Ultrahanggal segített lumbálpunkció
Ultrahanggal lokalizált mérföldkő azonosítás az ágyékpunkciót igénylő kórházi betegeknél: következményei a biztonságra, a minőségre és az eljárás sikerére
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Egyesült Államok, 32224
- Mayo Clinic in Florida
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Azok a betegek, akik 2017.05.22. és 2018.05.08. között sürgősségi vagy fekvőbeteg-ellátásra jelentkeztek
- 18 éves vagy annál idősebb férfiak vagy nők
- Azok a betegek, akikről a neurológiai személyzet orvosai, rezidensei vagy speciális gyakorlati szolgáltatók döntése szerint bármilyen terápiás, diagnosztikai vagy terápiás indikáció miatt lumbálpunkcióra van szükség.
Kizárási kritériumok:
- Azok a betegek, akik nem képesek beleegyezést adni a kutatásban való részvételhez, és nincs meghatalmazott hozzátartozójuk vagy meghatalmazásuk a hozzájárulásra.
- Azok a betegek, akiknél sürgősségi, időfüggő módon lumbálpunkcióra van szükség, és akiknél elképzelhető egy esetleges késés, negatív klinikai hatást fejtenek ki.
- Azok a betegek, akiknek ismert kóros ágyéki gerincanatómiája van, vagy olyan kiterjedt műtéti fúziót végeztek, hogy a kezelőorvosok klinikailag megfelelőbbnek ítélik a fluoroszkópos vagy CT irányítást.
- BMI nagyobb, mint 60
- A lumbálpunkció abszolút ellenjavallata, mint például a korrigált koagulopátia
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Diagnosztikai
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Egyéb: Ellenőrzés
Hagyományos mérföldkő alapú lumbálpunkciós technika tapintással
|
Anatómiai tereptárgyak tapintása a középvonal és a gerincközi tér azonosítására
|
|
Kísérleti: Kísérleti (ultrahang)
Helyi ultrahang használata a csontos tereptárgyak azonosítására.
|
A középvonal és a gerincközi tér azonosítására és jelölésére egy gondozási ponton működő ultrahangos készüléket alkalmaznak majd a gerincnyúlványok vizualizálása alapján.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Átlagos eljárási időtartam
Időkeret: Körülbelül 1 óra
|
Ezt a páciens pozicionálásának megkezdésétől (az anatómiai tereptárgyak értékelése előtt) a cerebrospinális folyadék (CSF) első kiáramlásáig eltelt percek száma határozza meg.
|
Körülbelül 1 óra
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A kudarcnak tekintett eljárások száma
Időkeret: Körülbelül 1 óra
|
Az a meghatározás, hogy többszöri próbálkozás ellenére képtelenség nyerni a cerebrospinális folyadékot, és a procedurista belátása szerint megszűnik, amint azt egyébként klinikailag meghatároznák.
|
Körülbelül 1 óra
|
|
Fluoroszkóposan vagy CT-vel irányított lumbális punkciók száma
Időkeret: Körülbelül 7 nap
|
Az ultrahangos eljárás klinikus általi sikertelensége esetén
|
Körülbelül 7 nap
|
|
Az egyedi bőrszúrások teljes száma
Időkeret: Körülbelül 1 nap
|
Ezt az határozza meg, hogy a tű ferde teljesen kilép, és az eljárás időtartama alatt újra behelyezik, függetlenül attól, hogy az eljárás végül sikeres-e vagy sem.
|
Körülbelül 1 nap
|
|
Az eljárásvezető az eljárás egyszerűségéről számolt be
Időkeret: Körülbelül 1 nap
|
A procedúra szerint az eljárás egyszerűségét egy 10 cm-es vizuális analóg skála jelzi, ahol 0 = könnyű és 10 = nagyon nehéz.
|
Körülbelül 1 nap
|
|
A beteg kellemetlen érzést jelentett
Időkeret: Körülbelül 1 nap
|
A beteg által bejelentett kényelmetlenséget egy 10 cm-es vizuális analóg skála jelenti, ahol 0 = nincs kellemetlen érzés és 10 = rendkívüli kényelmetlenség.
|
Körülbelül 1 nap
|
|
A vörösvértestek száma az összegyűjtött CSF-ben
Időkeret: Körülbelül 1 nap
|
Ezt manuálisan vonják ki a páciens elektronikus egészségügyi nyilvántartásából.
|
Körülbelül 1 nap
|
|
A kórházi tartózkodás időtartama
Időkeret: Körülbelül 1 hónap
|
Ezt manuálisan vonják ki a páciens elektronikus egészségügyi nyilvántartásából.
|
Körülbelül 1 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Michael P Boniface, MD, Mayo Clinic
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Grau T, Leipold RW, Conradi R, Martin E, Motsch J. Ultrasound imaging facilitates localization of the epidural space during combined spinal and epidural anesthesia. Reg Anesth Pain Med. 2001 Jan-Feb;26(1):64-7. doi: 10.1053/rapm.2001.19633. No abstract available.
- Edwards C, Leira EC, Gonzalez-Alegre P. Residency training: a failed lumbar puncture is more about obesity than lack of ability. Neurology. 2015 Mar 10;84(10):e69-72. doi: 10.1212/WNL.0000000000001335.
- Engedal TS, Ording H, Vilholm OJ. Changing the needle for lumbar punctures: results from a prospective study. Clin Neurol Neurosurg. 2015 Mar;130:74-9. doi: 10.1016/j.clineuro.2014.12.020. Epub 2015 Jan 6.
- Ferre RM, Sweeney TW. Emergency physicians can easily obtain ultrasound images of anatomical landmarks relevant to lumbar puncture. Am J Emerg Med. 2007 Mar;25(3):291-6. doi: 10.1016/j.ajem.2006.08.013.
- Huang MY, Lin AP, Chang WH. Ultrasound-assisted localization for lumbar puncture in the ED. Am J Emerg Med. 2008 Oct;26(8):955-7. doi: 10.1016/j.ajem.2008.03.007. No abstract available.
- Lahham S, Schmalbach P, Wilson SP, Ludeman L, Subeh M, Chao J, Albadawi N, Mohammadi N, Fox JC. Prospective evaluation of point-of-care ultrasound for pre-procedure identification of landmarks versus traditional palpation for lumbar puncture. World J Emerg Med. 2016;7(3):173-7. doi: 10.5847/wjem.j.1920-8642.2016.03.002.
- Nomura JT, Leech SJ, Shenbagamurthi S, Sierzenski PR, O'Connor RE, Bollinger M, Humphrey M, Gukhool JA. A randomized controlled trial of ultrasound-assisted lumbar puncture. J Ultrasound Med. 2007 Oct;26(10):1341-8. doi: 10.7863/jum.2007.26.10.1341.
- Peterson MA, Pisupati D, Heyming TW, Abele JA, Lewis RJ. Ultrasound for routine lumbar puncture. Acad Emerg Med. 2014 Feb;21(2):130-6. doi: 10.1111/acem.12305.
- Williams S, Khalil M, Weerasinghe A, Sharma A, Davey R. How to do it: bedside ultrasound to assist lumbar puncture. Pract Neurol. 2017 Jan;17(1):47-50. doi: 10.1136/practneurol-2016-001463. Epub 2016 Nov 28.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Tényleges)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 17-000511
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .