Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Premature spedbarn som mottar melking eller forsinket snorklemming: PREMOD2 (PREMOD2)

22. november 2022 oppdatert av: Anup Katheria, M.D., Sharp HealthCare

Premature spedbarn som mottar melking eller forsinket ledningsklemming: Randomisert kontrollert multisenter ikke-mindreverdighetsprøve

Denne studien gjøres for å finne ut om navlestrengsmelking (UCM) er minst like god som eller bedre enn forsinket snorklemming (DCC) for å redusere blødninger i hjernen eller forhindre død hos premature nyfødte. Etterforskerne vil studere kort- og langsiktige utfall av spedbarn født før 32 ukers svangerskap som mottar enten UCM eller DCC.

* Rettssaken ble stoppet av DSMB for sikkerhet i de små lagene. De tillot deretter å fortsette forsøket med spedbarn 29-32+6 uker GA.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Mål 1. Sammenlign forekomsten av alvorlig intraventrikulær blødning (IVH) og/eller død hos premature nyfødte <33 ukers svangerskapsalder (GA) levert av C/S som får UCM med de som får DCC.

Hypotese1: Vis først at spedbarn i UCM-gruppen ikke er dårligere enn DCC-gruppen (avvis H10).

Hypotese2: Hvis H1 er sann, vis lavere forekomst av alvorlig IVH og/eller død hos UCM-spedbarn sammenlignet med DCC.

Mål 2. Sammenlign sikkerhets- og effektprofiler for premature nyfødte <33 uker GA levert av C/S som mottar UCM vs. DCC under sykehusinnleggelsen.

Hypotese3: UCM-gruppen vil ha et redusert behov for gjenopplivningsintervensjoner uten forskjeller i bilirubin eller polycytemi sammenlignet med DCC.

Hypotese4: UCM-gruppen vil ha forbedret blodtrykk de første 24 timene av livet sammenlignet med DCC.

Mål 3 (utforskende). For å sammenligne resultatene av premature nyfødte <33 uker GA levert med C/S (keisersnitt) (fra mål 1 og 2) med de født av V/D (vaginal fødsel) som får UCM eller DCC.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

1201

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Alberta
      • Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2R3
        • Governors of University of Alberta
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Forente stater, 35294-0004
        • University of Alabama
    • California
      • Loma Linda, California, Forente stater, 92350
        • Loma Linda Medical Center
      • Los Angeles, California, Forente stater, 90033
        • LAC+USC Medical Center
      • Los Angeles, California, Forente stater, 90033
        • PIH Health Good Samaritan Hospital
      • Orange, California, Forente stater, 92868
        • University of California, Irvine Medical Center
      • San Diego, California, Forente stater, 92123
        • Sharp Mary Birch Hospital for Women and Newborns
      • San Diego, California, Forente stater, 91942
        • Sharp Grossmont Hospital
    • Delaware
      • Newark, Delaware, Forente stater, 19718
        • Christiana Care
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forente stater, 60612
        • John H. Stroger, Jr. Hospital of Cook County
    • Mississippi
      • Jackson, Mississippi, Forente stater, 39216
        • University of Mississippi Medical Center
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Forente stater, 63104
        • St. Louis University
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45229
        • Cincinnati Children's Hospital
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Forente stater, 97225-6603
        • Providence St. Vincent Medical Center
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15213
        • Magee-Womens Hospital
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84112
        • University of Utah
      • Cork, Irland
        • Cork University Maternity Hospital
    • Baden-Wurttemberg
      • Ulm, Baden-Wurttemberg, Tyskland, 89075
        • University of Ulm

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

5 måneder til 7 måneder (BARN)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • 23 til 32 +6 svangerskapsalder (for øyeblikket påmelding 29 til 32+6 uker)
  • Multipler uten tvilling-til-tvilling-transfusjonssyndrom (TTTS)

Ekskluderingskriterier:

  • Medfødte anomalier
  • Store hjertefeil
  • Morkakeavbrudd eller previa med blødning
  • Snorprolaps
  • Hydrops
  • Blødende Accreta
  • Monokorioniske multipler med bevis på TTTS
  • Foster- eller morsrisiko (dvs. kompromiss)
  • Foreldre takket nei til studiet
  • Kommer neppe tilbake for 2 års oppfølging

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: FOREBYGGING
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: PARALLELL
  • Masking: TRIPLE

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
ACTIVE_COMPARATOR: Navlestrengsmelking UCM
Melking av navlestrengen 4 ganger mot spedbarnet med en hastighet på 20 cm/2 sekunder.
Ved fødselen gripes navlestrengen, og blod skyves mot spedbarnet 4 ganger før det klemmes. Denne prosedyren infunderer en placentatransfusjon av blod til det premature nyfødte barnet og kan gjøres på 15-20 sekunder.
ACTIVE_COMPARATOR: Forsinket ledningsklemming DCC
Forsinket fastklemming av navlestrengen i minst 60 sekunder.
Ved levering vil forsinket snorklemming utføres ved at fødende fødselslege forsinker klemmen av navlestrengen i minst 60 sekunder.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst av alvorlig IVH eller død
Tidsramme: Gjennom studiefullføring ved død eller utskrivning, opptil 6 måneders korrigert svangerskapsalder (CGA)
Alvorlig intraventrikulær blødning av grad 3 eller 4 eller død
Gjennom studiefullføring ved død eller utskrivning, opptil 6 måneders korrigert svangerskapsalder (CGA)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Alle klasse IVH
Tidsramme: Gjennom studieavslutning ved utskrivning, inntil 6 måneders korrigert svangerskapsalder (CGA)
Enhver intraventrikulær blødning (grad 1-4)
Gjennom studieavslutning ved utskrivning, inntil 6 måneders korrigert svangerskapsalder (CGA)
Alvorlig IVH (grad 3 eller 4)
Tidsramme: Gjennom studieavslutning ved utskrivning, inntil 6 måneders korrigert svangerskapsalder (CGA)
Alvorlig intraventrikulær blødning (blødning i hjerneparenkym og/eller ventrikulær dilatasjon)
Gjennom studieavslutning ved utskrivning, inntil 6 måneders korrigert svangerskapsalder (CGA)
Hemoglobin/hematokrit etter 4 timer
Tidsramme: 4 +/- 2 timers levetid
hemoglobin/hematokrit
4 +/- 2 timers levetid
Forekomst av alvorlig IVH eller død hos spedbarn <28 ukers svangerskap
Tidsramme: Gjennom studieavslutning ved utskrivning, inntil 6 måneders korrigert svangerskapsalder (CGA)
Alvorlig intraventrikulær blødning (grad 3 eller 4) hos spedbarn født under 28 ukers svangerskapsalder
Gjennom studieavslutning ved utskrivning, inntil 6 måneders korrigert svangerskapsalder (CGA)
Leveringsrominngrep
Tidsramme: I de første 10 minuttene av livet
Gjenopplivningsintervensjoner inkludert positivt trykkventilasjon, kontinuerlig positivt luftveistrykk, intubasjon, brystkompresjoner og medisiner
I de første 10 minuttene av livet
Blodtrykk i de første 24 timene av livet
Tidsramme: I de første 24 timene av livet
Blodtrykk ved innleggelse, 6, 12, 18 og 24 timers levetid
I de første 24 timene av livet

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FAKTISKE)

6. juni 2017

Primær fullføring (FAKTISKE)

16. september 2022

Studiet fullført (FAKTISKE)

16. september 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

21. november 2016

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

10. januar 2017

Først lagt ut (ANSLAG)

12. januar 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

23. november 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

22. november 2022

Sist bekreftet

1. november 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • PREMOD2
  • 1R01HD088646-01A1 (NIH)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Data vil bli gjort tilgjengelig i henhold til NICHD-krav (National Institute of Child Health and Human Development).

IPD-delingstidsramme

2 år etter primærpublisering

Tilgangskriterier for IPD-deling

Et arkivert datasett med dokumentasjon vil bli gjort tilgjengelig for ytterligere bruk av eksterne etterforskere, i samarbeid med studieforskerne. Vi vil samarbeide med ansatte i NICHD-programmet for å utvikle en bred plan for datadeling over tid.

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • SEVJE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Død; Nyfødt

Kliniske studier på Navlestrengsmelking UCM

Søk i lignende forsøk