Door echografie ondersteunde lumbale punctie
Echo-gelokaliseerde oriëntatiepuntidentificatie bij gehospitaliseerde patiënten die een lumbale punctie nodig hebben: implicaties voor veiligheid, kwaliteit en procedureel succes
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Verenigde Staten, 32224
- Mayo Clinic in Florida
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten die zich tussen 22-05-2017 en 08-05-2018 hebben aangemeld voor een spoedeisende of intramurale ontmoeting
- Mannen of vrouwen van 18 jaar of ouder
- Patiënten van wie is vastgesteld dat ze een lumbaalpunctie nodig hebben voor een therapeutische of diagnostische of therapeutische indicatie, zoals besloten door de artsen van het neurologisch personeel, aios of gevorderde praktijkaanbieders.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten die niet in staat zijn toestemming te geven voor deelname aan onderzoek en geen gemachtigd familielid of volmacht hebben om in hun plaats toestemming te geven.
- Patiënten die een lumbale punctie nodig hebben in een noodgeval, afhankelijk van de tijd en bij wie een mogelijke vertraging denkbaar is, kunnen een negatieve klinische impact hebben.
- Patiënten met een bekende abnormale lumbale spinale anatomie of eerdere uitgebreide chirurgische fusie, zodat fluoroscopische of CT-geleiding door de behandelende artsen als meer klinisch geschikt wordt beschouwd.
- BMI groter dan 60
- Absolute contra-indicatie voor lumbaalpunctie zoals ongecorrigeerde coagulopathie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Diagnostisch
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Ander: Controle
Traditionele op oriëntatiepunten gebaseerde lumbaalpunctietechniek door palpatie
|
Palpatie van anatomische oriëntatiepunten om de middellijn en de interspinale ruimte te identificeren
|
|
Experimenteel: Experimenteel (echografie)
Gebruik van point-of-care echografie om benige oriëntatiepunten te identificeren.
|
Een point-of-care ultrasone machine zal worden gebruikt om de middellijn en de interspinale ruimte te identificeren en te markeren op basis van visualisatie van processus spinosus.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gemiddelde procedurele duur
Tijdsspanne: Ongeveer 1 uur
|
Dit wordt gedefinieerd door het aantal minuten vanaf het begin van de positionering van de patiënt (voorafgaand aan de evaluatie van de anatomische oriëntatiepunten) tot de eerste stroom cerebrospinale vloeistof (CSF).
|
Ongeveer 1 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal procedures dat als mislukking wordt beschouwd
Tijdsspanne: Ongeveer 1 uur
|
Gedefinieerd door het onvermogen om ondanks meerdere pogingen hersenvocht te verkrijgen, beëindigd naar goeddunken van de procedurist zoals anders klinisch zou worden vastgesteld.
|
Ongeveer 1 uur
|
|
Aantal fluoroscopisch geleide of CT-geleide lumbale puncties
Tijdsspanne: Ongeveer 7 dagen
|
In het geval van falen van echografie door de clinicus
|
Ongeveer 7 dagen
|
|
Totaal aantal unieke huidpuncties
Tijdsspanne: Ongeveer 1 dag
|
Dit wordt bepaald doordat de naaldhelling volledig naar buiten komt en de huid en opnieuw wordt ingebracht, tijdens de duur van de procedure, ongeacht of de procedure uiteindelijk succesvol is of niet.
|
Ongeveer 1 dag
|
|
Procedurerist meldde het gemak van de procedure
Tijdsspanne: Ongeveer 1 dag
|
Het gemak van de procedure dat door de procedure wordt aangegeven, wordt gerapporteerd door een visuele analoge schaal van 10 cm, met 0=gemakkelijk en 10=zeer moeilijk.
|
Ongeveer 1 dag
|
|
Patiënt meldde ongemak
Tijdsspanne: Ongeveer 1 dag
|
Door de patiënt gemeld ongemak wordt gerapporteerd door een visuele analoge schaal van 10 cm, met 0=geen ongemak en 10=extreem ongemak.
|
Ongeveer 1 dag
|
|
Aantal rode bloedcellen in verzameld CSF
Tijdsspanne: Ongeveer 1 dag
|
Dit wordt handmatig uit het elektronisch medisch dossier van de patiënt gehaald.
|
Ongeveer 1 dag
|
|
Ziekenhuisduur van het verblijf
Tijdsspanne: Ongeveer 1 maand
|
Dit wordt handmatig uit het elektronisch medisch dossier van de patiënt gehaald.
|
Ongeveer 1 maand
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Michael P Boniface, MD, Mayo Clinic
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Grau T, Leipold RW, Conradi R, Martin E, Motsch J. Ultrasound imaging facilitates localization of the epidural space during combined spinal and epidural anesthesia. Reg Anesth Pain Med. 2001 Jan-Feb;26(1):64-7. doi: 10.1053/rapm.2001.19633. No abstract available.
- Edwards C, Leira EC, Gonzalez-Alegre P. Residency training: a failed lumbar puncture is more about obesity than lack of ability. Neurology. 2015 Mar 10;84(10):e69-72. doi: 10.1212/WNL.0000000000001335.
- Engedal TS, Ording H, Vilholm OJ. Changing the needle for lumbar punctures: results from a prospective study. Clin Neurol Neurosurg. 2015 Mar;130:74-9. doi: 10.1016/j.clineuro.2014.12.020. Epub 2015 Jan 6.
- Ferre RM, Sweeney TW. Emergency physicians can easily obtain ultrasound images of anatomical landmarks relevant to lumbar puncture. Am J Emerg Med. 2007 Mar;25(3):291-6. doi: 10.1016/j.ajem.2006.08.013.
- Huang MY, Lin AP, Chang WH. Ultrasound-assisted localization for lumbar puncture in the ED. Am J Emerg Med. 2008 Oct;26(8):955-7. doi: 10.1016/j.ajem.2008.03.007. No abstract available.
- Lahham S, Schmalbach P, Wilson SP, Ludeman L, Subeh M, Chao J, Albadawi N, Mohammadi N, Fox JC. Prospective evaluation of point-of-care ultrasound for pre-procedure identification of landmarks versus traditional palpation for lumbar puncture. World J Emerg Med. 2016;7(3):173-7. doi: 10.5847/wjem.j.1920-8642.2016.03.002.
- Nomura JT, Leech SJ, Shenbagamurthi S, Sierzenski PR, O'Connor RE, Bollinger M, Humphrey M, Gukhool JA. A randomized controlled trial of ultrasound-assisted lumbar puncture. J Ultrasound Med. 2007 Oct;26(10):1341-8. doi: 10.7863/jum.2007.26.10.1341.
- Peterson MA, Pisupati D, Heyming TW, Abele JA, Lewis RJ. Ultrasound for routine lumbar puncture. Acad Emerg Med. 2014 Feb;21(2):130-6. doi: 10.1111/acem.12305.
- Williams S, Khalil M, Weerasinghe A, Sharma A, Davey R. How to do it: bedside ultrasound to assist lumbar puncture. Pract Neurol. 2017 Jan;17(1):47-50. doi: 10.1136/practneurol-2016-001463. Epub 2016 Nov 28.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 17-000511
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .