- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03167190
Lumbální punkce za pomoci ultrazvuku
6. ledna 2020 aktualizováno: Michael P Boniface, Mayo Clinic
Ultrazvukem lokalizovaná identifikace orientačních bodů u hospitalizovaných pacientů vyžadujících lumbální punkci: Důsledky pro bezpečnost, kvalitu a procedurální úspěch
Přestože je lumbální punkce běžným postupem a po desetiletí se provádí bez ultrazvuku, jiné výzkumné studie naznačují, že použití ultrazvuku může mít určité výhody.
Cílem této studie je zjistit, zda použití ultrazvuku zvyšuje úspěšnost, snižuje potřebu dalších procedur a méně nepohodlí během procedury.
Přehled studie
Postavení
Ukončeno
Podmínky
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
32
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32224
- Mayo Clinic in Florida
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti, kteří se zaregistrovali na pohotovost nebo pobyt v nemocnici mezi 22. 5. 2017 a 8. 5. 2018
- Muži nebo ženy ve věku 18 let nebo starší
- Pacienti, u kterých bylo identifikováno, že potřebují lumbální punkci pro jakoukoli terapeutickou nebo diagnostickou nebo terapeutickou indikaci, podle rozhodnutí lékařů neurologického personálu, rezidentů nebo poskytovatelů pokročilé praxe.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří nejsou schopni poskytnout souhlas s účastí ve výzkumu a nemají oprávněného příbuzného nebo plnou moc k souhlasu místo nich.
- Pacienti, kteří vyžadují lumbální punkci naléhavě, časově závislým způsobem a u kterých by si bylo možné představit možné zpoždění, mají negativní klinický dopad.
- Pacienti se známou abnormální anatomií bederní páteře nebo předchozí rozsáhlou chirurgickou fúzí tak, že fluoroskopické nebo CT vedení je podle ošetřujících lékařů klinicky vhodnější.
- BMI vyšší než 60
- Absolutní kontraindikace k lumbální punkci jako je nekorigovaná koagulopatie
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Řízení
Tradiční orientační technika lumbální punkce palpací
|
Palpace anatomických orientačních bodů k identifikaci střední linie a interspinózního prostoru
|
|
Experimentální: Experimentální (ultrazvuk)
Použití ultrazvuku v místě péče k identifikaci kostěných orientačních bodů.
|
K identifikaci a označení středové čáry a interspinózního prostoru na základě vizualizace trnových výběžků bude použit bodový ultrazvukový přístroj.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrná doba trvání procedury
Časové okno: Přibližně 1 hodina
|
To je definováno počtem minut od zahájení polohování pacienta (před vyhodnocením anatomických orientačních bodů) do prvního průtoku mozkomíšního moku (CSF).
|
Přibližně 1 hodina
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet procedur považovaných za selhání
Časové okno: Přibližně 1 hodina
|
Jak je definováno neschopností získat mozkomíšní mok i přes vícenásobné pokusy, ukončeno podle uvážení lékaře, jak by jinak bylo klinicky stanoveno.
|
Přibližně 1 hodina
|
|
Počet fluoroskopicky naváděných nebo CT naváděných lumbálních punkcí
Časové okno: Přibližně 7 dní
|
V případě selhání ultrazvukového postupu lékařem
|
Přibližně 7 dní
|
|
Celkový počet unikátních kožních vpichů
Časové okno: Přibližně 1 den
|
To bude definováno úplným vysunutím zkosení jehly a jejím opětovným zavedením během trvání procedury, ať už je procedura nakonec úspěšná nebo ne.
|
Přibližně 1 den
|
|
Procedurista uvedl, že postup byl snadný
Časové okno: Přibližně 1 den
|
Procedurista hlášený snadnost postupu bude hlášena pomocí 10 cm vizuální analogové stupnice s 0 = snadný a 10 = velmi obtížný.
|
Přibližně 1 den
|
|
Pacient hlásil nepohodlí
Časové okno: Přibližně 1 den
|
Pacientem hlášené nepohodlí bude hlášeno pomocí 10 cm vizuální analogové stupnice, kde 0 = žádné nepohodlí a 10 = extrémní nepohodlí.
|
Přibližně 1 den
|
|
Počet červených krvinek v odebraném CSF
Časové okno: Přibližně 1 den
|
Ta bude ručně abstrahována z elektronické zdravotní dokumentace pacienta.
|
Přibližně 1 den
|
|
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: Přibližně 1 měsíc
|
Ta bude ručně abstrahována z elektronické zdravotní dokumentace pacienta.
|
Přibližně 1 měsíc
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Michael P Boniface, MD, Mayo Clinic
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Grau T, Leipold RW, Conradi R, Martin E, Motsch J. Ultrasound imaging facilitates localization of the epidural space during combined spinal and epidural anesthesia. Reg Anesth Pain Med. 2001 Jan-Feb;26(1):64-7. doi: 10.1053/rapm.2001.19633. No abstract available.
- Edwards C, Leira EC, Gonzalez-Alegre P. Residency training: a failed lumbar puncture is more about obesity than lack of ability. Neurology. 2015 Mar 10;84(10):e69-72. doi: 10.1212/WNL.0000000000001335.
- Engedal TS, Ording H, Vilholm OJ. Changing the needle for lumbar punctures: results from a prospective study. Clin Neurol Neurosurg. 2015 Mar;130:74-9. doi: 10.1016/j.clineuro.2014.12.020. Epub 2015 Jan 6.
- Ferre RM, Sweeney TW. Emergency physicians can easily obtain ultrasound images of anatomical landmarks relevant to lumbar puncture. Am J Emerg Med. 2007 Mar;25(3):291-6. doi: 10.1016/j.ajem.2006.08.013.
- Huang MY, Lin AP, Chang WH. Ultrasound-assisted localization for lumbar puncture in the ED. Am J Emerg Med. 2008 Oct;26(8):955-7. doi: 10.1016/j.ajem.2008.03.007. No abstract available.
- Lahham S, Schmalbach P, Wilson SP, Ludeman L, Subeh M, Chao J, Albadawi N, Mohammadi N, Fox JC. Prospective evaluation of point-of-care ultrasound for pre-procedure identification of landmarks versus traditional palpation for lumbar puncture. World J Emerg Med. 2016;7(3):173-7. doi: 10.5847/wjem.j.1920-8642.2016.03.002.
- Nomura JT, Leech SJ, Shenbagamurthi S, Sierzenski PR, O'Connor RE, Bollinger M, Humphrey M, Gukhool JA. A randomized controlled trial of ultrasound-assisted lumbar puncture. J Ultrasound Med. 2007 Oct;26(10):1341-8. doi: 10.7863/jum.2007.26.10.1341.
- Peterson MA, Pisupati D, Heyming TW, Abele JA, Lewis RJ. Ultrasound for routine lumbar puncture. Acad Emerg Med. 2014 Feb;21(2):130-6. doi: 10.1111/acem.12305.
- Williams S, Khalil M, Weerasinghe A, Sharma A, Davey R. How to do it: bedside ultrasound to assist lumbar puncture. Pract Neurol. 2017 Jan;17(1):47-50. doi: 10.1136/practneurol-2016-001463. Epub 2016 Nov 28.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
25. května 2017
Primární dokončení (Aktuální)
30. června 2018
Dokončení studie (Aktuální)
30. června 2018
Termíny zápisu do studia
První předloženo
24. května 2017
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
24. května 2017
První zveřejněno (Aktuální)
25. května 2017
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
9. ledna 2020
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
6. ledna 2020
Naposledy ověřeno
1. ledna 2020
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 17-000511
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diagnostické zobrazování
-
Alphatec Spine, Inc.Nábor
-
Onze Lieve Vrouw HospitalUniversiteit Antwerpen; MSD Belgium BVBADokončenoRespirator-Gated Imaging TechnikyBelgie
-
University of British ColumbiaDokončenoPancreatic Mass on ImagingKanada
-
Alphatec Spine, Inc.NáborZdravý | Určeno pro EOSedge ImagingSpojené státy
-
Jena University HospitalDokončenoNarrow Band ImagingNěmecko
-
University of AarhusDokončenoZaměření studie je: Near Infrared Fluorescence ImagingDánsko
-
Aarhus University HospitalOslo University Hospital; Herlev Hospital; Hospitalsenheden VestDokončenoNarrow Band Imaging a PDD v cystoskopiiDánsko, Norsko
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensDokončenoMRI | Respirační amplituda | Průtok krve portálem | Echo Planar ImagingFrancie
-
University of Alabama at BirminghamStaženoValidace nové neinvazivní metody k získání funkce arteriálního vstupu (AIF) přímo pomocí PET ImagingSpojené státy
-
Assiut UniversityZatím nenabírámeImaging Guided | Perkutánní Cementoplastika | Metastáza pánevních kostí