med perifere symptomer (dvs.
perifer hevelse eller erythema marginatum).
|
Etterforskerne samlet inn data fra pasientdagbøker fra første doseringsdag til dag 29 eller siste doseringsdag +24 timer (den effektive doseringsperioden).
|
|
HAE-anfall som krever behandling
Tidsramme: Etterforskerne samlet inn data fra pasientdagbøker fra første doseringsdag til dag 29 eller siste doseringsdag +24 timer (den effektive doseringsperioden).
|
Et forhåndsspesifisert sekundært endepunkt analyserte antall angrep som krever behandling med akutt HAE-medisin (Berinert, Firazyr, Cinryze eller Ruconest)
|
Etterforskerne samlet inn data fra pasientdagbøker fra første doseringsdag til dag 29 eller siste doseringsdag +24 timer (den effektive doseringsperioden).
|
|
HAE Disease Activity - Modifisert angioødem aktivitetspoeng
Tidsramme: 28 dagers behandlingstid + 1 dag
|
Sykdomsaktivitet (dvs.
sykdomsgrad) ble vurdert ved å bruke en modifisert angioødem Activity Score (AAS).
Det relevante endepunktet for denne studien var den totale modifiserte AAS-skåren, definert som summen av de individuelle skårene for 4 AAS-domener (daglige aktiviteter, utseende, fysisk ubehag og generell alvorlighetsgrad) for alle forsøksperson-rapporterte angrep rapportert i løpet av behandlingsperioden.
Individuelle domenepoeng var basert på svar på spørsmål som hver hadde 4 mulige svar scoret 0-3 (0 - ingen innvirkning; 1-3 - økende grad av innvirkning).
Den totale modifiserte AAS-score per angrep kan variere fra 0 til 12; lavere skår og høyere skår representerer henholdsvis lavere og høyere sykdomsaktiviteter.
Imidlertid inkluderte den totale totale modifiserte AAS-skåren som ble rapportert for denne studien totalskåren for alle forsøksrapporterte angrep, derfor var den øvre grensen for området fagspesifikk.
Den statistiske analysen av de totale modifiserte AAS-skårene for behandlingsperioden er presentert nedenfor.
|
28 dagers behandlingstid + 1 dag
|
|
Angioødem livskvalitet (AE-QoL)
Tidsramme: Den personen fullførte AE-QoL ble administrert ved baseline (dag 1) og på dag 29
|
Livskvalitet (QoL) spesifikt for arvelig angioødem (HAE) ble vurdert ved baseline og dag 29 av et spørreskjema (dvs.
AE-QoL) bestående av 17 spørsmål som spenner over 4 domener (funksjon, tretthet/humør, frykt/skam og ernæring).
Hvert AE-QoL-spørsmål hadde 5 svaralternativer (skårer 1-5), med lavere og høyere skåre som anklaget henholdsvis mindre og mer negativ innvirkning.
Per-emne-poengsum for hvert domene ble beregnet ved å bruke den riktige poengalgoritmen brukt på spørsmålssvarskårene for hvert domene.
Totalskåre per emne (inkludert alle 4 domener) ble beregnet på samme måte ved å bruke spørsmålssvarscore for alle 17 spørsmål.
Utdataene fra scoringsalgoritmen ble normalisert på en skala fra 0 (mindre ugunstig påvirkning) til 100 (mest ugunstig påvirkning).
Den statistiske analysen av AE-QoL totalpoengsendringen fra baseline til dag 29 er presentert nedenfor.
|
Den personen fullførte AE-QoL ble administrert ved baseline (dag 1) og på dag 29
|
|
DASS (depresjon, angst og stressskalaer)
Tidsramme: DASS ble administrert ved baseline (dag 1), dag 14 og dag 29.
|
Depresjon, angst og stress-skalaen (DASS) ble brukt til å måle de negative følelsesmessige tilstandene depresjon, angst og stress.
Denne vurderingen var basert på et DASS-spørreskjema administrert ved baseline, dag 14 og dag 29.
Spørreskjemaet besto av 3 DASS-skalaer (depresjon, angst og stress) som inneholdt 14 elementer hver på en skala fra 0 til 3 (0, gjaldt ikke meg i det hele tatt; 1, gjaldt meg til en viss grad/noe av tiden; 2, gjaldt meg i betydelig grad/en god del av tiden; 3, gjaldt meg veldig mye eller mesteparten av tiden).
Per-emne-skåre for depresjon, angst og stress-skalaer ble oppnådd ved å summere skårene for de aktuelle spørreskjemaelementene for den respektive kategorien.
Total DASS-poengsum ble deretter utledet som summen av de 3 individuelle skalaene og varierte fra 0 til 126.
Høyere og lavere totalscore er assosiert med henholdsvis mer og mindre uheldig påvirkning.
Den statistiske analysen av den totale DASS-poengsendringen fra baseline til dag 29 er presentert nedenfor.
|
DASS ble administrert ved baseline (dag 1), dag 14 og dag 29.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Emel Aygören-Pürsün, MD, University Hospital Frankfurt Goethe University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Beard N, Frese M, Smertina E, Mere P, Katelaris C, Mills K. Interventions for the long-term prevention of hereditary angioedema attacks. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Nov 3;11(11):CD013403. doi: 10.1002/14651858.CD013403.pub2.
- Aygoren-Pursun E, Bygum A, Grivcheva-Panovska V, Magerl M, Graff J, Steiner UC, Fain O, Huissoon A, Kinaciyan T, Farkas H, Lleonart R, Longhurst HJ, Rae W, Triggiani M, Aberer W, Cancian M, Zanichelli A, Smith WB, Baeza ML, Du-Thanh A, Gompels M, Gonzalez-Quevedo T, Greve J, Guilarte M, Katelaris C, Dobo S, Cornpropst M, Clemons D, Fang L, Collis P, Sheridan W, Maurer M, Cicardi M. Oral Plasma Kallikrein Inhibitor for Prophylaxis in Hereditary Angioedema. N Engl J Med. 2018 Jul 26;379(4):352-362. doi: 10.1056/NEJMoa1716995.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Primær fullføring
Studiet fullført (FAKTISKE)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Hudsykdommer
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sykdommer i immunsystemet
- Overfølsomhet, Umiddelbar
- Genetiske sykdommer, medfødte
- Hudsykdommer, vaskulære
- Overfølsomhet
- Urticaria
- Arvelige komplement-mangelsykdommer
- Primære immunsviktsykdommer
- Angioødem
- Angioødem, arvelig
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Berotralstat
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- BCX7353-203
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .