Lumbální punkce za pomoci ultrazvuku
Ultrazvukem lokalizovaná identifikace orientačních bodů u hospitalizovaných pacientů vyžadujících lumbální punkci: Důsledky pro bezpečnost, kvalitu a procedurální úspěch
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32224
- Mayo Clinic in Florida
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti, kteří se zaregistrovali na pohotovost nebo pobyt v nemocnici mezi 22. 5. 2017 a 8. 5. 2018
- Muži nebo ženy ve věku 18 let nebo starší
- Pacienti, u kterých bylo identifikováno, že potřebují lumbální punkci pro jakoukoli terapeutickou nebo diagnostickou nebo terapeutickou indikaci, podle rozhodnutí lékařů neurologického personálu, rezidentů nebo poskytovatelů pokročilé praxe.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří nejsou schopni poskytnout souhlas s účastí ve výzkumu a nemají oprávněného příbuzného nebo plnou moc k souhlasu místo nich.
- Pacienti, kteří vyžadují lumbální punkci naléhavě, časově závislým způsobem a u kterých by si bylo možné představit možné zpoždění, mají negativní klinický dopad.
- Pacienti se známou abnormální anatomií bederní páteře nebo předchozí rozsáhlou chirurgickou fúzí tak, že fluoroskopické nebo CT vedení je podle ošetřujících lékařů klinicky vhodnější.
- BMI vyšší než 60
- Absolutní kontraindikace k lumbální punkci jako je nekorigovaná koagulopatie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Řízení
Tradiční orientační technika lumbální punkce palpací
|
Palpace anatomických orientačních bodů k identifikaci střední linie a interspinózního prostoru
|
|
Experimentální: Experimentální (ultrazvuk)
Použití ultrazvuku v místě péče k identifikaci kostěných orientačních bodů.
|
K identifikaci a označení středové čáry a interspinózního prostoru na základě vizualizace trnových výběžků bude použit bodový ultrazvukový přístroj.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrná doba trvání procedury
Časové okno: Přibližně 1 hodina
|
To je definováno počtem minut od zahájení polohování pacienta (před vyhodnocením anatomických orientačních bodů) do prvního průtoku mozkomíšního moku (CSF).
|
Přibližně 1 hodina
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet procedur považovaných za selhání
Časové okno: Přibližně 1 hodina
|
Jak je definováno neschopností získat mozkomíšní mok i přes vícenásobné pokusy, ukončeno podle uvážení lékaře, jak by jinak bylo klinicky stanoveno.
|
Přibližně 1 hodina
|
|
Počet fluoroskopicky naváděných nebo CT naváděných lumbálních punkcí
Časové okno: Přibližně 7 dní
|
V případě selhání ultrazvukového postupu lékařem
|
Přibližně 7 dní
|
|
Celkový počet unikátních kožních vpichů
Časové okno: Přibližně 1 den
|
To bude definováno úplným vysunutím zkosení jehly a jejím opětovným zavedením během trvání procedury, ať už je procedura nakonec úspěšná nebo ne.
|
Přibližně 1 den
|
|
Procedurista uvedl, že postup byl snadný
Časové okno: Přibližně 1 den
|
Procedurista hlášený snadnost postupu bude hlášena pomocí 10 cm vizuální analogové stupnice s 0 = snadný a 10 = velmi obtížný.
|
Přibližně 1 den
|
|
Pacient hlásil nepohodlí
Časové okno: Přibližně 1 den
|
Pacientem hlášené nepohodlí bude hlášeno pomocí 10 cm vizuální analogové stupnice, kde 0 = žádné nepohodlí a 10 = extrémní nepohodlí.
|
Přibližně 1 den
|
|
Počet červených krvinek v odebraném CSF
Časové okno: Přibližně 1 den
|
Ta bude ručně abstrahována z elektronické zdravotní dokumentace pacienta.
|
Přibližně 1 den
|
|
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: Přibližně 1 měsíc
|
Ta bude ručně abstrahována z elektronické zdravotní dokumentace pacienta.
|
Přibližně 1 měsíc
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Michael P Boniface, MD, Mayo Clinic
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Grau T, Leipold RW, Conradi R, Martin E, Motsch J. Ultrasound imaging facilitates localization of the epidural space during combined spinal and epidural anesthesia. Reg Anesth Pain Med. 2001 Jan-Feb;26(1):64-7. doi: 10.1053/rapm.2001.19633. No abstract available.
- Edwards C, Leira EC, Gonzalez-Alegre P. Residency training: a failed lumbar puncture is more about obesity than lack of ability. Neurology. 2015 Mar 10;84(10):e69-72. doi: 10.1212/WNL.0000000000001335.
- Engedal TS, Ording H, Vilholm OJ. Changing the needle for lumbar punctures: results from a prospective study. Clin Neurol Neurosurg. 2015 Mar;130:74-9. doi: 10.1016/j.clineuro.2014.12.020. Epub 2015 Jan 6.
- Ferre RM, Sweeney TW. Emergency physicians can easily obtain ultrasound images of anatomical landmarks relevant to lumbar puncture. Am J Emerg Med. 2007 Mar;25(3):291-6. doi: 10.1016/j.ajem.2006.08.013.
- Huang MY, Lin AP, Chang WH. Ultrasound-assisted localization for lumbar puncture in the ED. Am J Emerg Med. 2008 Oct;26(8):955-7. doi: 10.1016/j.ajem.2008.03.007. No abstract available.
- Lahham S, Schmalbach P, Wilson SP, Ludeman L, Subeh M, Chao J, Albadawi N, Mohammadi N, Fox JC. Prospective evaluation of point-of-care ultrasound for pre-procedure identification of landmarks versus traditional palpation for lumbar puncture. World J Emerg Med. 2016;7(3):173-7. doi: 10.5847/wjem.j.1920-8642.2016.03.002.
- Nomura JT, Leech SJ, Shenbagamurthi S, Sierzenski PR, O'Connor RE, Bollinger M, Humphrey M, Gukhool JA. A randomized controlled trial of ultrasound-assisted lumbar puncture. J Ultrasound Med. 2007 Oct;26(10):1341-8. doi: 10.7863/jum.2007.26.10.1341.
- Peterson MA, Pisupati D, Heyming TW, Abele JA, Lewis RJ. Ultrasound for routine lumbar puncture. Acad Emerg Med. 2014 Feb;21(2):130-6. doi: 10.1111/acem.12305.
- Williams S, Khalil M, Weerasinghe A, Sharma A, Davey R. How to do it: bedside ultrasound to assist lumbar puncture. Pract Neurol. 2017 Jan;17(1):47-50. doi: 10.1136/practneurol-2016-001463. Epub 2016 Nov 28.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 17-000511
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diagnostické zobrazování
-
NCT02284412DokončenoRespirator-Gated Imaging Techniky
-
NCT01241799Dokončeno
-
NCT06659055NáborZdravý | Určeno pro EOSedge Imaging
-
NCT03081975Dokončeno
-
NCT02154204DokončenoZaměření studie je: Near Infrared Fluorescence Imaging
-
NCT02313662DokončenoNarrow Band Imaging a PDD v cystoskopii
-
NCT04782531DokončenoMRI | Respirační amplituda | Průtok krve portálem | Echo Planar Imaging
-
NCT03806751StaženoValidace nové neinvazivní metody k získání funkce arteriálního vstupu (AIF) přímo pomocí PET Imaging
-
NCT06231628Zatím nenabírámeImaging Guided | Perkutánní Cementoplastika | Metastáza pánevních kostí