Ultraljudsassisterad lumbalpunktion
Ultraljudslokaliserad landmärkeidentifiering hos inlagda patienter som kräver lumbalpunktion: konsekvenser för säkerhet, kvalitet och processuell framgång
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Förenta staterna, 32224
- Mayo Clinic in Florida
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter som registrerat sig för en akut eller sluten patient möter mellan 2017-05-22 och 2018-08-05
- Hanar eller kvinnor 18 år eller äldre
- Patienter som har identifierats behöva en lumbalpunktion för någon terapeutisk eller diagnostisk eller terapeutisk indikation, enligt beslut av neurologpersonalens läkare, boende eller avancerade läkare.
Exklusions kriterier:
- Patienter som inte är kapabla att ge samtycke till deltagande i forskning och som inte har en auktoriserad anhörig eller fullmakt att samtycka i deras ställe.
- Patienter som behöver lumbalpunktion i ett akut, tidsberoende sätt och där en eventuell fördröjning kan tänkas ha en negativ klinisk påverkan.
- Patienter med känd onormal ländryggsanatomi eller tidigare omfattande kirurgisk fusion så att fluoroskopisk eller CT-vägledning bedöms vara mer kliniskt lämplig av de behandlande läkarna.
- BMI större än 60
- Absolut kontraindikation mot lumbalpunktion såsom okorrigerad koagulopati
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Diagnostisk
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Övrig: Kontrollera
Traditionell landmärkesbaserad lumbalpunktionsteknik genom palpation
|
Palpation av anatomiska landmärken för att identifiera mittlinje och interspinous utrymme
|
|
Experimentell: Experimentell (ultraljud)
Användning av punkt-of-care ultraljud för att identifiera beniga landmärken.
|
En punkt-of-care ultraljudsmaskin kommer att användas för att identifiera och markera mittlinjen och det interspinösa utrymmet baserat på visualisering av ryggradsprocesser.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Genomsnittlig procedurlängd
Tidsram: Ungefär 1 timme
|
Detta definieras av antalet minuter från initiering av patientpositionering (före utvärdering av de anatomiska landmärkena) till första flödet av cerebrospinalvätska (CSF).
|
Ungefär 1 timme
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal procedurer som anses vara misslyckanden
Tidsram: Ungefär 1 timme
|
Såsom definierat av oförmåga att erhålla cerebrospinalvätska trots flera försök, avslutad enligt förfarandeläkarens gottfinnande som annars skulle vara kliniskt bestämt.
|
Ungefär 1 timme
|
|
Antal fluoroskopiskt styrda eller CT-styrda lumbalpunkteringar
Tidsram: Cirka 7 dagar
|
I händelse av ultraljudsprocedurfel av läkare
|
Cirka 7 dagar
|
|
Totalt antal unika hudpunkteringar
Tidsram: Cirka 1 dag
|
Detta kommer att definieras av att nålens avfasning helt kommer ut och huden och sätts in igen under procedurens varaktighet, oavsett om proceduren slutligen lyckas eller inte.
|
Cirka 1 dag
|
|
Proceduristen rapporterade att proceduren var enkel
Tidsram: Cirka 1 dag
|
Proceduristens rapporterade lätthet av proceduren kommer att rapporteras med en 10 cm visuell analog skala, med 0=lätt och 10=mycket svårt.
|
Cirka 1 dag
|
|
Patienten rapporterade obehag
Tidsram: Cirka 1 dag
|
Patientrapporterade obehag kommer att rapporteras med en 10 cm visuell analog skala, med 0=inget obehag och 10=extremt obehag.
|
Cirka 1 dag
|
|
Antal röda blodkroppar i uppsamlad CSF
Tidsram: Cirka 1 dag
|
Detta kommer att abstraheras manuellt från patientens elektroniska journal.
|
Cirka 1 dag
|
|
Sjukhusvistelselängd
Tidsram: Ungefär 1 månad
|
Detta kommer att abstraheras manuellt från patientens elektroniska journal.
|
Ungefär 1 månad
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Michael P Boniface, MD, Mayo Clinic
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Grau T, Leipold RW, Conradi R, Martin E, Motsch J. Ultrasound imaging facilitates localization of the epidural space during combined spinal and epidural anesthesia. Reg Anesth Pain Med. 2001 Jan-Feb;26(1):64-7. doi: 10.1053/rapm.2001.19633. No abstract available.
- Edwards C, Leira EC, Gonzalez-Alegre P. Residency training: a failed lumbar puncture is more about obesity than lack of ability. Neurology. 2015 Mar 10;84(10):e69-72. doi: 10.1212/WNL.0000000000001335.
- Engedal TS, Ording H, Vilholm OJ. Changing the needle for lumbar punctures: results from a prospective study. Clin Neurol Neurosurg. 2015 Mar;130:74-9. doi: 10.1016/j.clineuro.2014.12.020. Epub 2015 Jan 6.
- Ferre RM, Sweeney TW. Emergency physicians can easily obtain ultrasound images of anatomical landmarks relevant to lumbar puncture. Am J Emerg Med. 2007 Mar;25(3):291-6. doi: 10.1016/j.ajem.2006.08.013.
- Huang MY, Lin AP, Chang WH. Ultrasound-assisted localization for lumbar puncture in the ED. Am J Emerg Med. 2008 Oct;26(8):955-7. doi: 10.1016/j.ajem.2008.03.007. No abstract available.
- Lahham S, Schmalbach P, Wilson SP, Ludeman L, Subeh M, Chao J, Albadawi N, Mohammadi N, Fox JC. Prospective evaluation of point-of-care ultrasound for pre-procedure identification of landmarks versus traditional palpation for lumbar puncture. World J Emerg Med. 2016;7(3):173-7. doi: 10.5847/wjem.j.1920-8642.2016.03.002.
- Nomura JT, Leech SJ, Shenbagamurthi S, Sierzenski PR, O'Connor RE, Bollinger M, Humphrey M, Gukhool JA. A randomized controlled trial of ultrasound-assisted lumbar puncture. J Ultrasound Med. 2007 Oct;26(10):1341-8. doi: 10.7863/jum.2007.26.10.1341.
- Peterson MA, Pisupati D, Heyming TW, Abele JA, Lewis RJ. Ultrasound for routine lumbar puncture. Acad Emerg Med. 2014 Feb;21(2):130-6. doi: 10.1111/acem.12305.
- Williams S, Khalil M, Weerasinghe A, Sharma A, Davey R. How to do it: bedside ultrasound to assist lumbar puncture. Pract Neurol. 2017 Jan;17(1):47-50. doi: 10.1136/practneurol-2016-001463. Epub 2016 Nov 28.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- 17-000511
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .