Předčasně narozené děti přijímající dojení nebo opožděné zapínání šňůry: PREMOD2 (PREMOD2)
Předčasně narozené děti přijímající dojení nebo opožděné sevření šňůry: Randomizovaná kontrolovaná multicentrická zkouška non-inferiority
Tato studie se provádí s cílem zjistit, zda je dojení pupeční šňůry (UCM) alespoň stejně dobré nebo lepší než opožděné sevření pupeční šňůry (DCC), aby se snížilo krvácení do mozku nebo zabránilo úmrtí u předčasně narozených novorozenců. Výzkumníci budou studovat krátkodobé a dlouhodobé výsledky dětí narozených před 32. týdnem těhotenství, které dostávají buď UCM, nebo DCC.
* Soud byl zastaven DSMB kvůli bezpečnosti v malých vrstvách. Následně umožnili pokračování studie u kojenců ve věku 29-32+6 týdnů GA.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cíl 1. Porovnat incidenci těžkého intraventrikulárního krvácení (IVH) a/nebo úmrtí u předčasně narozených novorozenců <33 týdnů gestačního věku (GA) narozených C/S léčených UCM s těmi, kteří dostávali DCC.
Hypotéza 1: Nejprve prokažte, že kojenci ve skupině UCM nejsou horší než skupina DCC (odmítnout H10).
Hypotéza 2: Pokud je H1 pravdivá, demonstrujte nižší výskyt těžké IVH a/nebo úmrtí u kojenců s UCM ve srovnání s DCC.
Cíl 2. Porovnat profily bezpečnosti a účinnosti předčasně narozených novorozenců <33 týdnů GA, které porodila C/S dostávající UCM vs. DCC během jejich hospitalizace.
Hypotéza 3: Skupina UCM bude mít sníženou potřebu resuscitačních intervencí bez rozdílů v bilirubinu nebo polycytemii ve srovnání s DCC.
Hypotéza 4: Skupina UCM bude mít zlepšený krevní tlak v prvních 24 hodinách života ve srovnání s DCC.
Cíl 3 (průzkumný). Porovnat výsledky předčasně narozených novorozenců <33 týdnů GA porodených C/S (císařským řezem) (z Cíle 1 a 2) s těmi, kteří se narodili V/D (vaginální porod), kteří dostali UCM nebo DCC.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Cork, Irsko
- Cork University Maternity Hospital
-
-
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 2R3
- Governors of University of Alberta
-
-
-
-
Baden-Wurttemberg
-
Ulm, Baden-Wurttemberg, Německo, 89075
- University of Ulm
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35294-0004
- University of Alabama
-
-
California
-
Loma Linda, California, Spojené státy, 92350
- Loma Linda Medical Center
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90033
- LAC+USC Medical Center
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90033
- PIH Health Good Samaritan Hospital
-
Orange, California, Spojené státy, 92868
- University of California, Irvine Medical Center
-
San Diego, California, Spojené státy, 92123
- Sharp Mary Birch Hospital for Women and Newborns
-
San Diego, California, Spojené státy, 91942
- Sharp Grossmont Hospital
-
-
Delaware
-
Newark, Delaware, Spojené státy, 19718
- Christiana Care
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
- John H. Stroger, Jr. Hospital of Cook County
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Spojené státy, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63104
- St. Louis University
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45229
- Cincinnati Children's Hospital
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97225-6603
- Providence St. Vincent Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
- Magee-Womens Hospital
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84112
- University of Utah
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 23 až 32 + 6 gestační věk (aktuálně 29 až 32 + 6 týdnů)
- Vícerčata bez Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS)
Kritéria vyloučení:
- Vrozené anomálie
- Závažné srdeční vady
- Placentární abrupce nebo previa s krvácením
- Výhřez šňůry
- Hydrops
- Krvácení Accreta
- Monochoriální násobky s průkazem TTTS
- Fetální nebo mateřské riziko (tj. kompromis)
- Rodiče studium odmítli
- Pravděpodobné, že se vrátíte na 2 roky sledování
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PREVENCE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: TROJNÁSOBNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Pupečníkové dojení UCM
Dojení pupeční šňůry 4x směrem k dítěti rychlostí 20 cm/2 sekundy.
|
Při porodu je uchopena pupeční šňůra a krev je vytlačena směrem k dítěti 4krát, než dojde k jeho sevření.
Tento postup zavádí placentární transfuzi krve do předčasně narozeného novorozence a může být proveden za 15-20 sekund.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Zpožděné upnutí šňůry DCC
Zpožděné sevření pupeční šňůry po dobu minimálně 60 sekund.
|
Při porodu se zpožděné sevření pupeční šňůry provede tak, že porodník odloží sevření pupeční šňůry po dobu alespoň 60 sekund.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt těžké IVH nebo úmrtí
Časové okno: Prostřednictvím dokončení studie při úmrtí nebo propuštění až do 6 měsíců korigovaného gestačního věku (CGA)
|
Těžké intraventrikulární krvácení stupně 3 nebo 4 nebo smrt
|
Prostřednictvím dokončení studie při úmrtí nebo propuštění až do 6 měsíců korigovaného gestačního věku (CGA)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Všechny stupně IVH
Časové okno: Dokončením studie při propuštění do 6 měsíců korigovaný gestační věk (CGA)
|
Jakékoli intraventrikulární krvácení (stupně 1-4)
|
Dokončením studie při propuštění do 6 měsíců korigovaný gestační věk (CGA)
|
|
Těžká IVH (3. nebo 4. stupeň)
Časové okno: Dokončením studie při propuštění do 6 měsíců korigovaný gestační věk (CGA)
|
Těžké intraventrikulární krvácení (krvácení do mozkového parenchymu a/nebo dilatace komor)
|
Dokončením studie při propuštění do 6 měsíců korigovaný gestační věk (CGA)
|
|
Hemoglobin/Hematokrit po 4 hodinách
Časové okno: 4 +/- 2 hodiny života
|
hemoglobin/hematokrit
|
4 +/- 2 hodiny života
|
|
Výskyt těžké IVH nebo úmrtí u kojenců <28 týdnů těhotenství
Časové okno: Dokončením studie při propuštění do 6 měsíců korigovaný gestační věk (CGA)
|
Závažné intraventrikulární krvácení (stupeň 3 nebo 4) u kojenců narozených do 28. týdne gestačního věku
|
Dokončením studie při propuštění do 6 měsíců korigovaný gestační věk (CGA)
|
|
Zásahy na porodním sále
Časové okno: V prvních 10 minutách života
|
Resuscitační intervence včetně přetlakové ventilace, nepřetržitého přetlaku v dýchacích cestách, intubace, kompresí hrudníku a léků
|
V prvních 10 minutách života
|
|
Krevní tlak v prvních 24 hodinách života
Časové okno: V prvních 24 hodinách života
|
Krevní tlak při přijetí, 6, 12, 18 a 24 hodin života
|
V prvních 24 hodinách života
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Katheria AC, Allman P, Szychowski JM, Essers J, Carlo WA, Schmolzer GM, Dempsey E, Yanowitz T, Kaempf J, Vora F, Bhat S, Arnell K, Rich W, Varner M. Perinatal Outcomes of Subjects Enrolled in a Multicenter Trial with a Waiver of Antenatal Consent. Am J Perinatol. 2022 Jun;39(8):904-908. doi: 10.1055/s-0040-1719184. Epub 2020 Nov 3.
- Katheria A, Reister F, Essers J, Mendler M, Hummler H, Subramaniam A, Carlo W, Tita A, Truong G, Davis-Nelson S, Schmolzer G, Chari R, Kaempf J, Tomlinson M, Yanowitz T, Beck S, Simhan H, Dempsey E, O'Donoghue K, Bhat S, Hoffman M, Faksh A, Arnell K, Rich W, Finer N, Vaucher Y, Khanna P, Meyers M, Varner M, Allman P, Szychowski J, Cutter G. Association of Umbilical Cord Milking vs Delayed Umbilical Cord Clamping With Death or Severe Intraventricular Hemorrhage Among Preterm Infants. JAMA. 2019 Nov 19;322(19):1877-1886. doi: 10.1001/jama.2019.16004.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- PREMOD2
- 1R01HD088646-01A1 (NIH)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- MÍZA
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Smrt; Novorozenecké
-
NCT04922541NáborPlak, aterosklerotický | Programmed Cell Death Protein 1 Inhibitor
-
NCT05123287NáborPlaketa krční tepny | Plak, aterosklerotický | Inhibitory imunitního kontrolního bodu | Programmed Cell Death Protein 1 Inhibitor | Intimální mediální tloušťka vnitřní krkavice
-
NCT05975307Aktivní, ne náborSvalový invazivní karcinom močového měchýře | Radioterapie | Programmed Cell Death Protein 1 Inhibitor