Proprioceptieve stimulatie met handmatige bilaterale ritmische oefeningen bij patiënten na een beroerte (BAT)
Proprioceptieve stimulatie met handmatige bilaterale ritmische oefening bij patiënten na een beroerte (Stimolazione Propriocettiva Manuale Con Esercizio Ritmico Bilaterale in Pazienti Post Ictus - BAT)
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Venezia, Italië, 30126
- Fondazione Ospedale San Camillo IRCCS
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- tijd sinds beroerte tot 6 maanden,
- aanwezigheid van plegie van de bovenste ledematen (0 punt volgens de schaal van de Medical Research Council),
- passieve bewegingsvrijheid (ROM) volledig vrij,
- afwezigheid van primair gewrichtstrauma van de pols, elleboog en schouder,
Uitsluitingscriteria:
- verhoogde spierspanning (score hoger dan 1 punt op gemodificeerde Ashworth-schaal),
- apraxie (De Renzi-test < 62 punten),
- globale sensorische afasie (klinische aantekeningen),
- verwaarlozing (klinische aantekeningen),
- cognitieve stoornissen (Mini Mental State Examination test < 24 punten) ,
- ernstige gevoeligheidsstoornissen (< 1 punt in de items schouder, elleboog, pols en duim op het proprioceptieve gevoeligheidsgedeelte van de Fugl-Meyer-schaal),
- beroerte laesie gelegen in het cerebellum (klinische opmerkingen).
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Proprioceptieve training (PBT)
De behandeling duurt een uur en is als volgt verdeeld: 2 proprioceptieve stimulatiesessies per 3 minuten voor elke beweging, met een rust van 2 minuten tussen elke sessie.
Elke patiënt krijgt 15 behandelingen, 5 dagen per week, gedurende 3 weken.
|
Tijdens de PBT blijft de patiënt in rugligging met de bovenste ledematen in een symmetrische houding.
Hij/zij zal worden gevraagd om beide ledematen met dezelfde frequentie te bewegen en bilaterale flexie-extensie uit te voeren van een van de bovenste ledematen volgens de beschikbare vrije beweging van het beoogde gewricht.
De bewegingsuitvoering van de aangedane arm wordt ondersteund door de fysiotherapeut die passieve beweging uitvoert in hetzelfde ritme als degene die wordt uitgevoerd met de niet-aangedane zijde.
De patiënt zal worden gevraagd om de aandacht te richten op de beweging die wordt uitgevoerd tegen de zwaartekracht in, wat zal worden versterkt door een verbaal commando.
Daarna zal de fysiotherapeut de bewegingsuitvoering volledig ondersteunen in samenhang met de bewegingsinitialisatie van de patiënt.
De actieve beweging die vrijwillig wordt uitgevoerd door de patiënt met het niet-aangedane ledemaat wordt beschouwd als de referentiebeweging die de fysiotherapeut passief moet nabootsen door synchronisatie van de passieve beweging die wordt uitgevoerd in fase met de aangedane zijde.
|
|
Ander: Conventionele neuromotorische behandeling (CNT)
De CNT-groep wordt dagelijks een uur behandeld door middel van een CNT-programma.
De behandeling duurt 3 weken.
|
De patiënten die gerandomiseerd zijn in de CNT-groep zullen worden gevraagd om oefeningen uit te voeren voor houdingsregulatie, oefeningen voor voorconfiguratie van de hand, oefeningen voor het stimuleren van manipulatie en functionele vaardigheden, oefeningen voor proximaal-distale coördinatie.
Alle oefeningen worden uitgevoerd met of zonder hulp van een fysiotherapeut.
De motoriek van de bovenste ledematen wordt getraind met progressieve complexiteit.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Schaal van de Medical Research Council (MRC)
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van baseline van de MRC-schaal aan het einde van PBT (drie weken daarna)
|
Toegepast aan het begin en aan het einde van de behandeling (na 15 sessies).
De volgende spieren komen aan bod: deltaspier, biceps brachii, triceps brachii, flexor carpi radialis, flexor carpi ulnaris, extensor carpi radialis, extensor carpi ulnaris, flexor digitorum en extensor digitorum.
|
Verandering ten opzichte van baseline van de MRC-schaal aan het einde van PBT (drie weken daarna)
|
|
Dynamometer
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde van de dynamometer aan het einde van de PBT (drie weken daarna)
|
Toegepast aan het begin en aan het einde van de behandeling (na 15 sessies)
|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde van de dynamometer aan het einde van de PBT (drie weken daarna)
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Fugl-Meyer Bovenste Extremiteitsschaal (FM UE)
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van baseline van de FM UE-schaal aan het einde van PBT (drie weken daarna)
|
Toegepast aan het begin en aan het einde van de behandeling (na 15 sessies).
|
Verandering ten opzichte van baseline van de FM UE-schaal aan het einde van PBT (drie weken daarna)
|
|
Functionele onafhankelijkheidsmeetschaal (FIM)
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde van de FIM-schaal aan het einde van PBT (drie weken daarna)
|
Toegepast aan het begin en aan het einde van de behandeling (na 15 sessies)
|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde van de FIM-schaal aan het einde van PBT (drie weken daarna)
|
|
Gewijzigde Ashworth-schaal
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van baseline van de Ashworth-schaal aan het einde van PBT (drie weken daarna)
|
Toegepast aan het begin en aan het einde van de behandeling (na 15 sessies).
|
Verandering ten opzichte van baseline van de Ashworth-schaal aan het einde van PBT (drie weken daarna)
|
|
oppervlakte-elektromyografie (sEMG)
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van baseline van de MVC aan het einde van PBT (drie weken daarna)
|
Toegepast aan het begin en aan het einde van de behandeling (na 15 sessies) en gericht op het vastleggen van de maximale vrijwillige contractie (MVC).
Het sEMG-signaal wordt online opgenomen tijdens de taken in elke modaliteit met bipolaire elektroden van de volgende spieren; lange kop van biceps brachii, korte kop van biceps brachii, lange kop van triceps brachii en laterale kop van triceps brachii.
|
Verandering ten opzichte van baseline van de MVC aan het einde van PBT (drie weken daarna)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Pawel Kiper, PhD, Fondazione Ospedale San Camillo IRCCS
- Studie directeur: Andrea Turolla, PhD, Fondazione Ospedale San Camillo IRCCS
- Studie stoel: Michela Agostini, MSc, Fondazione Ospedale San Camillo IRCCS
- Studie stoel: Alfonc Baba, MSc, Fondazione Ospedale San Camillo IRCCS
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Kiper P, Szczudlik A, Venneri A, Stozek J, Luque-Moreno C, Opara J, Baba A, Agostini M, Turolla A. Computational models and motor learning paradigms: Could they provide insights for neuroplasticity after stroke? An overview. J Neurol Sci. 2016 Oct 15;369:141-148. doi: 10.1016/j.jns.2016.08.019. Epub 2016 Aug 11.
- Kiper P, Baba A, Agostini M, Turolla A. Proprioceptive Based Training for stroke recovery. Proposal of new treatment modality for rehabilitation of upper limb in neurological diseases. Arch Physiother. 2015 Aug 3;5:6. doi: 10.1186/s40945-015-0007-8. eCollection 2015.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- Protocollo 2012.07 BAT v.1.2
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .