For tidligt fødte spædbørn, der modtager malkning eller forsinket ledningsspænding: PREMOD2 (PREMOD2)
For tidligt fødte spædbørn, der modtager malkning eller forsinket ledningsspænding: Randomiseret kontrolleret multicenter ikke-mindreværdsforsøg
Denne undersøgelse udføres for at finde ud af, om navlestrengsmalkning (UCM) er mindst lige så god som eller bedre end forsinket snorklemning (DCC) for at reducere blødning i hjernen eller forhindre død hos præmature nyfødte. Efterforskerne vil studere kort- og langsigtede resultater af spædbørn født før 32 ugers svangerskab, som modtager enten UCM eller DCC.
* Forsøget blev stoppet af DSMB af hensyn til sikkerheden i de små lag. De tillod efterfølgende at fortsætte forsøget med spædbørn 29-32+6 u. GA.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Mål 1. Sammenlign forekomsten af svær intraventrikulær blødning (IVH) og/eller død hos præmature nyfødte <33 ugers gestationsalder (GA) leveret af C/S, der modtager UCM, med dem, der modtager DCC.
Hypotese1: Vis først, at spædbørn i UCM-gruppen ikke er ringere end DCC-gruppen (afvis H10).
Hypotese2: Hvis H1 er sandt, demonstrer lavere forekomst af alvorlig IVH og/eller død hos UCM-spædbørn sammenlignet med DCC.
Formål 2. Sammenlign sikkerheds- og effektprofilerne for præmature nyfødte <33 uger GA leveret af C/S, der modtager UCM vs. DCC under deres indlæggelse.
Hypotese3: UCM-gruppen vil have et reduceret behov for genoplivningsinterventioner uden forskelle i bilirubin eller polycytæmi sammenlignet med DCC.
Hypotese4: UCM-gruppen vil have forbedret blodtryk i de første 24 timer af livet sammenlignet med DCC.
Mål 3 (udforskende). At sammenligne resultaterne af præmature nyfødte <33 uger GA leveret med C/S (kejsersnit) (fra mål 1 og 2) med dem født af V/D (vaginal fødsel), der modtager UCM eller DCC.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2R3
- Governors of University of Alberta
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35294-0004
- University of Alabama
-
-
California
-
Loma Linda, California, Forenede Stater, 92350
- Loma Linda Medical Center
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90033
- LAC+USC Medical Center
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90033
- PIH Health Good Samaritan Hospital
-
Orange, California, Forenede Stater, 92868
- University of California, Irvine Medical Center
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92123
- Sharp Mary Birch Hospital for Women and Newborns
-
San Diego, California, Forenede Stater, 91942
- Sharp Grossmont Hospital
-
-
Delaware
-
Newark, Delaware, Forenede Stater, 19718
- Christiana Care
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- John H. Stroger, Jr. Hospital of Cook County
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Forenede Stater, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63104
- St. Louis University
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45229
- Cincinnati Children's Hospital
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97225-6603
- Providence St. Vincent Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
- Magee-Womens Hospital
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84112
- University of Utah
-
-
-
-
-
Cork, Irland
- Cork University Maternity Hospital
-
-
-
-
Baden-Wurttemberg
-
Ulm, Baden-Wurttemberg, Tyskland, 89075
- University of Ulm
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 23 til 32 +6 Svangerskabsalder (registrerer i øjeblikket 29 til 32+6 uger)
- Multiple uden Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS)
Ekskluderingskriterier:
- Medfødte anomalier
- Større hjertefejl
- Placentaabruption eller previa med blødning
- Snoreprolaps
- Hydrops
- Blødende Accreta
- Monokorioniske multipler med bevis for TTTS
- Foster- eller moderrisiko (dvs. kompromis)
- Forældre afslog at studere
- Det er usandsynligt at vende tilbage i 2 års opfølgning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: FOREBYGGELSE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: TRIPLE
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Navlestrengsmalkning UCM
Malkning af navlestrengen 4 gange mod spædbarnet med en hastighed på 20 cm/2 sekunder.
|
Ved fødslen gribes navlestrengen, og blodet skubbes mod spædbarnet 4 gange, før det spændes fast.
Denne procedure infunderer en placentatransfusion af blod i den præmature nyfødte og kan udføres på 15-20 sekunder.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Forsinket ledningsspænding DCC
Forsinket fastspænding af navlestrengen i mindst 60 sekunder.
|
Ved fødslen vil forsinket snorklemning blive udført ved at den fødende fødselslæge forsinker klemningen af navlestrengen i mindst 60 sekunder.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af alvorlig IVH eller død
Tidsramme: Gennem studieafslutning ved død eller udskrivelse, op til 6 måneders korrigeret gestationsalder (CGA)
|
Alvorlig intraventrikulær blødning af grad 3 eller 4 eller død
|
Gennem studieafslutning ved død eller udskrivelse, op til 6 måneders korrigeret gestationsalder (CGA)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Alle klasse IVH
Tidsramme: Gennem studieafslutning ved udskrivelse, op til 6 måneders korrigeret gestationsalder (CGA)
|
Enhver intraventrikulær blødning (grad 1-4)
|
Gennem studieafslutning ved udskrivelse, op til 6 måneders korrigeret gestationsalder (CGA)
|
|
Svær IVH (grad 3 eller 4)
Tidsramme: Gennem studieafslutning ved udskrivelse, op til 6 måneders korrigeret gestationsalder (CGA)
|
Alvorlig intraventrikulær blødning (blødning i hjernens parenkym og/eller ventrikulær dilatation)
|
Gennem studieafslutning ved udskrivelse, op til 6 måneders korrigeret gestationsalder (CGA)
|
|
Hæmoglobin/hæmatokrit efter 4 timer
Tidsramme: 4 +/- 2 timers levetid
|
hæmoglobin/hæmatokrit
|
4 +/- 2 timers levetid
|
|
Forekomst af svær IVH eller død hos spædbørn <28 ugers svangerskab
Tidsramme: Gennem studieafslutning ved udskrivelse, op til 6 måneders korrigeret gestationsalder (CGA)
|
Alvorlig intraventrikulær blødning (grad 3 eller 4) hos spædbørn født under 28 ugers svangerskabsalder
|
Gennem studieafslutning ved udskrivelse, op til 6 måneders korrigeret gestationsalder (CGA)
|
|
Føderumsindgreb
Tidsramme: I de første 10 minutter af livet
|
Genoplivningsinterventioner, herunder overtryksventilation, kontinuerligt positivt luftvejstryk, intubation, brystkompressioner og medicin
|
I de første 10 minutter af livet
|
|
Blodtryk i de første 24 timer af livet
Tidsramme: I de første 24 timer af livet
|
Blodtryk ved indlæggelse, 6, 12, 18 og 24 timers levetid
|
I de første 24 timer af livet
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Katheria AC, Allman P, Szychowski JM, Essers J, Carlo WA, Schmolzer GM, Dempsey E, Yanowitz T, Kaempf J, Vora F, Bhat S, Arnell K, Rich W, Varner M. Perinatal Outcomes of Subjects Enrolled in a Multicenter Trial with a Waiver of Antenatal Consent. Am J Perinatol. 2022 Jun;39(8):904-908. doi: 10.1055/s-0040-1719184. Epub 2020 Nov 3.
- Katheria A, Reister F, Essers J, Mendler M, Hummler H, Subramaniam A, Carlo W, Tita A, Truong G, Davis-Nelson S, Schmolzer G, Chari R, Kaempf J, Tomlinson M, Yanowitz T, Beck S, Simhan H, Dempsey E, O'Donoghue K, Bhat S, Hoffman M, Faksh A, Arnell K, Rich W, Finer N, Vaucher Y, Khanna P, Meyers M, Varner M, Allman P, Szychowski J, Cutter G. Association of Umbilical Cord Milking vs Delayed Umbilical Cord Clamping With Death or Severe Intraventricular Hemorrhage Among Preterm Infants. JAMA. 2019 Nov 19;322(19):1877-1886. doi: 10.1001/jama.2019.16004.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PREMOD2
- 1R01HD088646-01A1 (NIH)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- SAP
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Død; Neonatal
-
NCT07048951RekrutteringKritisk sygdom | ICU | Near Death Experience | Bevidsthed
-
NCT05544799RekrutteringNear Death Experience
-
NCT07453264RekrutteringNeonatal tilpasning | Termoregulering | Neonatal hypotermi
-
NCT07423962AfsluttetSøvn | Nyfødt | Neonatal intensiv afdeling | Neonatal intensiv pleje | Sygepleje | Neonatal pleje | Fysiologiske parametre
-
NCT06341582RekrutteringNeonatal hyperbilirubinæmi | Neonatal gulsot | Hæmolyse neonatal
-
NCT02154165AfsluttetUkompliceret neonatal hyperbilirubinæmi
-
NCT06887686AfsluttetNeonatal pleje Neonatal komfort swaddled badning aftørre badning
-
NCT05127070RekrutteringNeonatal encefalopati | Præmaturitet | Neonatal anfald | Neonatal gulsot | Neonatal sepsis | Neonatal død | Neonatal respirationssvigt | Neonatal hypoglykæmi | Neonatal lidelse | Neonatal hypotermi
Kliniske forsøg med Navlestrengsmalkning UCM
-
NCT06848582Rekruttering
-
NCT06631391Rekruttering
-
NCT06893926RekrutteringHypoxi-iskæmi, hjerne | Fetal Growth Restriction (FGR) | S100B
-
NCT07110090Rekruttering
-
NCT07031583AfsluttetIntrauterin vækstrestriktion (IUGR) | Navlestrengens klemmetid | Oxidativt stress hos nyfødte
-
NCT06947473RekrutteringSystemisk sklerose | Refraktær Lupus Nephritis | Primær Sjogrens syndrom kombineret med pulmonal hypertension
-
NCT06995274Ikke rekrutterer endnuAutismespektrumforstyrrelse | Eosinofile gastrointestinale lidelser
-
NCT04494386AfsluttetCovid19 | Coronavirusinfektion | ARDS | SARS-CoV-infektion | Coronavirus