Ultralydassistert lumbalpunksjon
Ultralydlokalisert landemerkeidentifikasjon hos sykehusinnlagte pasienter som krever lumbalpunksjon: Implikasjoner for sikkerhet, kvalitet og prosedyremessig suksess
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forente stater, 32224
- Mayo Clinic in Florida
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter som har registrert seg for en akutt eller innlagt pasient møter mellom 22.5.2017 og 5.08.2018
- Menn eller kvinner 18 år eller eldre
- Pasienter som har blitt identifisert som trenger en lumbalpunksjon for enhver terapeutisk eller diagnostisk eller terapeutisk indikasjon, som bestemt av nevrologiske stabsleger, beboere eller avanserte praksisleverandører.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som ikke er i stand til å gi samtykke til deltakelse i forskning og ikke har en autorisert pårørende eller fullmakt til å samtykke i deres sted.
- Pasienter som trenger lumbalpunksjon i en nødstilfelle, tidsavhengig og hvor en mulig forsinkelse kan tenkes har en negativ klinisk effekt.
- Pasienter med kjent unormal lumbal spinal anatomi eller tidligere omfattende kirurgisk fusjon slik at fluoroskopisk eller CT-veiledning er bestemt å være mer klinisk hensiktsmessig av de behandlende legene.
- BMI større enn 60
- Absolutt kontraindikasjon mot lumbalpunksjon som ukorrigert koagulopati
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: Kontroll
Tradisjonell landemerkebasert lumbalpunksjonsteknikk ved palpasjon
|
Palpering av anatomiske landemerker for å identifisere midtlinje og interspinøst rom
|
|
Eksperimentell: Eksperimentell (ultralyd)
Bruk av punkt-of-care ultralyd for å identifisere benaktige landemerker.
|
En punkt-of-care ultralydmaskin vil bli brukt til å identifisere og markere midtlinjen og det interspinøse rommet basert på visualisering av spinous prosesser.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomsnittlig prosedyrevarighet
Tidsramme: Omtrent 1 time
|
Dette er definert av antall minutter fra initiering av pasientposisjonering (før evaluering av de anatomiske landemerkene) til første strømning av cerebrospinalvæske (CSF).
|
Omtrent 1 time
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall prosedyrer som anses å være feil
Tidsramme: Omtrent 1 time
|
Som definert av manglende evne til å få tak i cerebrospinalvæske til tross for flere forsøk, avsluttet etter prosedyreforskerens skjønn som ellers ville vært klinisk bestemt.
|
Omtrent 1 time
|
|
Antall fluoroskopisk guidede eller CT-guidede lumbale punkteringer
Tidsramme: Omtrent 7 dager
|
Ved ultralyd prosedyresvikt av kliniker
|
Omtrent 7 dager
|
|
Totalt antall unike hudpunkteringer
Tidsramme: Omtrent 1 dag
|
Dette vil bli definert ved at nålens skråkant kommer helt ut og huden og settes inn igjen under prosedyrens varighet, om prosedyren til slutt er vellykket eller ikke.
|
Omtrent 1 dag
|
|
Prosedyreekspert rapporterte at prosedyren var enkel
Tidsramme: Omtrent 1 dag
|
Procedurist rapportert at prosedyren er enkel, vil bli rapportert med en 10 cm visuell analog skala, med 0 = lett og 10 = veldig vanskelig.
|
Omtrent 1 dag
|
|
Pasienten rapporterte ubehag
Tidsramme: Omtrent 1 dag
|
Pasientrapportert ubehag vil bli rapportert med en 10 cm visuell analog skala, med 0=ingen ubehag og 10=ekstremt ubehag.
|
Omtrent 1 dag
|
|
Antall røde blodlegemer i innsamlet CSF
Tidsramme: Omtrent 1 dag
|
Dette vil bli tatt ut manuelt fra pasientens elektroniske journal.
|
Omtrent 1 dag
|
|
Sykehusets liggetid
Tidsramme: Omtrent 1 måned
|
Dette vil bli tatt ut manuelt fra pasientens elektroniske journal.
|
Omtrent 1 måned
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Michael P Boniface, MD, Mayo Clinic
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Grau T, Leipold RW, Conradi R, Martin E, Motsch J. Ultrasound imaging facilitates localization of the epidural space during combined spinal and epidural anesthesia. Reg Anesth Pain Med. 2001 Jan-Feb;26(1):64-7. doi: 10.1053/rapm.2001.19633. No abstract available.
- Edwards C, Leira EC, Gonzalez-Alegre P. Residency training: a failed lumbar puncture is more about obesity than lack of ability. Neurology. 2015 Mar 10;84(10):e69-72. doi: 10.1212/WNL.0000000000001335.
- Engedal TS, Ording H, Vilholm OJ. Changing the needle for lumbar punctures: results from a prospective study. Clin Neurol Neurosurg. 2015 Mar;130:74-9. doi: 10.1016/j.clineuro.2014.12.020. Epub 2015 Jan 6.
- Ferre RM, Sweeney TW. Emergency physicians can easily obtain ultrasound images of anatomical landmarks relevant to lumbar puncture. Am J Emerg Med. 2007 Mar;25(3):291-6. doi: 10.1016/j.ajem.2006.08.013.
- Huang MY, Lin AP, Chang WH. Ultrasound-assisted localization for lumbar puncture in the ED. Am J Emerg Med. 2008 Oct;26(8):955-7. doi: 10.1016/j.ajem.2008.03.007. No abstract available.
- Lahham S, Schmalbach P, Wilson SP, Ludeman L, Subeh M, Chao J, Albadawi N, Mohammadi N, Fox JC. Prospective evaluation of point-of-care ultrasound for pre-procedure identification of landmarks versus traditional palpation for lumbar puncture. World J Emerg Med. 2016;7(3):173-7. doi: 10.5847/wjem.j.1920-8642.2016.03.002.
- Nomura JT, Leech SJ, Shenbagamurthi S, Sierzenski PR, O'Connor RE, Bollinger M, Humphrey M, Gukhool JA. A randomized controlled trial of ultrasound-assisted lumbar puncture. J Ultrasound Med. 2007 Oct;26(10):1341-8. doi: 10.7863/jum.2007.26.10.1341.
- Peterson MA, Pisupati D, Heyming TW, Abele JA, Lewis RJ. Ultrasound for routine lumbar puncture. Acad Emerg Med. 2014 Feb;21(2):130-6. doi: 10.1111/acem.12305.
- Williams S, Khalil M, Weerasinghe A, Sharma A, Davey R. How to do it: bedside ultrasound to assist lumbar puncture. Pract Neurol. 2017 Jan;17(1):47-50. doi: 10.1136/practneurol-2016-001463. Epub 2016 Nov 28.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 17-000511
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .