Aivokudoksen hapen ja alueellisen aivooksimetrian korrelaatio
Aivokudoksen happijännityksen (PbrO2) ja alueellisen aivooksimetrian (rSO2) korreloiminen normaaleissa ihmisen aivoissa hengitysstrategian muuttuessa
Alueellisen aivooksimetrian (rSO2) käyttö aivojen todellisen hapetuksen mittana on kiistanalainen kallon ulkopuolisen signaalikontaminaation ja aivojen a:v-suhteen mittaamattoman hämmennyksen vuoksi. Aivokudoksen hapen (PbrO2) mittausta on käytetty rutiininomaisessa neurokirurgiassa, ja sen on osoitettu luotettavasti osoittavan vakavan päävamman jälkeistä aivohypoksiaa. Se on suorin aivojen hapetuksen mitta. Tässä testaamme hypoteesia, jonka mukaan PbrO2:n ja rSO2:n välillä on korrelaatio olosuhteissa, joissa sisäänhengitetyn happifraktio vaihtelee ja hiilidioksidin osapaine valtimoveressä vahingoittumattomissa, normaaleissa ihmisen aivoissa.
Potilaat, joille on suunniteltu sekundääristen aivometastaasien elektiivinen poisto yleisanestesiassa, rekrytoidaan tutkimusryhmän jäsenen preoperatiivisen arvioinnin aikana saaman kirjallisen suostumuksen perusteella. Yksi tutkija asettaa BIS- ja rSO2-optodit ennen anestesian induktiota potilaan otsan molemmille puolille valmistajan suositusten mukaisesti. Yleisanestesia ylläpidetään suonensisäisellä kokonaisanestesialla (TIVA) propofolin (80-150 mcg/kg/min) ja remifentaniilin (0,05-0,1 mcg/kg/min) yhdistelmällä, joka on kohdistettu bispektrisen indeksin alueelle 40-60 (BIS). Covidien, Boulder, CO). Kraniotomian jälkeen hoitava neurokirurgi asettaa LICOX-koettimen suoran näön alle kasvaimen leikkauskanavassa olevalle normaalin aivojen alueelle. Leikkauksen tauon aikana FIO2- ja minuuttiventilaatiota säädetään peräkkäin, jotta saavutetaan seuraavat ventilaation asetusarvot: 1) FIO2 0,3 ja paCO2 30 mmHg, 2) FIO2 1,0 ja paCO2 40 mmHg. Kun ≥5 minuuttia on kulunut kussakin asetuspisteessä FIO2, PaCO2, rSO2 ja PbrO2 tallennetaan "snap-shottiksi".
Otoskoko 15 saavuttaa 80 % tehon 5 %:n yksipuolisella tyypin I virheellä havaitsemaan positiivisen korrelaation 0,6 (ei korrelaatiota nollahypoteesista) PbrO2:n muutosten ja vuonna tehtyjen muutosten aiheuttamien rSO2-muutosten välillä. ilmanvaihtostrategia. Korrelaatio mitataan Pearsonin korrelaatiolla. P-arvoja < 0,05 pidetään tilastollisesti merkitsevänä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48109
- University of Michigan
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joille on suunniteltu sekundääristen aivometastaasien elektiivinen poisto yleisanestesiassa.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat suljetaan pois, jos he kieltäytyvät antamasta suostumusta, heillä on todisteita kohonneesta kallonsisäisestä paineesta ennen leikkausta TT-skannauksessa, heillä on koagulopatia, he käyttävät terapeuttisia aineita, joiden tiedetään lisäävän verenvuotoriskiä, heillä on ollut sydän- ja verisuonisairaus, aivoverenkiertosairaus, heillä on hengitysvajaus, tai eivät puhu sujuvasti englantia.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Vaihteleva aivojen hapetus vaihtelevalla tuuletuksella
Vertaa hapetusta olosuhteissa, joissa ilmanvaihtostrategia vaihtelee.
Alhainen vuoroveden CO2/vähän sisäänhengitetty happi vs korkean tason vuoroveden CO2/paljon sisäänhengitetty happi
|
Perkutaanisen aivojen hapetuksen mittaaminen, joka johtuu vuoroveden hiilidioksidin ja inspiroidun happifraktion muuttumisesta.
Kudosten aivohapetuksen mittaaminen, joka johtuu vuoroveden hiilidioksidin ja inspiroidun happifraktion muuttumisesta.
Aivojen hapetuksen mittaaminen vaihtelevalla ventilaatiostrategialla
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Alueellisen aivooksimetrian (RSO2) ja aivohappikudosten jännityksen (PbrO2) välinen korrelaatio.
Aikaikkuna: Aika, joka tarvitaan aivojen hapetuksen saavuttamiseen tasapainossa ventilaation muutoksen jälkeen - tyypillisesti alle 20 minuuttia
|
Korrelaatio - Licox- ja INVOS-happimittausjärjestelmillä mitattu aivojen hapetuksen välinen korrelaatiokerroin ventilaatiostrategian muutosten jälkeen Spearman-korrelaatio kuvaa monotonisen suhteen voimakkuutta kahden suuren välillä ja rajoittuu -1:n ja 1:n välille. Negatiiviset arvot osoittavat käänteistä suhdetta, kun taas positiiviset arvot tarkoittavat, että muuttujat liikkuvat rinnakkain. [Esimerkki korrelaatiokertoimesta kohteessa CT.gov: NCT02318667] |
Aika, joka tarvitaan aivojen hapetuksen saavuttamiseen tasapainossa ventilaation muutoksen jälkeen - tyypillisesti alle 20 minuuttia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset PbrO2:ssa, jotka johtuvat vuoroveden loppuhiilidioksidin ja inspiroidun happifraktion muutoksista
Aikaikkuna: Aika, joka tarvitaan aivojen hapetuksen saavuttamiseen tasapainossa ventilaation muutoksen jälkeen - tyypillisesti alle 20 minuuttia
|
PbrO2 - mitattuna elohopeamillimetreinä (mmHg); Tasapainoinen PbrO2 vuoroveden loppuhiilidioksidin ja inspiroidun happifraktion muutoksissa kunkin asetuspisteen tasapainotuksen jälkeen
|
Aika, joka tarvitaan aivojen hapetuksen saavuttamiseen tasapainossa ventilaation muutoksen jälkeen - tyypillisesti alle 20 minuuttia
|
|
Muutokset rSO2:ssa, jotka johtuvat vuoroveden loppuhiilidioksidin ja inspiroidun happifraktion muutoksista
Aikaikkuna: Aika, joka tarvitaan aivojen hapetuksen saavuttamiseen tasapainossa ventilaation muutoksen jälkeen - tyypillisesti alle 20 minuuttia
|
rS02 - %kyllästys; Vakaa tila rSO2 vuoroveden loppuhiilidioksidin ja inspiroidun happifraktion muutoksissa kunkin asetuspisteen tasapainotuksen jälkeen
|
Aika, joka tarvitaan aivojen hapetuksen saavuttamiseen tasapainossa ventilaation muutoksen jälkeen - tyypillisesti alle 20 minuuttia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Paul Picton, MB ChB, University of Michigan
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- HUM00105648
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Aivohalvaus
-
NCT07287059RekrytointiPost-Stroke Hemiplegia
-
NCT07318376Ei vielä rekrytointiaKoulutus | Etäopetus – verkko-oppiminen | Kliininen pätevyys | National Institutes of Health Stroke Scale | Muokattu Rankin-asteikko | Aivohalvauksen arviointi
-
NCT07208019RekrytointiPost-Stroke Cognitive Impairment (PSCI)
-
NCT07468149ValmisAivohalvaus | Yläraajojen toimintahäiriö | Spastisuus Post Stroke
-
NCT07452276RekrytointiAivohalvaus | Post-Stroke Cognitive Impairment (PSCI) | Tekoäly
-
NCT07432204RekrytointiMasennus | Ahdistus | Post Stroke
-
NCT06986421Rekrytointi
-
NCT07629908Ei vielä rekrytointiaAivohalvaus | Post Stroke Hand Rehabilitation
Kliiniset tutkimukset IVOS aivooksimetri
-
NCT02741375Valmis
-
NCT01765322TuntematonNaisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
-
NCT04766554ValmisKognitiivinen toimintahäiriö | Sydänsairaus
-
NCT00676104ValmisVakava traumaattinen aivovamma
-
NCT04149535Valmis
-
NCT04685317RekrytointiEteisvärinä | Rytmihäiriö
-
NCT05588960Aktiivinen, ei rekrytointiVastasyntyneen enkefalopatia | Ennenaikainen vauvan sairaus | Vastasyntyneen hypoksinen iskeeminen enkefalopatia
-
NCT01171638TuntematonAkuutti osastosyndrooma