Léčba odvykání kouření pro kuřáky s depresí
Behaviorální aktivace a řízení mimořádných událostí na základě voucheru pro kuřáky s depresí
Tento výzkumný projekt si klade za cíl vyvinout inovativní a empiricky ověřený intervenční protokol pro odvykání kouření u pacientů s depresivními symptomy. Za tímto účelem budou dvě léčby pro odvykání kouření přizpůsobené pro zvládnutí deprese porovnány se standardní léčbou pro odvykání kouření. Účastníci budou zařazeni do jedné z následujících tří podmínek léčby: 1) Kognitivně-behaviorální léčba pro odvykání kouření (CBT); 2) CBT plus Behavioral Activation (BA); 3) CBT+BA+ Contingency Management (CM).
Hlavní cíle jsou:
1. Posoudit míru abstinence u každého z výše uvedených podmínek léčby při krátkodobém a dlouhodobém sledování: po léčbě, jednou během prvních tří měsíců a v šest po léčbě.
1. Posoudit účinnost (míru relapsů) každého léčebného stavu při krátkodobém a dlouhodobém sledování: po léčbě, jednou během prvních tří měsíců a šest po léčbě.
3. Analyzovat účinnost (nákladovou efektivitu) a proveditelnost léčby v komunitním prostředí.
4. Analyzovat zmírňující účinek jednotlivých proměnných na výsledky léčby. Zmírňujícími proměnnými budou zejména: sociodemografické charakteristiky, závažnost závislosti na nikotinu, závažnost depresivní symptomatologie a impulzivita.
Studijní hypotézy jsou:
1-Přidání složky CM založené na poukázkách do CBT+BA zvýší míru abstinence a sníží míru krátkodobých i dlouhodobých relapsů.
2. Poskytování léčby odvykání kouření, která zahrnuje složku řízení nálady (BA nebo BA+CM), bude mít pozitivní dopad na zmírnění deprese.
3. Určité individuální proměnné (např. pohlaví, závislost na nikotinu a závažnost deprese a impulzivita) budou mít zmírňující účinek na výsledky léčby.
4. Jak CBT+BA, tak CBT+BA+CM prokážou nákladovou efektivnost, a proto mohou být zobecněny na klinický a komunitní kontext.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Kouření cigaret má i nadále překvapivý nepříznivý dopad na veřejné zdraví, což vede k více než 5 milionům předčasných úmrtí ročně na celém světě. Míra kouření je u populace trpící depresí neúměrně vysoká. V tomto ohledu je u kuřáků s komorbidní depresí pravděpodobnější, že budou intenzivně kouřit a splňují kritéria pro vysokou závislost na nikotinu. Je také pravděpodobnější, že po odvykání pociťují negativní změny nálady a vykazují kratší dobu do relapsu a nižší míru abstinence při pokusu přestat kouřit ve srovnání s nedepresivními kuřáky. V posledních letech je velký zájem o vývoj účinných strategií na podporu abstinence u kuřáků s depresí. Zejména nedávno došlo k rozšíření léčby aktivace chováním (BA) pro kuřáky s depresí. Existují slibné důkazy o pozitivním účinku léčby BA na odvykání kouření a depresi. Na druhou stranu, Contingency Management (CM) prokázal slibné výsledky v podpoře retence i abstinence nikotinu u komorbidních i nekomorbidních kuřáků. Přesto je nedostatek výzkumů zkoumajících účinnost KM na kuřáky s depresí.
Primárním cílem této klinické studie je získat údaje o účinnosti BA a CM při odvykání kouření u kuřáků s depresí. K řešení tohoto problému budou intervence BA i CM porovnány se standardní léčbou odvykání kouření, konkrétně s kognitivně-behaviorální léčbou (CBT) pro odvykání kouření. Účastníci budou zařazeni do jedné z následujících tří podmínek léčby: 1) Kognitivně-behaviorální léčba pro odvykání kouření (CBT); 2) CBT plus Behavioral Activation (BA); 3) CBT+BA+Contingency Management (CM).
Pokud jde o faktory přispívající ke zlepšení kvality této klinické studie, velikost vzorku byla odhadnuta pomocí softwaru G*Power 3.1. Odhadovaná velikost vzorku 150 účastníků by detekovala střední velikost účinku (Cohenovo d = 0,3, se silou (1-β) nastavenou na 0,97 a α = 05).
Vzhledem k tomu, že údaje budou shromažďovány až šest měsíců po ukončení léčby, lze očekávat mírnou míru ztrát na sledování. Odhad velikosti vzorku v této studii však bude dostatečný k zajištění reprezentativního rozložení populace, na kterou budou výsledky zobecněny.
Primární analýzy odvozené z této klinické studie budou provedeny pomocí Statistical Package for the Social Science (SPSS) verze 22 pro Windows. Bude proveden soubor deskriptivních a frekvenčních analýz s ohledem na charakteristiky účastníků. Srovnání mezi léčebnými skupinami pro základní charakteristiky bude provedeno pomocí t-testů pro nezávislé skupiny. Bude provedena sada chí-kvadrát testů pro kategorické proměnné a nezávislé výběrové t-testy (dvoustranné) pro spojité proměnné (po Leveneově korekci na nerovnost rozptylu), aby se prozkoumal hlavní účinek každého léčebného stavu na abstinenci a relaps sazby.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Asturias
-
Oviedo, Asturias, Španělsko, 33003
- Clinical Unit of Addictive Behaviors
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- ve věku 18 a více let
- kouřil/a 10 nebo více cigaret/den za poslední rok
splňující kritéria pro současnou unipolární velkou depresivní poruchu podle Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-4. vydání, text rev (DSM-IV-TR) (Americká psychiatrická asociace 2000).
a/nebo skóre ≥ 14 v Beckově inventáři deprese (Beck, Steer, & Brown, 1996)
- splňující diagnostická kritéria pro závislost na nikotinu podle Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-4th ed., text rev (DSM-IV-TR) (American Psychiatric Association 2000).
Kritéria vyloučení:
- neschopnost zúčastnit se celé léčby,
- trpí vážnými duševními poruchami jinými než je deprese, jako je kognitivní porucha, psychotická porucha nebo bipolární porucha.
- v současné době podstupují jinou psychologickou léčbu kvůli odvykání kouření nebo depresi.
- splňující kritéria pro zneužívání a/nebo závislost na jiné látce než na nikotinu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Kognitivně-behaviorální léčba (CBT)
Podmínka CBT léčby je implementována ve skupinových sezeních prováděných po dobu 8 týdnů.
Mezi komponenty patřily: informace o tabáku, behaviorální smlouva, kterou se pacienti zavázali navštěvovat sezení, sebekontrola a grafické znázornění kouření cigaret, vyblednutí nikotinu (týdenní snížení příjmu nikotinu o 30 % od prvního do čtyř týdnů a abstinence od od pátého týdne), fyziologická zpětná vazba (CO ve vydechovaném vzduchu a analýzy kotininu) na příjem cigaret, kontrola stimulů, strategie pro zvládání abstinenčních příznaků nikotinu, trénink alternativního chování a strategie prevence relapsu (např. techniky řešení problémů).
|
CBT byla implementována ve skupinových sezeních čtyř pacientů.
Sezení se provádělo jednou týdně po dobu 8 týdnů, přičemž u pátého sezení došlo k úplnému datu.
Hlavní složkou bylo vyblednutí nikotinu.
Od prvního do čtvrtého týdne byli pacienti požádáni, aby postupně snižovali příjem nikotinu na základě týdenního snížení o 30 %.
Byl doporučen maximální počet cigaret denně a také konkrétní značky cigaret s nižšími hladinami nikotinu.
Mezi další součásti programu CBT patřily informace o tabáku, behaviorální smlouva, sebemonitorování a grafické znázornění kouření cigaret, kontrola stimulů, strategie kontroly abstinenčních příznaků nikotinu, fyziologická zpětná vazba, trénink alternativního chování a strategie prevence relapsu.
|
|
Aktivní komparátor: CBT + behaviorální aktivace (BA)
Tato intervence zahrnuje jak CBT, tak BA strategie pro odvykání kouření a léčbu deprese.
Účastníci přidělení tomuto stavu absolvovali 8 terapeutických sezení.
Modul BA zahrnoval: zdůvodnění léčby, informace o vztahu mezi kouřením a depresí, identifikaci oblastí života, hodnot a aktivit, vytváření smysluplných a posilujících aktivit, sociální podporu (tj. smlouvy o chování).
|
CBT byla implementována ve skupinových sezeních čtyř pacientů.
Sezení se provádělo jednou týdně po dobu 8 týdnů, přičemž u pátého sezení došlo k úplnému datu.
Hlavní složkou bylo vyblednutí nikotinu.
Od prvního do čtvrtého týdne byli pacienti požádáni, aby postupně snižovali příjem nikotinu na základě týdenního snížení o 30 %.
Byl doporučen maximální počet cigaret denně a také konkrétní značky cigaret s nižšími hladinami nikotinu.
Mezi další součásti programu CBT patřily informace o tabáku, behaviorální smlouva, sebemonitorování a grafické znázornění kouření cigaret, kontrola stimulů, strategie kontroly abstinenčních příznaků nikotinu, fyziologická zpětná vazba, trénink alternativního chování a strategie prevence relapsu.
Tato intervence byla poskytnuta jako ve výše uvedeném stavu KBT, tj. osm skupinových sezení čtyř pacientů.
Nicméně tato léčba zahrnovala složku BA pro řešení jak odvykání kouření, tak zvládání deprese.
Modul BA zahrnoval: zdůvodnění léčby, informace o vztahu mezi kouřením a depresí, identifikaci oblastí života, hodnot a aktivit, vytváření smysluplných a posilujících aktivit, sociální podporu (tj. smlouvy o chování).
|
|
Aktivní komparátor: CBT+BA+ Contingency Management (CM)
Tato intervence je poskytována stejným způsobem jako výše uvedené léčebné protokoly, ale s přidáním CM procedury posilující abstinenci od pátého sezení a dále.
Počet sezení byl stejný jako ve výše uvedených podmínkách léčby a byly odebrány také vzorky CO a kotininu.
Účastníci poskytující negativní vzorky CO (≤ 4 ppm) a kotininu (≤ 80 ng/ml) získali body směnitelné za odměny (např. lístky do kina) podle plánu eskalujícího rozsahu posílení (od hodnoty poukázky 10 EUR s maximálním možným výdělkem 175 € v poukázkách).
|
CBT byla implementována ve skupinových sezeních čtyř pacientů.
Sezení se provádělo jednou týdně po dobu 8 týdnů, přičemž u pátého sezení došlo k úplnému datu.
Hlavní složkou bylo vyblednutí nikotinu.
Od prvního do čtvrtého týdne byli pacienti požádáni, aby postupně snižovali příjem nikotinu na základě týdenního snížení o 30 %.
Byl doporučen maximální počet cigaret denně a také konkrétní značky cigaret s nižšími hladinami nikotinu.
Mezi další součásti programu CBT patřily informace o tabáku, behaviorální smlouva, sebemonitorování a grafické znázornění kouření cigaret, kontrola stimulů, strategie kontroly abstinenčních příznaků nikotinu, fyziologická zpětná vazba, trénink alternativního chování a strategie prevence relapsu.
Tato intervence byla poskytnuta jako ve výše uvedeném stavu KBT, tj. osm skupinových sezení čtyř pacientů.
Nicméně tato léčba zahrnovala složku BA pro řešení jak odvykání kouření, tak zvládání deprese.
Modul BA zahrnoval: zdůvodnění léčby, informace o vztahu mezi kouřením a depresí, identifikaci oblastí života, hodnot a aktivit, vytváření smysluplných a posilujících aktivit, sociální podporu (tj. smlouvy o chování).
Tato intervence byla poskytnuta stejným způsobem jako výše uvedené léčebné protokoly, ale s přidáním postupu řízení nepředvídaných událostí, který posiluje abstinenci od pátého sezení a dále.
Počet sezení byl stejný jako ve výše uvedených podmínkách léčby a byly odebrány také vzorky CO a kotininu.
Účastníci poskytující negativní vzorky CO (≤ 4 ppm) a kotininu (≤ 80 ng/ml) získali body směnitelné za odměny (např. lístky do kina) podle plánu eskalujícího rozsahu posílení (od hodnoty poukázky 10 EUR s maximálním možným výdělkem 175 € v poukázkách).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
abstinence kouření
Časové okno: konec léčby (8 týdnů)
|
Abstinence je zvažována, pokud účastníci splnili následující kritérium: 24hodinová bodová prevalence abstinence.
Abstinence je potvrzena žádostí účastníků, aby poskytli vzorek moči oxidu uhelnatého (CO) a kotininu.
|
konec léčby (8 týdnů)
|
|
abstinence kouření
Časové okno: 1 měsíc sledování
|
Abstinence je zvažována, pokud účastníci splnili následující kritérium: 7denní bodová prevalence abstinence.
Abstinence je potvrzena žádostí účastníků, aby poskytli vzorek moči oxidu uhelnatého (CO) a kotininu.
|
1 měsíc sledování
|
|
abstinence kouření
Časové okno: 2 měsíce sledování
|
Abstinence je zvažována, pokud účastníci splnili následující kritérium: 7denní bodová prevalence abstinence.
Abstinence je potvrzena žádostí účastníků, aby poskytli vzorek moči oxidu uhelnatého (CO) a kotininu.
|
2 měsíce sledování
|
|
abstinence kouření
Časové okno: 3 měsíce sledování
|
Abstinence je zvažována, pokud účastníci splnili následující kritérium: 7denní bodová prevalence abstinence.
Abstinence je potvrzena žádostí účastníků, aby poskytli vzorek moči oxidu uhelnatého (CO) a kotininu.
|
3 měsíce sledování
|
|
abstinence kouření
Časové okno: 6 měsíců sledování
|
Abstinence je zvažována, pokud účastníci splnili následující kritérium: 7denní bodová prevalence abstinence.
Abstinence je potvrzena žádostí účastníků, aby poskytli vzorek moči oxidu uhelnatého (CO) a kotininu.
|
6 měsíců sledování
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Deprese
Časové okno: příjem (výchozí hodnota), konec léčby (8 týdnů), sledování po 1, 2, 3 a 6 měsících
|
Změny deprese jsou hodnoceny pomocí Beck's Depression Inventory- Second Edition (BDI-II).
Skóre se zkoumá jako spojitá stupnice.
Žádná/minimální deprese je definována jako skóre pod klinickým screeningem BDI cutoff mírné deprese (<14).
Diagnóza deprese se posuzuje u těch jedinců, kteří mají skóre 14 nebo více na BDI-II pomocí strukturovaného klinického rozhovoru pro diagnostickou a statistickou příručku pro klinickou verzi duševních poruch (SCID-I/CV).
|
příjem (výchozí hodnota), konec léčby (8 týdnů), sledování po 1, 2, 3 a 6 měsících
|
|
behaviorální aktivace
Časové okno: příjem (výchozí hodnota), konec léčby (8 týdnů), sledování po 1, 2, 3 a 6 měsících
|
Abychom vyhodnotili behaviorální aktivaci, používáme Behavioral Activation for Depression Scale-Short Form (BADS-SF) (Kanter, Mulick, Busch, & Martell, 2012).
Tento nástroj lze použít ke sledování změn v chování, o kterém se předpokládá, že je základem deprese a které je specificky zaměřeno na změnu prostřednictvím aktivace chování.
Zkoumá změny v následujících oblastech: aktivace, vyhýbání se/přežvykování, pracovní/školní postižení a sociální postižení.
BADS-SF se skládá z 9 otázek, každá je hodnocena na sedmibodové škále od 0 (vůbec ne) do 6 (zcela).
|
příjem (výchozí hodnota), konec léčby (8 týdnů), sledování po 1, 2, 3 a 6 měsících
|
|
environmentální odměna
Časové okno: příjem (výchozí hodnota), konec léčby (8 týdnů), sledování po 1, 2, 3 a 6 měsících
|
K posouzení tohoto výsledku se používá škála pozorování environmentální odměny (EROS) (Barraca & Pérez-Álvarez, 2010). EROS je stručné, spolehlivé a platné měřítko environmentální odměny, které zlepšuje psychologické hodnocení stavů negativní nálady, jako je klinická deprese. .
Skládá se z 10 položek hodnocených na čtyřbodové škále od 1 (zcela nesouhlasím) do 4 (zcela souhlasím).
|
příjem (výchozí hodnota), konec léčby (8 týdnů), sledování po 1, 2, 3 a 6 měsících
|
|
chuť na cigaretu
Časové okno: příjem (výchozí hodnota), konec léčby (8 týdnů), sledování po 1, 2, 3 a 6 měsících
|
K posouzení touhy po cigaretě se používá Dotazník nutkání ke kouření (QSU-Brief) (Cox, Tiffany & Christen, 2001).
Tento 10položkový nástroj pro self-report poskytuje adekvátní posouzení mnoha aspektů touhy po cigaretě.
Všechny položky jsou hodnoceny na sedmibodové škále od 1 (zcela nesouhlasím) do 7 (zcela souhlasím).
Faktorové analýzy odhalily, že tento přístroj má dvoufaktorové řešení.
První faktor odráží silnou touhu a záměr kouřit, přičemž kouření je pro aktivní kuřáky vnímáno jako odměna.
Druhým faktorem je očekávání úlevy od negativních afektů s naléhavou touhou kouřit.
|
příjem (výchozí hodnota), konec léčby (8 týdnů), sledování po 1, 2, 3 a 6 měsících
|
|
úzkost
Časové okno: příjem (výchozí hodnota), konec léčby (8 týdnů), sledování po 1, 2, 3 a 6 měsících
|
K posouzení úrovní úzkosti používáme State-Trait Anxiety Inventory (STAI) (Spielberger, Gorsuch, Lushene, Vagg & Jacobs, 1983).
Jedná se o široce používaný nástroj pro self-report, který hodnotí přítomnost a závažnost současných symptomů úzkosti a generalizovaného sklonu k úzkosti.
V rámci tohoto opatření existují dvě subškály.
První je škála státní úzkosti (S-Anxiety), která hodnotí aktuální stav úzkosti.
Druhým je škála rysové úzkosti (T-Anxiety), která hodnotí relativně stabilní aspekty „náklonnosti k úzkosti“, včetně obecných stavů klidu, sebedůvěry a bezpečí.
Má 40 položek, 20 položek přiřazených každé ze subškál S-Úzkost a T-Úzkost.
Všechny položky jsou hodnoceny na 4bodové stupnici (např. od „Téměř nikdy“ po „Téměř vždy“).
|
příjem (výchozí hodnota), konec léčby (8 týdnů), sledování po 1, 2, 3 a 6 měsících
|
|
impulzivita
Časové okno: příjem (výchozí hodnota), konec léčby (8 týdnů), sledování po 1, 2, 3 a 6 měsících
|
Úrovně impulzivity se posuzují pomocí úlohy diskontování zpoždění.
Účastníci dokončí počítačovou verzi tohoto úkolu.
Je jim předloženo několik možností, od pomyslného poskytnutí 1 000 EUR po pevně stanovené prodlevě oproti různým peněžním částkám poskytnutým okamžitě pomocí procedury úpravy částky (Holt, Green, & Myerson, 2012).
Použité hodnoty zpoždění jsou jeden den, jeden týden, jeden měsíc, šest měsíců, jeden rok, pět let a 25 let.
Diskontování zpoždění se vypočítá pomocí logk a plochy pod křivkou (AUC).
|
příjem (výchozí hodnota), konec léčby (8 týdnů), sledování po 1, 2, 3 a 6 měsících
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Roberto Secades-Villa, PhD, University of Oviedo
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- MacPherson L, Tull MT, Matusiewicz AK, Rodman S, Strong DR, Kahler CW, Hopko DR, Zvolensky MJ, Brown RA, Lejuez CW. Randomized controlled trial of behavioral activation smoking cessation treatment for smokers with elevated depressive symptoms. J Consult Clin Psychol. 2010 Feb;78(1):55-61. doi: 10.1037/a0017939.
- Secades-Villa R, Garcia-Rodriguez O, Lopez-Nunez C, Alonso-Perez F, Fernandez-Hermida JR. Contingency management for smoking cessation among treatment-seeking patients in a community setting. Drug Alcohol Depend. 2014 Jul 1;140:63-8. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2014.03.030. Epub 2014 Apr 8.
- van der Meer RM, Willemsen MC, Smit F, Cuijpers P. Smoking cessation interventions for smokers with current or past depression. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Aug 21;(8):CD006102. doi: 10.1002/14651858.CD006102.pub2.
- Secades-Villa R, Vallejo-Seco G, Garcia-Rodriguez O, Lopez-Nunez C, Weidberg S, Gonzalez-Roz A. Contingency management for cigarette smokers with depressive symptoms. Exp Clin Psychopharmacol. 2015 Oct;23(5):351-60. doi: 10.1037/pha0000044. Epub 2015 Aug 17.
- Gonzalez-Roz A, Weidberg S, Garcia-Perez A, Martinez-Loredo V, Secades-Villa R. One-Year Efficacy and Incremental Cost-effectiveness of Contingency Management for Cigarette Smokers With Depression. Nicotine Tob Res. 2021 Jan 22;23(2):320-326. doi: 10.1093/ntr/ntaa146.
- Weidberg S, Secades-Villa R, Garcia-Perez A, Gonzalez-Roz A, Fernandez-Hermida JR. The synergistic effect of cigarette demand and delay discounting on nicotine dependence among treatment-seeking smokers. Exp Clin Psychopharmacol. 2019 Apr;27(2):146-152. doi: 10.1037/pha0000248. Epub 2018 Dec 20.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- PSI2015-64371-P
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Porucha užívání tabáku
-
NCT07278427NáborTýrání dětí | Porucha užívání látek (SUD) | Zdraví na venkově | Substance Use Recovery | Rodinná odolnost | Dětská pohoda
-
NCT02954679DokončenoSpotřeba psychoaktivních látek | Porucha související s látkou | Off Label-use | Kognitivní vylepšení
-
NCT07520617Zatím nenabírámeZotavení | Závislost | Poruchy související s látkami | Návrat do práce | Zaměstnanost | Zaměstnání, Podporováno | Porucha užívání látek (SUD) | Pracovní rehabilitace | Užívání návykových látek (drogy, alkohol) | Substance Use Recovery
-
NCT06985641Zatím nenabírámeHIV | Výcvik | Poruchy užívání látek | Duševní zdraví | Komunitní zdravotní pracovníci | Stigma | Globální zdraví | Adherence HIV antiretrovirové terapie (ART). | Obnova duševního zdraví | Substance Use Recovery
-
NCT05907174DokončenoPoruchy související s látkami | HIV | Použití látky | Poruchy užívání látek | Dodržování léčby | Dodržování a dodržování léčby | Stigmatizace | Poskytování zdravotní péče | Stigma, sociální | Postoj zdravotnického personálu
Klinické studie na Kognitivně-behaviorální léčba (CBT)
-
NCT06289621NáborÚzkostné poruchy | Posttraumatická stresová porucha
-
NCT04760938UkončenoDeprese | Úzkostné poruchy | Poruchy užívání látek
-
NCT07407946NáborPosttraumatická stresová porucha (PTSD)
-
NCT03520387Dokončeno
-
NCT07318181NáborPosttraumatická stresová porucha | Posttraumatická stresová porucha PTSD | Posttraumatická stresová porucha, PTSD