Korelace kyslíku v mozkové tkáni a regionální cerebrální oxymetrie
Korelace kyslíkového napětí mozkové tkáně (PbrO2) a regionální cerebrální oxymetrie (rSO2) v normálním lidském mozku za podmínek měnící se ventilační strategie
Kontroverze obklopuje použití regionální cerebrální oxymetrie (rSO2) jako měřítka skutečné cerebrální oxygenace kvůli kontaminaci extrakraniálním signálem a neměřené záměně cerebrálního poměru a:v. Měření kyslíku v mozkové tkáni (PbrO2) se používá v rutinní neurochirurgii a bylo prokázáno, že spolehlivě prokazuje mozkovou hypoxii po těžkém poranění hlavy. Je to nejpřímější měřítko okysličení mozku. Zde testujeme hypotézu, že existuje korelace mezi PbrO2 a rSO2 za podmínek měnící se frakce vdechovaného kyslíku a měnícího se parciálního tlaku oxidu uhličitého v arteriální krvi v nezraněném normálním lidském mozku.
Pacienti, u kterých je plánováno elektivní odstranění sekundárních mozkových metastáz v celkové anestezii, budou zařazeni na základě písemného informovaného souhlasu získaného členem studijního týmu během jejich předoperačního hodnocení. Optody BIS a rSO2 budou aplikovány před zahájením anestezie jediným výzkumníkem na obě strany čela pacienta, jak doporučuje výrobce. Celková anestezie bude udržována celkovou intravenózní anestezií (TIVA) s kombinací propofolu (80-150 mcg/kg/min) a remifentanilu (0,05-0,1 mcg/kg/min) cílenou na rozsah bispektrálního indexu 40-60 (BIS Covidien, Boulder, CO). Po kraniotomii bude ošetřujícím neurochirurgem umístěna sonda LICOX pod přímým viděním do oblasti normálního mozku v kanálu excize tumoru. Během pauzy v operaci se FIO2 a minutová ventilace postupně upraví tak, aby bylo dosaženo následujících párů nastavených hodnot ventilace: 1) FIO2 0,3 a paCO2 30 mmHg, 2) FIO2 1,0 a paCO2 40 mmHg. Po ≥5 minutách u každé nastavené hodnoty budou FIO2, PaCO2, rSO2 a PbrO2 zaznamenány jako "snímek".
Vzorek o velikosti 15 dosahuje 80% síly s jednostrannou chybou typu I 5% k detekci pozitivní korelace 0,6 (z nulové hypotézy žádné korelace) mezi změnami PbrO2 a změnami rSO2 následně po změnách provedených v ventilační strategie. Korelace bude měřena pomocí Pearsonovy korelace. Hodnoty P < 0,05 budou považovány za statisticky významné.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109
- University of Michigan
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti, u kterých je plánováno elektivní odstranění sekundárních mozkových metastáz v celkové anestezii.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti budou vyloučeni, pokud odmítnou dát souhlas, mají známky zvýšeného intrakraniálního tlaku na předoperačním CT vyšetření, mají koagulopatii, užívají terapeutická činidla, o nichž je známo, že zvyšují riziko krvácení, mají v anamnéze kardiovaskulární onemocnění, cerebrovaskulární onemocnění, trpí respiračním selháním, nebo nemluví plynně anglicky.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Různá cerebrální oxygenace s různou ventilací
Porovnejte oxygenaci za podmínek různé ventilační strategie.
CO2/nízký vdechovaný kyslík vs. CO2/vysoký vdechovaný kyslík
|
Měření perkutánní cerebrální oxygenace sekundární k měnícímu se koncovému výdechu oxidu uhličitého a frakce vdechovaného kyslíku.
Měření tkáňové cerebrální oxygenace sekundární k měnícímu se koncovému výdechu oxidu uhličitého a frakce vdechovaného kyslíku.
Měření cerebrální oxygenace s různou ventilační strategií
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Korelace mezi regionální cerebrální oxymetrií (RSO2) a napětím mozkové kyslíkové tkáně (PbrO2).
Časové okno: Doba potřebná k okysličení mozku k dosažení rovnováhy po změně ventilace – obvykle méně než 20 minut
|
Korelace - korelační koeficient mezi cerebrální oxygenací měřenou systémy měření kyslíku Licox a INVOS následně po změnách ventilační strategie Spearmanova korelace popisuje sílu monotónního vztahu mezi dvěma takty a je ohraničena mezi -1 a 1. Záporné hodnoty označují inverzní vztah, zatímco kladné hodnoty znamenají, že se proměnné pohybují v tandemu. [Příklad korelačního koeficientu v CT.gov: NCT02318667] |
Doba potřebná k okysličení mozku k dosažení rovnováhy po změně ventilace – obvykle méně než 20 minut
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny v PbrO2 v důsledku změn v koncovém přílivu oxidu uhličitého a inspirované frakce kyslíku
Časové okno: Doba potřebná k okysličení mozku k dosažení rovnováhy po změně ventilace – obvykle méně než 20 minut
|
PbrO2 - měřeno v milimetrech rtuti (mmHg); Ustálený stav PbrO2 při změnách koncového přílivového oxidu uhličitého a inspirované kyslíkové frakce po ekvilibraci pro každou nastavenou hodnotu
|
Doba potřebná k okysličení mozku k dosažení rovnováhy po změně ventilace – obvykle méně než 20 minut
|
|
Změny v rSO2 v důsledku změn v koncovém přílivu oxidu uhličitého a inspirované frakce kyslíku
Časové okno: Doba potřebná k okysličení mozku k dosažení rovnováhy po změně ventilace – obvykle méně než 20 minut
|
rS02 - % nasycení; Ustálený stav rSO2 při změnách v koncovém přílivu oxidu uhličitého a inspirované kyslíkové frakce po ekvilibraci pro každou nastavenou hodnotu
|
Doba potřebná k okysličení mozku k dosažení rovnováhy po změně ventilace – obvykle méně než 20 minut
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Paul Picton, MB ChB, University of Michigan
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- HUM00105648
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na IVOS mozkový oxymetr
-
NCT07161908NáborPlicní Hypertenze | BPD - Bronchopulmonální dysplazie
-
NCT01765322NeznámýŽenské urogenitální onemocnění
-
NCT06846983Nábor
-
NCT06972329Zatím nenabírámeMimonemocniční srdeční zástava (OHCA)
-
NCT07352033Dokončeno
-
NCT07167823DokončenoRole decortication ve složitých případech empyému: víceúhelníková rezistence a tuberkulóza v popředíPleurální empyém | Tuberkulóza (TB) | Bakteriální sepse
-
NCT04195087DokončenoKomplikace císařského řezu