Ultraääniavusteinen lumbaalipunktio
Ultraäänellä lokalisoitu maamerkkitunnistus sairaalapotilailla, jotka tarvitsevat lannepunktiota: vaikutukset turvallisuuteen, laatuun ja toimenpiteiden onnistumiseen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Yhdysvallat, 32224
- Mayo Clinic in Florida
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, jotka ilmoittautuivat päivystykseen tai sairaalahoitoon 22.5.2017 - 5.8.2018 välisenä aikana
- 18 vuotta täyttäneet miehet tai naiset
- Potilaat, joiden on todettu tarvitsevan lannepunktiota minkä tahansa terapeuttisen tai diagnostisen tai terapeuttisen indikaation vuoksi neurologisen henkilöstön lääkäreiden, asukkaiden tai erikoislääkärien päätöksen mukaisesti.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka eivät pysty antamaan suostumusta tutkimukseen osallistumiseen ja joilla ei ole valtuutettua sukulaista tai valtakirjaa suostumukseen heidän tilalleen.
- Potilailla, jotka tarvitsevat lannepunktiota hätätilanteessa, ajasta riippuvaisella tavalla ja joiden viivästyminen on mahdollista, on kielteinen kliininen vaikutus.
- Potilaat, joilla on tiedossa epänormaali lannerangan anatomia tai aiempi laaja kirurginen fuusio siten, että hoitavat lääkärit arvioivat fluoroskopia- tai TT-ohjausta kliinisesti sopivammaksi.
- BMI yli 60
- Absoluuttinen vasta-aihe lannepunktiolle, kuten korjaamaton koagulopatia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Ohjaus
Perinteinen maamerkkiin perustuva lumbaalpunktiotekniikka tunnustelulla
|
Anatomisten maamerkkien tunnustelu keskiviivan ja selkärangan välisen tilan tunnistamiseksi
|
|
Kokeellinen: Kokeellinen (ultraääni)
Hoitopaikan ultraäänen käyttö luisten maamerkkien tunnistamiseen.
|
Keskiviivan ja selkärangan välisen tilan tunnistamiseen ja merkitsemiseen käytetään pisteen ultraäänilaitetta spinaalisten prosessien visualisoinnin perusteella.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keskimääräinen menettelyn kesto
Aikaikkuna: Noin 1 tunti
|
Tämä määritellään minuuttien lukumääränä potilaan paikantamisen aloittamisesta (ennen anatomisten maamerkkien arviointia) ensimmäiseen aivo-selkäydinnesteen (CSF) virtaamiseen.
|
Noin 1 tunti
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Epäonnistuviksi katsottujen toimenpiteiden lukumäärä
Aikaikkuna: Noin 1 tunti
|
Määriteltynä kyvyttömyyteen saada aivo-selkäydinnestettä useista yrityksistä huolimatta, lopettaminen proseduurin harkinnan mukaan, kuten muuten kliinisesti määritettäisiin.
|
Noin 1 tunti
|
|
Fluoroskooppisesti ohjattujen tai CT-ohjattujen lannepisteiden lukumäärä
Aikaikkuna: Noin 7 päivää
|
Kliinikon suorittaman ultraäänitoimenpiteen epäonnistumisen
|
Noin 7 päivää
|
|
Ainutlaatuisten ihopunktioiden kokonaismäärä
Aikaikkuna: Noin 1 päivä
|
Tämä määritellään siten, että neulan viiste tulee kokonaan ulos ja iho ja työnnetään uudelleen sisään toimenpiteen aikana, onnistuuko toimenpide lopulta vai ei.
|
Noin 1 päivä
|
|
Proceduristi kertoi toimenpiteen helppoudesta
Aikaikkuna: Noin 1 päivä
|
Proseduristin ilmoittama toimenpiteen helppous ilmoitetaan 10 cm:n visuaalisella analogisella asteikolla, jossa 0 = helppo ja 10 = erittäin vaikea.
|
Noin 1 päivä
|
|
Potilas ilmoitti epämukavuudesta
Aikaikkuna: Noin 1 päivä
|
Potilaan ilmoittama epämukavuus ilmoitetaan 10 cm:n visuaalisella analogisella asteikolla, jossa 0 = ei epämukavuutta ja 10 = äärimmäinen epämukavuus.
|
Noin 1 päivä
|
|
Punaisten verisolujen lukumäärä kerätyssä CSF:ssä
Aikaikkuna: Noin 1 päivä
|
Tämä otetaan manuaalisesti potilaan sähköisestä sairauskertomuksesta.
|
Noin 1 päivä
|
|
Sairaalassa oleskelun pituus
Aikaikkuna: Noin 1 kuukausi
|
Tämä otetaan manuaalisesti potilaan sähköisestä sairauskertomuksesta.
|
Noin 1 kuukausi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Michael P Boniface, MD, Mayo Clinic
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Grau T, Leipold RW, Conradi R, Martin E, Motsch J. Ultrasound imaging facilitates localization of the epidural space during combined spinal and epidural anesthesia. Reg Anesth Pain Med. 2001 Jan-Feb;26(1):64-7. doi: 10.1053/rapm.2001.19633. No abstract available.
- Edwards C, Leira EC, Gonzalez-Alegre P. Residency training: a failed lumbar puncture is more about obesity than lack of ability. Neurology. 2015 Mar 10;84(10):e69-72. doi: 10.1212/WNL.0000000000001335.
- Engedal TS, Ording H, Vilholm OJ. Changing the needle for lumbar punctures: results from a prospective study. Clin Neurol Neurosurg. 2015 Mar;130:74-9. doi: 10.1016/j.clineuro.2014.12.020. Epub 2015 Jan 6.
- Ferre RM, Sweeney TW. Emergency physicians can easily obtain ultrasound images of anatomical landmarks relevant to lumbar puncture. Am J Emerg Med. 2007 Mar;25(3):291-6. doi: 10.1016/j.ajem.2006.08.013.
- Huang MY, Lin AP, Chang WH. Ultrasound-assisted localization for lumbar puncture in the ED. Am J Emerg Med. 2008 Oct;26(8):955-7. doi: 10.1016/j.ajem.2008.03.007. No abstract available.
- Lahham S, Schmalbach P, Wilson SP, Ludeman L, Subeh M, Chao J, Albadawi N, Mohammadi N, Fox JC. Prospective evaluation of point-of-care ultrasound for pre-procedure identification of landmarks versus traditional palpation for lumbar puncture. World J Emerg Med. 2016;7(3):173-7. doi: 10.5847/wjem.j.1920-8642.2016.03.002.
- Nomura JT, Leech SJ, Shenbagamurthi S, Sierzenski PR, O'Connor RE, Bollinger M, Humphrey M, Gukhool JA. A randomized controlled trial of ultrasound-assisted lumbar puncture. J Ultrasound Med. 2007 Oct;26(10):1341-8. doi: 10.7863/jum.2007.26.10.1341.
- Peterson MA, Pisupati D, Heyming TW, Abele JA, Lewis RJ. Ultrasound for routine lumbar puncture. Acad Emerg Med. 2014 Feb;21(2):130-6. doi: 10.1111/acem.12305.
- Williams S, Khalil M, Weerasinghe A, Sharma A, Davey R. How to do it: bedside ultrasound to assist lumbar puncture. Pract Neurol. 2017 Jan;17(1):47-50. doi: 10.1136/practneurol-2016-001463. Epub 2016 Nov 28.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 17-000511
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .