Nakłucie lędźwiowe wspomagane ultradźwiękami
Identyfikacja punktów orientacyjnych w lokalizacji ultrasonograficznej u hospitalizowanych pacjentów wymagających nakłucia lędźwiowego: implikacje dla bezpieczeństwa, jakości i powodzenia zabiegu
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Stany Zjednoczone, 32224
- Mayo Clinic in Florida
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci, którzy zarejestrowali się na wizytę w nagłych wypadkach lub w szpitalu między 22.05.2017 a 8.05.2018
- Mężczyźni lub kobiety w wieku 18 lat lub starsi
- Pacjenci, którzy zostali zidentyfikowani jako wymagający nakłucia lędźwiowego z jakichkolwiek wskazań terapeutycznych, diagnostycznych lub terapeutycznych, zgodnie z decyzją lekarzy personelu neurologicznego, rezydentów lub świadczeniodawców zaawansowanej praktyki.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, którzy nie są zdolni do wyrażenia zgody na udział w badaniu i nie posiadają osoby uprawnionej lub pełnomocnictwa do wyrażenia zgody w ich miejsce.
- Pacjenci, którzy wymagają nakłucia lędźwiowego w trybie nagłym, zależnym od czasu iu których możliwe jest opóźnienie, mają negatywny wpływ kliniczny.
- Pacjenci ze stwierdzoną nieprawidłową anatomią odcinka lędźwiowego kręgosłupa lub wcześniejszym rozległym zespoleniem chirurgicznym, dla którego lekarze prowadzący uznali, że wskazówki dotyczące fluoroskopii lub tomografii komputerowej są bardziej odpowiednie klinicznie.
- BMI powyżej 60
- Bezwzględne przeciwwskazanie do nakłucia lędźwiowego, takie jak nieskorygowana koagulopatia
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Kontrola
Tradycyjna technika nakłucia lędźwiowego oparta na punktach orientacyjnych za pomocą badania palpacyjnego
|
Badanie palpacyjne anatomicznych punktów orientacyjnych w celu identyfikacji linii środkowej i przestrzeni międzykolcowej
|
|
Eksperymentalny: Eksperymentalny (ultradźwięki)
Wykorzystanie ultrasonografii w miejscu opieki do identyfikacji kostnych punktów orientacyjnych.
|
Przyłóżkowy aparat ultrasonograficzny zostanie wykorzystany do identyfikacji i oznaczenia linii pośrodkowej oraz przestrzeni międzykolcowej na podstawie wizualizacji wyrostków kolczystych.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średni czas trwania procedury
Ramy czasowe: Około 1 godziny
|
Jest to określone liczbą minut od rozpoczęcia ułożenia pacjenta (przed oceną anatomicznych punktów orientacyjnych) do pierwszego wypływu płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR).
|
Około 1 godziny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba procedur uznanych za niepowodzenia
Ramy czasowe: Około 1 godziny
|
Zgodnie z definicją jako niezdolność do pobrania płynu mózgowo-rdzeniowego pomimo wielu prób, przerwana według uznania lekarza, tak jak zostałoby to ustalone klinicznie.
|
Około 1 godziny
|
|
Liczba nakłuć lędźwiowych pod kontrolą fluoroskopii lub tomografii komputerowej
Ramy czasowe: Około 7 dni
|
W przypadku niepowodzenia zabiegu USG przez lekarza
|
Około 7 dni
|
|
Całkowita liczba unikalnych nakłuć skóry
Ramy czasowe: Około 1 dzień
|
Zostanie to określone przez całkowite wyjście skosu igły i ponowne wprowadzenie skóry w czasie trwania procedury, niezależnie od tego, czy procedura zakończy się sukcesem, czy nie.
|
Około 1 dzień
|
|
Procedurzysta poinformował o łatwości zabiegu
Ramy czasowe: Około 1 dzień
|
Zgłoszona przez lekarza łatwość wykonania zabiegu zostanie wyrażona na 10-centymetrowej wizualnej skali analogowej, gdzie 0=łatwy, a 10=bardzo trudny.
|
Około 1 dzień
|
|
Pacjent zgłaszał dyskomfort
Ramy czasowe: Około 1 dzień
|
Dyskomfort zgłaszany przez pacjenta zostanie przedstawiony na 10-centymetrowej wizualnej skali analogowej, gdzie 0=brak dyskomfortu, a 10=bardzo duży dyskomfort.
|
Około 1 dzień
|
|
Liczba krwinek czerwonych w pobranym płynie mózgowo-rdzeniowym
Ramy czasowe: Około 1 dzień
|
Zostanie to pobrane ręcznie z elektronicznej dokumentacji medycznej pacjenta.
|
Około 1 dzień
|
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Około 1 miesiąca
|
Zostanie to pobrane ręcznie z elektronicznej dokumentacji medycznej pacjenta.
|
Około 1 miesiąca
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Michael P Boniface, MD, Mayo Clinic
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Grau T, Leipold RW, Conradi R, Martin E, Motsch J. Ultrasound imaging facilitates localization of the epidural space during combined spinal and epidural anesthesia. Reg Anesth Pain Med. 2001 Jan-Feb;26(1):64-7. doi: 10.1053/rapm.2001.19633. No abstract available.
- Edwards C, Leira EC, Gonzalez-Alegre P. Residency training: a failed lumbar puncture is more about obesity than lack of ability. Neurology. 2015 Mar 10;84(10):e69-72. doi: 10.1212/WNL.0000000000001335.
- Engedal TS, Ording H, Vilholm OJ. Changing the needle for lumbar punctures: results from a prospective study. Clin Neurol Neurosurg. 2015 Mar;130:74-9. doi: 10.1016/j.clineuro.2014.12.020. Epub 2015 Jan 6.
- Ferre RM, Sweeney TW. Emergency physicians can easily obtain ultrasound images of anatomical landmarks relevant to lumbar puncture. Am J Emerg Med. 2007 Mar;25(3):291-6. doi: 10.1016/j.ajem.2006.08.013.
- Huang MY, Lin AP, Chang WH. Ultrasound-assisted localization for lumbar puncture in the ED. Am J Emerg Med. 2008 Oct;26(8):955-7. doi: 10.1016/j.ajem.2008.03.007. No abstract available.
- Lahham S, Schmalbach P, Wilson SP, Ludeman L, Subeh M, Chao J, Albadawi N, Mohammadi N, Fox JC. Prospective evaluation of point-of-care ultrasound for pre-procedure identification of landmarks versus traditional palpation for lumbar puncture. World J Emerg Med. 2016;7(3):173-7. doi: 10.5847/wjem.j.1920-8642.2016.03.002.
- Nomura JT, Leech SJ, Shenbagamurthi S, Sierzenski PR, O'Connor RE, Bollinger M, Humphrey M, Gukhool JA. A randomized controlled trial of ultrasound-assisted lumbar puncture. J Ultrasound Med. 2007 Oct;26(10):1341-8. doi: 10.7863/jum.2007.26.10.1341.
- Peterson MA, Pisupati D, Heyming TW, Abele JA, Lewis RJ. Ultrasound for routine lumbar puncture. Acad Emerg Med. 2014 Feb;21(2):130-6. doi: 10.1111/acem.12305.
- Williams S, Khalil M, Weerasinghe A, Sharma A, Davey R. How to do it: bedside ultrasound to assist lumbar puncture. Pract Neurol. 2017 Jan;17(1):47-50. doi: 10.1136/practneurol-2016-001463. Epub 2016 Nov 28.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 17-000511
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .