Proprioceptivní stimulace s manuálním bilaterálním rytmickým cvičením u pacientů po mrtvici (BAT)
Proprioceptivní stimulace manuálním bilaterálním rytmickým cvičením u pacientů po mrtvici (Stimolazione Propriocettiva Manuale Con Esercizio Ritmico Bilaterale in Pazienti Post Ictus - BAT)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Venezia, Itálie, 30126
- Fondazione Ospedale San Camillo IRCCS
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- doba od mrtvice až 6 měsíců,
- přítomnost plegie horní končetiny (0 bodů podle stupnice Medical Research Council),
- pasivní rozsah pohybu (ROM) zcela zdarma,
- nepřítomnost primárního kloubního traumatu zápěstí, lokte a ramene,
Kritéria vyloučení:
- zvýšený svalový tonus (skóre vyšší než 1 bod v upravené Ashworthově stupnici),
- apraxie (De Renzi test < 62 bodů),
- globální senzorická afázie (klinické poznámky),
- zanedbávání (klinické poznámky),
- kognitivní poruchy (test Mini Mental State Examination < 24 bodů),
- závažné poruchy citlivosti (< 1 bod v položkách rameno, loket, zápěstí a palec v proprioceptivní části citlivosti Fugl-Meyerovy škály),
- mozková léze lokalizovaná v mozečku (klinické poznámky).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Proprioceptivní trénink (PBT)
Ošetření bude trvat jednu hodinu a bude rozděleno následovně: 2 proprioceptivní stimulační sezení po 3 minutách pro každý pohyb, s přestávkou 2 minuty mezi každým sezením.
Každý pacient dostane 15 ošetření, 5 dní v týdnu, po dobu 3 týdnů.
|
Během PBT pacient zůstane v poloze na zádech s horními končetinami umístěnými v symetrické pozici.
Bude požádán, aby pohyboval oběma končetinami se stejnou frekvencí prováděním bilaterální flexe-extenze jedné z oblastí horní končetiny podle dostupné volné ROM cílového kloubu.
Pohybové provedení postižené paže podpoří fyzioterapeut pasivním pohybem ve stejném rytmu, jaký provádí nepostižená strana.
Pacient bude požádán, aby zaměřil pozornost na pohyb prováděný proti gravitaci, který bude posílen slovním povelem.
Poté fyzioterapeut plně podpoří provádění pohybu koherentně s inicializací pohybu pacienta.
Aktivní pohyb prováděný dobrovolně pacientem s nepostiženou končetinou bude považován za referenční pohyb, který musí fyzioterapeut pasivně napodobovat, synchronizací pasivního pohybu prováděného ve fázi s postiženou stranou.
|
|
Jiný: Konvenční neuromotorická léčba (CNT)
Skupina CNT bude léčena po dobu jedné hodiny denně prostřednictvím programu CNT.
Léčba bude trvat 3 týdny.
|
Pacienti randomizovaní do skupiny CNT budou požádáni o provedení cvičení pro posturální kontrolu, cvičení pro prekonfiguraci ruky, cvičení pro stimulaci manipulačních a funkčních dovedností, cvičení pro proximálně-distální koordinaci.
Všechna cvičení budou prováděna za asistence fyzioterapeuta nebo bez něj.
Pohyblivost horní končetiny bude trénována s progresivní komplexností.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Stupnice Medical Research Council (MRC)
Časové okno: Změna od základní linie stupnice MRC na konci PBT (tři týdny poté)
|
Aplikuje se na začátku a na konci ošetření (po 15 sezeních).
Budou uvažovány následující svaly: deltový sval, biceps brachii, triceps brachii, flexor carpi radialis, flexor carpi ulnaris, extensor carpi radialis, extensor carpi ulnaris, flexor digitorum a extensor digitorum.
|
Změna od základní linie stupnice MRC na konci PBT (tři týdny poté)
|
|
Dynamometr
Časové okno: Změna od základní linie dynamometru na konci PBT (tři týdny poté)
|
Aplikuje se na začátku a na konci ošetření (po 15 sezeních)
|
Změna od základní linie dynamometru na konci PBT (tři týdny poté)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Fugl-Meyerova stupnice horních končetin (FM UE)
Časové okno: Změna od základní linie FM UE stupnice na konci PBT (tři týdny poté)
|
Aplikuje se na začátku a na konci ošetření (po 15 sezeních).
|
Změna od základní linie FM UE stupnice na konci PBT (tři týdny poté)
|
|
Měřítko funkční nezávislosti (FIM)
Časové okno: Změna od základní linie stupnice FIM na konci PBT (tři týdny poté)
|
Aplikuje se na začátku a na konci ošetření (po 15 sezeních)
|
Změna od základní linie stupnice FIM na konci PBT (tři týdny poté)
|
|
Upravená Ashworthova stupnice
Časové okno: Změna od základní linie Ashworthovy stupnice na konci PBT (tři týdny poté)
|
Aplikuje se na začátku a na konci ošetření (po 15 sezeních).
|
Změna od základní linie Ashworthovy stupnice na konci PBT (tři týdny poté)
|
|
povrchová elektromyografie (sEMG)
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty MVC na konci PBT (tři týdny poté)
|
Aplikuje se na začátku a na konci léčby (po 15 sezeních) s cílem zaznamenat maximální dobrovolnou kontrakci (MVC).
sEMG signál bude zaznamenáván online během úloh v každé modalitě pomocí bipolárních elektrod z následujících svalů; dlouhá hlava biceps brachii, krátká hlava biceps brachii, dlouhá hlava triceps brachii a laterální hlava triceps brachii.
|
Změna od výchozí hodnoty MVC na konci PBT (tři týdny poté)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Pawel Kiper, PhD, Fondazione Ospedale San Camillo IRCCS
- Ředitel studie: Andrea Turolla, PhD, Fondazione Ospedale San Camillo IRCCS
- Studijní židle: Michela Agostini, MSc, Fondazione Ospedale San Camillo IRCCS
- Studijní židle: Alfonc Baba, MSc, Fondazione Ospedale San Camillo IRCCS
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kiper P, Szczudlik A, Venneri A, Stozek J, Luque-Moreno C, Opara J, Baba A, Agostini M, Turolla A. Computational models and motor learning paradigms: Could they provide insights for neuroplasticity after stroke? An overview. J Neurol Sci. 2016 Oct 15;369:141-148. doi: 10.1016/j.jns.2016.08.019. Epub 2016 Aug 11.
- Kiper P, Baba A, Agostini M, Turolla A. Proprioceptive Based Training for stroke recovery. Proposal of new treatment modality for rehabilitation of upper limb in neurological diseases. Arch Physiother. 2015 Aug 3;5:6. doi: 10.1186/s40945-015-0007-8. eCollection 2015.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Protocollo 2012.07 BAT v.1.2
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .