Propriozeptive Stimulation mit manueller bilateraler rhythmischer Übung bei Patienten nach einem Schlaganfall (BAT)
Propriozeptive Stimulation mit manueller bilateraler rhythmischer Übung bei Patienten nach einem Schlaganfall (Stimolazione Propriocettiva Manuale Con Esercizio Ritmico Bilaterale in Pazienti Post Ictus – BAT)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
-
Venezia, Italien, 30126
- Fondazione Ospedale San Camillo IRCCS
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Zeit seit Schlaganfall bis zu 6 Monate,
- Vorliegen einer Plegie der oberen Extremitäten (0 Punkte gemäß der Skala des Medical Research Council),
- passive Range of Motion (ROM) völlig frei,
- Fehlen eines primären Gelenktraumas an Handgelenk, Ellbogen und Schulter,
Ausschlusskriterien:
- erhöhter Muskeltonus (Score höher als 1 Punkt auf der modifizierten Ashworth-Skala),
- Apraxie (De Renzi-Test < 62 Punkte),
- globale sensorische Aphasie (klinische Notizen),
- Vernachlässigung (klinische Notizen),
- kognitive Beeinträchtigungen (Mini Mental State Examination Test < 24 Punkte) ,
- schwere Sensibilitätsstörungen (< 1 Punkt in den Items Schulter, Ellbogen, Handgelenk und Daumen im Bereich propriozeptive Sensibilität der Fugl-Meyer-Skala),
- Schlaganfallläsion im Kleinhirn (klinische Anmerkungen).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Propriozeptiv basiertes Training (PBT)
Die Behandlung dauert eine Stunde und wird wie folgt aufgeteilt: 2 propriozeptive Stimulationssitzungen alle 3 Minuten für jede Bewegung, mit einer Pause von 2 Minuten zwischen jeder Sitzung.
Jeder Patient erhält 15 Behandlungen, 5 Tage die Woche, für 3 Wochen.
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Während der PBT bleibt der Patient in Rückenlage, wobei die oberen Gliedmaßen in symmetrischer Haltung positioniert sind.
Er/Sie wird gebeten, beide Gliedmaßen mit der gleichen Frequenz zu bewegen, wobei eine bilaterale Flexion-Extension eines der oberen Extremitätenbezirke gemäß dem verfügbaren freien Bewegungsraum des Zielgelenks durchgeführt wird.
Die Bewegungsausführung des betroffenen Arms wird durch den Physiotherapeuten unterstützt, indem er passive Bewegungen im gleichen Rhythmus ausführt, wie er mit der nicht betroffenen Seite ausgeführt wird.
Der Patient wird aufgefordert, seine Aufmerksamkeit auf die gegen die Schwerkraft ausgeführte Bewegung zu richten, was durch einen verbalen Befehl verstärkt wird.
Anschließend wird der Physiotherapeut die Bewegungsausführung kohärent mit der Bewegungsinitialisierung des Patienten unterstützen.
Die aktive Bewegung, die der Patient freiwillig mit nicht betroffener Extremität ausführt, wird als Referenzbewegung angesehen, die der Physiotherapeut passiv nachahmen muss, indem er die passive Bewegung, die phasengleich mit der betroffenen Seite ausgeführt wird, synchronisiert.
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Sonstiges: Konventionelle neuromotorische Behandlung (CNT)
Die CNT-Gruppe wird täglich eine Stunde lang mit einem CNT-Programm behandelt.
Die Behandlung dauert 3 Wochen.
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Die in die CNT-Gruppe randomisierten Patienten werden gebeten, Übungen zur posturalen Kontrolle, Übungen zur Handvorkonfiguration, Übungen zur Stimulation von Manipulations- und funktionellen Fähigkeiten, Übungen zur proximal-distalen Koordination durchzuführen.
Alle Übungen werden mit oder ohne Hilfe eines Physiotherapeuten durchgeführt.
Die Motorik der oberen Extremitäten wird mit zunehmender Komplexität trainiert.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Skala des Medical Research Council (MRC)
Zeitfenster: Veränderung vom Ausgangswert der MRC-Skala am Ende der PBT (drei Wochen danach)
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Angewandt zu Beginn und am Ende der Behandlung (nach 15 Sitzungen).
Folgende Muskeln werden berücksichtigt: Deltamuskel, Bizeps brachii, Trizeps brachii, Flexor carpi radialis, Flexor carpi ulnaris, Extensor carpi radialis, Extensor carpi ulnaris, Flexor digitorum und Extensor digitorum.
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Veränderung vom Ausgangswert der MRC-Skala am Ende der PBT (drei Wochen danach)
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Dynamometer
Zeitfenster: Änderung von der Basislinie des Dynamometers am Ende der PBT (drei Wochen danach)
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Anwendung zu Beginn und am Ende der Behandlung (nach 15 Sitzungen)
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Änderung von der Basislinie des Dynamometers am Ende der PBT (drei Wochen danach)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Fugl-Meyer-Skala der oberen Extremität (FM UE)
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert der FM UE-Skala am Ende der PBT (drei Wochen danach)
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Angewandt zu Beginn und am Ende der Behandlung (nach 15 Sitzungen).
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert der FM UE-Skala am Ende der PBT (drei Wochen danach)
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Maßskala für funktionale Unabhängigkeit (FIM)
Zeitfenster: Veränderung vom Ausgangswert der FIM-Skala am Ende der PBT (drei Wochen danach)
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Anwendung zu Beginn und am Ende der Behandlung (nach 15 Sitzungen)
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Veränderung vom Ausgangswert der FIM-Skala am Ende der PBT (drei Wochen danach)
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Modifizierte Ashworth-Skala
Zeitfenster: Veränderung vom Ausgangswert der Ashworth-Skala am Ende der PBT (drei Wochen danach)
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Angewandt zu Beginn und am Ende der Behandlung (nach 15 Sitzungen).
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Veränderung vom Ausgangswert der Ashworth-Skala am Ende der PBT (drei Wochen danach)
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Oberflächenelektromyographie (sEMG)
Zeitfenster: Veränderung des MVC vom Ausgangswert am Ende der PBT (drei Wochen danach)
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Wird zu Beginn und am Ende der Behandlung (nach 15 Sitzungen) angewendet und zielt darauf ab, die maximale freiwillige Kontraktion (MVC) aufzuzeichnen.
Das sEMG-Signal wird während der Aufgaben in jeder Modalität mit bipolaren Elektroden von den folgenden Muskeln online aufgezeichnet; langer Bizepskopf, kurzer Bizepskopf, langer Trizepskopf und seitlicher Trizepskopf.
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Veränderung des MVC vom Ausgangswert am Ende der PBT (drei Wochen danach)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Pawel Kiper, PhD, Fondazione Ospedale San Camillo IRCCS
- Studienleiter: Andrea Turolla, PhD, Fondazione Ospedale San Camillo IRCCS
- Studienstuhl: Michela Agostini, MSc, Fondazione Ospedale San Camillo IRCCS
- Studienstuhl: Alfonc Baba, MSc, Fondazione Ospedale San Camillo IRCCS
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Kiper P, Szczudlik A, Venneri A, Stozek J, Luque-Moreno C, Opara J, Baba A, Agostini M, Turolla A. Computational models and motor learning paradigms: Could they provide insights for neuroplasticity after stroke? An overview. J Neurol Sci. 2016 Oct 15;369:141-148. doi: 10.1016/j.jns.2016.08.019. Epub 2016 Aug 11.
- Kiper P, Baba A, Agostini M, Turolla A. Proprioceptive Based Training for stroke recovery. Proposal of new treatment modality for rehabilitation of upper limb in neurological diseases. Arch Physiother. 2015 Aug 3;5:6. doi: 10.1186/s40945-015-0007-8. eCollection 2015.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
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- Protocollo 2012.07 BAT v.1.2
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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