Ultralydsassisteret lændepunktur
Ultralydslokaliseret skelsættende identifikation hos hospitalsindlagte patienter, der kræver lumbalpunktur: Implikationer for sikkerhed, kvalitet og proceduremæssig succes
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32224
- Mayo Clinic in Florida
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der har registreret sig for en nødsituation eller indlæggelse mellem 22/5/2017 og 5/08/2018
- Hanner eller kvinder 18 år eller ældre
- Patienter, der er blevet identificeret som krævende en lumbalpunktur til enhver terapeutisk eller diagnostisk eller terapeutisk indikation, som besluttet af neurologiske personalelæger, beboere eller avancerede praksisudbydere.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der ikke er i stand til at give samtykke til deltagelse i forskning og ikke har en autoriseret pårørende eller fuldmagt til at give samtykke i deres sted.
- Patienter, der har behov for lumbalpunktur i en nødsituation, tidsafhængig, og hvor en mulig forsinkelse kunne tænkes, har en negativ klinisk effekt.
- Patienter med kendt unormal lumbal spinal anatomi eller tidligere omfattende kirurgisk fusion, således at fluoroskopisk eller CT-vejledning er bestemt til at være mere klinisk passende af de behandlende læger.
- BMI større end 60
- Absolut kontraindikation mod lumbalpunktur såsom ukorrigeret koagulopati
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Styring
Traditionel skelsættende-baseret lumbalpunkturteknik ved palpation
|
Palpation af anatomiske vartegn for at identificere midterlinie og interspinøst rum
|
|
Eksperimentel: Eksperimentel (ultralyd)
Brug af point-of-care ultralyd til at identificere knoglemærker.
|
En point-of-care ultralydsmaskine vil blive brugt til at identificere og markere midterlinjen og det interspinøse rum baseret på visualisering af spinøse processer.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig procedurel varighed
Tidsramme: Cirka 1 time
|
Dette er defineret ved antal minutter fra påbegyndelse af patientpositionering (før evaluering af de anatomiske pejlemærker) til første strømning af cerebrospinalvæske (CSF).
|
Cirka 1 time
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal procedurer, der anses for at være fejl
Tidsramme: Cirka 1 time
|
Som defineret ved manglende evne til at opnå cerebrospinalvæske trods flere forsøg, afsluttet efter procedurelægens skøn, som ellers ville være klinisk bestemt.
|
Cirka 1 time
|
|
Antal fluoroskopisk guidede eller CT-guidede lumbale punkteringer
Tidsramme: Cirka 7 dage
|
I tilfælde af ultralydsproceduresvigt af klinikeren
|
Cirka 7 dage
|
|
Samlet antal unikke hudpunkteringer
Tidsramme: Cirka 1 dag
|
Dette vil blive defineret ved, at nålens affasning kommer helt ud og huden og bliver genindsat under procedurens varighed, uanset om proceduren i sidste ende lykkes eller ej.
|
Cirka 1 dag
|
|
Procedurist rapporterede, at proceduren var let
Tidsramme: Cirka 1 dag
|
Proceduristens rapporterede lethed ved proceduren vil blive rapporteret på en 10 cm visuel analog skala, med 0 = let og 10 = meget vanskelig.
|
Cirka 1 dag
|
|
Patienten rapporterede ubehag
Tidsramme: Cirka 1 dag
|
Patientrapporteret ubehag vil blive rapporteret efter en 10 cm visuel analog skala, med 0=intet ubehag og 10=ekstremt ubehag.
|
Cirka 1 dag
|
|
Antal røde blodlegemer i opsamlet CSF
Tidsramme: Cirka 1 dag
|
Dette vil blive udtaget manuelt fra patientens elektroniske journal.
|
Cirka 1 dag
|
|
Hospitalets varighed
Tidsramme: Cirka 1 måned
|
Dette vil blive udtaget manuelt fra patientens elektroniske journal.
|
Cirka 1 måned
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michael P Boniface, MD, Mayo Clinic
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Grau T, Leipold RW, Conradi R, Martin E, Motsch J. Ultrasound imaging facilitates localization of the epidural space during combined spinal and epidural anesthesia. Reg Anesth Pain Med. 2001 Jan-Feb;26(1):64-7. doi: 10.1053/rapm.2001.19633. No abstract available.
- Edwards C, Leira EC, Gonzalez-Alegre P. Residency training: a failed lumbar puncture is more about obesity than lack of ability. Neurology. 2015 Mar 10;84(10):e69-72. doi: 10.1212/WNL.0000000000001335.
- Engedal TS, Ording H, Vilholm OJ. Changing the needle for lumbar punctures: results from a prospective study. Clin Neurol Neurosurg. 2015 Mar;130:74-9. doi: 10.1016/j.clineuro.2014.12.020. Epub 2015 Jan 6.
- Ferre RM, Sweeney TW. Emergency physicians can easily obtain ultrasound images of anatomical landmarks relevant to lumbar puncture. Am J Emerg Med. 2007 Mar;25(3):291-6. doi: 10.1016/j.ajem.2006.08.013.
- Huang MY, Lin AP, Chang WH. Ultrasound-assisted localization for lumbar puncture in the ED. Am J Emerg Med. 2008 Oct;26(8):955-7. doi: 10.1016/j.ajem.2008.03.007. No abstract available.
- Lahham S, Schmalbach P, Wilson SP, Ludeman L, Subeh M, Chao J, Albadawi N, Mohammadi N, Fox JC. Prospective evaluation of point-of-care ultrasound for pre-procedure identification of landmarks versus traditional palpation for lumbar puncture. World J Emerg Med. 2016;7(3):173-7. doi: 10.5847/wjem.j.1920-8642.2016.03.002.
- Nomura JT, Leech SJ, Shenbagamurthi S, Sierzenski PR, O'Connor RE, Bollinger M, Humphrey M, Gukhool JA. A randomized controlled trial of ultrasound-assisted lumbar puncture. J Ultrasound Med. 2007 Oct;26(10):1341-8. doi: 10.7863/jum.2007.26.10.1341.
- Peterson MA, Pisupati D, Heyming TW, Abele JA, Lewis RJ. Ultrasound for routine lumbar puncture. Acad Emerg Med. 2014 Feb;21(2):130-6. doi: 10.1111/acem.12305.
- Williams S, Khalil M, Weerasinghe A, Sharma A, Davey R. How to do it: bedside ultrasound to assist lumbar puncture. Pract Neurol. 2017 Jan;17(1):47-50. doi: 10.1136/practneurol-2016-001463. Epub 2016 Nov 28.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 17-000511
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diagnostisk billeddannelse
-
NCT04171882RekrutteringMicroglial Cells Activation Imaging
-
NCT03456895Aktiv, ikke rekrutterendeHealthcare Facility Environment - Imaging
-
NCT01644578AfsluttetEvaluer rollen af billeddannelse i realtid i nåleplacering | Evaluer arbejdsgangen og effektiviteten af Realtime Imaging versus Standard MR Imaging
-
NCT00598286AfsluttetKÆLEDYR | Brain Imaging | Cannabinoid | CB1
-
NCT06037057Ikke rekrutterer endnuAnvendelse af kunstig intelligens Deep Learning-teknologi i magnetisk resonans lumbal billeddannelseDeep Learning, Lumbal Magnetic Resonance Imaging
-
NCT03081975Afsluttet
-
NCT04417998AfsluttetBrain Imaging | Billedbehandling af hele kroppen