Premature spedbarn som mottar melking eller forsinket snorklemming: PREMOD2 (PREMOD2)
Premature spedbarn som mottar melking eller forsinket ledningsklemming: Randomisert kontrollert multisenter ikke-mindreverdighetsprøve
Denne studien gjøres for å finne ut om navlestrengsmelking (UCM) er minst like god som eller bedre enn forsinket snorklemming (DCC) for å redusere blødninger i hjernen eller forhindre død hos premature nyfødte. Etterforskerne vil studere kort- og langsiktige utfall av spedbarn født før 32 ukers svangerskap som mottar enten UCM eller DCC.
* Rettssaken ble stoppet av DSMB for sikkerhet i de små lagene. De tillot deretter å fortsette forsøket med spedbarn 29-32+6 uker GA.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Mål 1. Sammenlign forekomsten av alvorlig intraventrikulær blødning (IVH) og/eller død hos premature nyfødte <33 ukers svangerskapsalder (GA) levert av C/S som får UCM med de som får DCC.
Hypotese1: Vis først at spedbarn i UCM-gruppen ikke er dårligere enn DCC-gruppen (avvis H10).
Hypotese2: Hvis H1 er sann, vis lavere forekomst av alvorlig IVH og/eller død hos UCM-spedbarn sammenlignet med DCC.
Mål 2. Sammenlign sikkerhets- og effektprofiler for premature nyfødte <33 uker GA levert av C/S som mottar UCM vs. DCC under sykehusinnleggelsen.
Hypotese3: UCM-gruppen vil ha et redusert behov for gjenopplivningsintervensjoner uten forskjeller i bilirubin eller polycytemi sammenlignet med DCC.
Hypotese4: UCM-gruppen vil ha forbedret blodtrykk de første 24 timene av livet sammenlignet med DCC.
Mål 3 (utforskende). For å sammenligne resultatene av premature nyfødte <33 uker GA levert med C/S (keisersnitt) (fra mål 1 og 2) med de født av V/D (vaginal fødsel) som får UCM eller DCC.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2R3
- Governors of University of Alberta
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forente stater, 35294-0004
- University of Alabama
-
-
California
-
Loma Linda, California, Forente stater, 92350
- Loma Linda Medical Center
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90033
- LAC+USC Medical Center
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90033
- PIH Health Good Samaritan Hospital
-
Orange, California, Forente stater, 92868
- University of California, Irvine Medical Center
-
San Diego, California, Forente stater, 92123
- Sharp Mary Birch Hospital for Women and Newborns
-
San Diego, California, Forente stater, 91942
- Sharp Grossmont Hospital
-
-
Delaware
-
Newark, Delaware, Forente stater, 19718
- Christiana Care
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60612
- John H. Stroger, Jr. Hospital of Cook County
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Forente stater, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forente stater, 63104
- St. Louis University
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45229
- Cincinnati Children's Hospital
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forente stater, 97225-6603
- Providence St. Vincent Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15213
- Magee-Womens Hospital
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84112
- University of Utah
-
-
-
-
-
Cork, Irland
- Cork University Maternity Hospital
-
-
-
-
Baden-Wurttemberg
-
Ulm, Baden-Wurttemberg, Tyskland, 89075
- University of Ulm
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- 23 til 32 +6 svangerskapsalder (for øyeblikket påmelding 29 til 32+6 uker)
- Multipler uten tvilling-til-tvilling-transfusjonssyndrom (TTTS)
Ekskluderingskriterier:
- Medfødte anomalier
- Store hjertefeil
- Morkakeavbrudd eller previa med blødning
- Snorprolaps
- Hydrops
- Blødende Accreta
- Monokorioniske multipler med bevis på TTTS
- Foster- eller morsrisiko (dvs. kompromiss)
- Foreldre takket nei til studiet
- Kommer neppe tilbake for 2 års oppfølging
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: FOREBYGGING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: TRIPLE
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Navlestrengsmelking UCM
Melking av navlestrengen 4 ganger mot spedbarnet med en hastighet på 20 cm/2 sekunder.
|
Ved fødselen gripes navlestrengen, og blod skyves mot spedbarnet 4 ganger før det klemmes.
Denne prosedyren infunderer en placentatransfusjon av blod til det premature nyfødte barnet og kan gjøres på 15-20 sekunder.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Forsinket ledningsklemming DCC
Forsinket fastklemming av navlestrengen i minst 60 sekunder.
|
Ved levering vil forsinket snorklemming utføres ved at fødende fødselslege forsinker klemmen av navlestrengen i minst 60 sekunder.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av alvorlig IVH eller død
Tidsramme: Gjennom studiefullføring ved død eller utskrivning, opptil 6 måneders korrigert svangerskapsalder (CGA)
|
Alvorlig intraventrikulær blødning av grad 3 eller 4 eller død
|
Gjennom studiefullføring ved død eller utskrivning, opptil 6 måneders korrigert svangerskapsalder (CGA)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Alle klasse IVH
Tidsramme: Gjennom studieavslutning ved utskrivning, inntil 6 måneders korrigert svangerskapsalder (CGA)
|
Enhver intraventrikulær blødning (grad 1-4)
|
Gjennom studieavslutning ved utskrivning, inntil 6 måneders korrigert svangerskapsalder (CGA)
|
|
Alvorlig IVH (grad 3 eller 4)
Tidsramme: Gjennom studieavslutning ved utskrivning, inntil 6 måneders korrigert svangerskapsalder (CGA)
|
Alvorlig intraventrikulær blødning (blødning i hjerneparenkym og/eller ventrikulær dilatasjon)
|
Gjennom studieavslutning ved utskrivning, inntil 6 måneders korrigert svangerskapsalder (CGA)
|
|
Hemoglobin/hematokrit etter 4 timer
Tidsramme: 4 +/- 2 timers levetid
|
hemoglobin/hematokrit
|
4 +/- 2 timers levetid
|
|
Forekomst av alvorlig IVH eller død hos spedbarn <28 ukers svangerskap
Tidsramme: Gjennom studieavslutning ved utskrivning, inntil 6 måneders korrigert svangerskapsalder (CGA)
|
Alvorlig intraventrikulær blødning (grad 3 eller 4) hos spedbarn født under 28 ukers svangerskapsalder
|
Gjennom studieavslutning ved utskrivning, inntil 6 måneders korrigert svangerskapsalder (CGA)
|
|
Leveringsrominngrep
Tidsramme: I de første 10 minuttene av livet
|
Gjenopplivningsintervensjoner inkludert positivt trykkventilasjon, kontinuerlig positivt luftveistrykk, intubasjon, brystkompresjoner og medisiner
|
I de første 10 minuttene av livet
|
|
Blodtrykk i de første 24 timene av livet
Tidsramme: I de første 24 timene av livet
|
Blodtrykk ved innleggelse, 6, 12, 18 og 24 timers levetid
|
I de første 24 timene av livet
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Katheria AC, Allman P, Szychowski JM, Essers J, Carlo WA, Schmolzer GM, Dempsey E, Yanowitz T, Kaempf J, Vora F, Bhat S, Arnell K, Rich W, Varner M. Perinatal Outcomes of Subjects Enrolled in a Multicenter Trial with a Waiver of Antenatal Consent. Am J Perinatol. 2022 Jun;39(8):904-908. doi: 10.1055/s-0040-1719184. Epub 2020 Nov 3.
- Katheria A, Reister F, Essers J, Mendler M, Hummler H, Subramaniam A, Carlo W, Tita A, Truong G, Davis-Nelson S, Schmolzer G, Chari R, Kaempf J, Tomlinson M, Yanowitz T, Beck S, Simhan H, Dempsey E, O'Donoghue K, Bhat S, Hoffman M, Faksh A, Arnell K, Rich W, Finer N, Vaucher Y, Khanna P, Meyers M, Varner M, Allman P, Szychowski J, Cutter G. Association of Umbilical Cord Milking vs Delayed Umbilical Cord Clamping With Death or Severe Intraventricular Hemorrhage Among Preterm Infants. JAMA. 2019 Nov 19;322(19):1877-1886. doi: 10.1001/jama.2019.16004.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Primær fullføring
Studiet fullført (FAKTISKE)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- PREMOD2
- 1R01HD088646-01A1 (NIH)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- SEVJE
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Død; Nyfødt
-
NCT07525492Har ikke rekruttert ennåEnd of Life Care | Avansert omsorgsplanlegging (ACP) | Dødsangst | Death Attitude (implisitt/eksplisitt)
-
NCT07020143Har ikke rekruttert ennåSandplay terapi | Death Attitude (implisitt/eksplisitt)
-
NCT07048951RekrutteringKritisk sykdom | ICU | Near Death Experience | Bevissthet
-
NCT05544799RekrutteringNear Death Experience
-
NCT04279171FullførtKritisk sykdom | Nær-døden-opplevelse
-
NCT07423962FullførtSove | Nyfødt | Neonatal intensivavdeling | Neonatal intensivbehandling | Sykepleie | Neonatal omsorg | Fysiologiske parametere
-
NCT07453264RekrutteringNeonatal tilpasning | Termoregulering | Neonatal hypotermi
-
NCT06887686FullførtNeonatal Care Neonatal Comfort Swaddled Bathing Wipe Bathing
-
NCT07426016Har ikke rekruttert ennåSurfaktantmangelsyndrom Neonatal | Respiratorisk nødsyndrom (neonatal)
Kliniske studier på Navlestrengsmelking UCM
-
NCT07110090Rekruttering
-
NCT07011199Har ikke rekruttert ennåLeverfibrose | Biliær atresi | Overlevelsesrate | Mesenkymal stamcelletransplantasjon | Kasai Portoenterostomy | Leverfunksjonsforstyrrelser
-
NCT04325594FullførtKronisk hjertesvikt | Ikke-iskemisk kardiomyopati | Ikke-iskemisk dilatert kardiomyopati
-
NCT04494386FullførtCovid-19 | Koronavirusinfeksjon | ARDS | SARS-CoV-infeksjon | Koronavirus
-
NCT07183761Rekruttering
-
NCT03818737Fullført