Stimolazione propriocettiva con esercizio ritmico bilaterale manuale in pazienti post-ictus (BAT)
Stimolazione Propriocettiva Con Esercizio Ritmico Bilaterale Manuale in Pazienti Post Ictus (Stimolazione Propriocettiva Manuale Con Esercizio Ritmico Bilaterale in Pazienti Post Ictus - BAT)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Venezia, Italia, 30126
- Fondazione Ospedale San Camillo IRCCS
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- tempo dall'ictus fino a 6 mesi,
- presenza della plegia dell'arto superiore (0 punti secondo la scala del Medical Research Council),
- range di movimento passivo (ROM) completamente libero,
- assenza di trauma articolare primario di polso, gomito e spalla,
Criteri di esclusione:
- aumento del tono muscolare (punteggio superiore a 1 punto nella scala Ashworth modificata),
- aprassia (test De Renzi < 62 punti),
- afasia sensoriale globale (note cliniche),
- negligenza (note cliniche),
- disturbi cognitivi (test Mini Mental State Examination < 24 punti) ,
- gravi disturbi della sensibilità (<1 punto negli item spalla, gomito, polso e pollice nella sezione della sensibilità propriocettiva della scala Fugl-Meyer),
- lesione da ictus localizzata nel cervelletto (note cliniche).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Allenamento basato propriocettivo (PBT)
Il trattamento durerà un'ora e sarà così suddiviso: 2 sedute di stimolazione propriocettiva ogni 3 minuti per ogni movimento, con una pausa di 2 minuti tra una seduta e l'altra.
Ogni paziente riceverà 15 trattamenti, 5 giorni a settimana, per 3 settimane.
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Durante il PBT il paziente rimarrà in posizione supina con gli arti superiori posizionati in una postura simmetrica.
A lui/Lei verrà chiesto di muovere entrambi gli arti con la stessa frequenza effettuando flesso-estensione bilaterale di uno dei distretti dell'arto superiore secondo il ROM libero disponibile dell'articolazione target.
L'esecuzione del movimento del braccio interessato sarà supportata dal fisioterapista che eseguirà il movimento passivo allo stesso ritmo di quello eseguito con il lato sano.
Al paziente verrà chiesto di focalizzare l'attenzione sul movimento eseguito contro gravità, che sarà rafforzato da un comando verbale.
Successivamente, il fisioterapista supporterà completamente l'esecuzione del movimento coerentemente con l'inizializzazione del movimento del paziente.
Il movimento attivo eseguito volontariamente dal paziente con arto sano sarà considerato come il movimento di riferimento, che il fisioterapista deve emulare passivamente, sincronizzando il movimento passivo eseguito in fase con il lato interessato.
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Altro: Trattamento neuromotorio convenzionale (CNT)
Il gruppo CNT sarà trattato per un'ora al giorno mediante un programma CNT.
Il trattamento durerà 3 settimane.
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Ai pazienti randomizzati al gruppo CNT verrà chiesto di eseguire esercizi per il controllo posturale, esercizi per la preconfigurazione della mano, esercizi per la stimolazione delle capacità manipolative e funzionali, esercizi per la coordinazione prossimale-distale.
Tutti gli esercizi saranno eseguiti con o senza l'assistenza di un fisioterapista.
La motricità dell'arto superiore verrà allenata con complessità progressiva.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Scala del Consiglio di ricerca medica (MRC)
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale della scala MRC alla fine del PBT (tre settimane dopo)
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Applicato all'inizio e alla fine del trattamento (dopo 15 sedute).
Verranno presi in considerazione i seguenti muscoli: deltoide, bicipite brachiale, tricipite brachiale, flessore radiale del carpo, flessore ulnare del carpo, estensore radiale del carpo, estensore ulnare del carpo, flessore delle dita ed estensore delle dita.
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Variazione rispetto al basale della scala MRC alla fine del PBT (tre settimane dopo)
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Dinamometro
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale del dinamometro alla fine del PBT (tre settimane dopo)
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Applicato all'inizio e alla fine del trattamento (dopo 15 sedute)
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Variazione rispetto al basale del dinamometro alla fine del PBT (tre settimane dopo)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Scala Fugl-Meyer dell'estremità superiore (FM UE)
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale della scala FM UE alla fine del PBT (tre settimane dopo)
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Applicato all'inizio e alla fine del trattamento (dopo 15 sedute).
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Variazione rispetto al basale della scala FM UE alla fine del PBT (tre settimane dopo)
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Scala di misura dell'indipendenza funzionale (FIM)
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale della scala FIM alla fine del PBT (tre settimane dopo)
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Applicato all'inizio e alla fine del trattamento (dopo 15 sedute)
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Variazione rispetto al basale della scala FIM alla fine del PBT (tre settimane dopo)
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Scala Ashworth modificata
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale della scala Ashworth alla fine del PBT (tre settimane dopo)
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Applicato all'inizio e alla fine del trattamento (dopo 15 sedute).
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Variazione rispetto al basale della scala Ashworth alla fine del PBT (tre settimane dopo)
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Elettromiografia di superficie (sEMG)
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale dell'MVC alla fine del PBT (tre settimane dopo)
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Applicato all'inizio e alla fine del trattamento (dopo 15 sedute) e con l'obiettivo di registrare la massima contrazione volontaria (MVC).
Il segnale sEMG verrà registrato online durante i compiti in ciascuna modalità con elettrodi bipolari dai seguenti muscoli; capo lungo del bicipite brachiale, capo corto del bicipite brachiale, capo lungo del tricipite brachiale e capo laterale del tricipite brachiale.
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Variazione rispetto al basale dell'MVC alla fine del PBT (tre settimane dopo)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Pawel Kiper, PhD, Fondazione Ospedale San Camillo IRCCS
- Direttore dello studio: Andrea Turolla, PhD, Fondazione Ospedale San Camillo IRCCS
- Cattedra di studio: Michela Agostini, MSc, Fondazione Ospedale San Camillo IRCCS
- Cattedra di studio: Alfonc Baba, MSc, Fondazione Ospedale San Camillo IRCCS
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kiper P, Szczudlik A, Venneri A, Stozek J, Luque-Moreno C, Opara J, Baba A, Agostini M, Turolla A. Computational models and motor learning paradigms: Could they provide insights for neuroplasticity after stroke? An overview. J Neurol Sci. 2016 Oct 15;369:141-148. doi: 10.1016/j.jns.2016.08.019. Epub 2016 Aug 11.
- Kiper P, Baba A, Agostini M, Turolla A. Proprioceptive Based Training for stroke recovery. Proposal of new treatment modality for rehabilitation of upper limb in neurological diseases. Arch Physiother. 2015 Aug 3;5:6. doi: 10.1186/s40945-015-0007-8. eCollection 2015.
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Completamento primario
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- Protocollo 2012.07 BAT v.1.2
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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