Definice hemodynamických prahů při mimonemocniční srdeční zástavě (HETOCA)
Definice hemodynamických prahů při mimonemocniční srdeční zástavě: Pokročilá podpora života směrem k cíleně řízené resuscitaci
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Detailní popis
Kardiopulmonální resuscitace (KPR) u pacientů se srdeční zástavou mimo nemocnice je založena na přísných pokynech klinické praxe. Důkazní základ pro tato doporučení léčby je však v mnoha ohledech nedostatečný. Zatímco znalosti o základních intervencích, které jsou schopny obnovit spontánní cirkulaci a zlepšit neurologicky intaktní přežití - komprese hrudníku, aplikace kyslíku a časná defibrilace -, se v posledním desetiletí zvýšily, pokročilé možnosti léčby - pokročilé zajištění dýchacích cest, cévní přístup, aplikace vazoaktivní léky – jsou stále doporučovány, i když klinické studie různé kvality neprokázaly žádný přínos ve výsledcích souvisejících s pacienty.
Tato studie se snaží stanovit hemodynamické prahové hodnoty, které jsou schopny rozlišit mezi pacienty, kteří dosáhnou návratu spontánní cirkulace (přeživší), a těmi, kteří tak neučiní (nepřeživší). Tyto mezní hodnoty by mohly sloužit jako cíle pro intervence během KPR (tj. aplikace vazoaktivních léků, použití mechanických kompresních pomůcek, …) v dalších studiích a může potenciálně později ovlivnit klinickou praxi. Kromě toho by spolehlivé hraniční hodnoty mohly působit jako další prognostické faktory během KPR, což poskytovatelům přednemocniční péče umožňuje založit svá rozhodnutí o pokračování nebo ukončení probíhajícího úsilí o KPR na pevnějším základě.
K dosažení tohoto cíle bude do této studie zahrnuto 22 pacientů s mimonemocniční srdeční zástavou (OHCA) léčených lékaři systému přednemocniční odezvy lékařů na Lékařské univerzitě v Grazu. Všichni pacienti dostanou intervence Advanced Life Support (ALS) podle aktuálních pokynů vydaných Evropskou radou pro resuscitaci (ERC). Kromě toho budou umístěny arteriální linie a bude průběžně měřen arteriální krevní tlak. Tato intervence je již považována za standardní péči v tomto systému přednemocniční odezvy lékaře a provádí se rutinně jako součást místního algoritmu ALS.
Relevantní parametry - systolický arteriální tlak (SAP), diastolický arteriální tlak (DAP), střední arteriální tlak (MAP) atd. - budou dokumentovány elektronicky pomocí systému elektronické dokumentace již používaného přednemocničním systémem reakce lékaře a přístrojem monitor/defibrilátor . Mediánové hodnoty budou porovnány mezi přeživšími a nepřeživšími a budou vypočteny možné prahové hodnoty. Mezní hodnoty, které by se nejlépe hodily jako cíle v budoucím výzkumu a klinické praxi, budou identifikovány pomocí provozních charakteristik přijímače (ROC).
Typ studie
Typ studie
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Paul Zajic, MD
- Telefonní číslo: 80609 +43 (0) 316 385
- E-mail: paul.zajic@medunigraz.at
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Gerhard Prause, MD
- Telefonní číslo: 81170 +43 (0) 316 385
- E-mail: gerhard.prause@medunigraz.at
Studijní místa
-
-
Styria
-
Graz, Styria, Rakousko, 8036
- Prehospital Physician Response System, Medical University of Graz
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení
- Srdeční zástava mimo nemocnici
- Věk >18 let
- Spuštěna Advanced Life Support
- Možnost umístění arteriální linie
Kritéria vyloučení
- Zjevné známky smrti
- Pokročilé směrnice / Nepokoušejte se o příkaz k resuscitaci
- Srdeční zástava traumatické etiologie
- Předem zdokumentované odmítnutí pacienta
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
|---|
|
Přeživší
Pacienti trpící mimonemocniční srdeční zástavou (OHCA), u kterých je po přednemocniční kardiopulmonální resuscitaci dosaženo trvalého návratu spontánní cirkulace (ROSC).
|
|
Nepřeživší
Pacienti trpící mimonemocniční srdeční zástavou (OHCA), kteří jsou po přednemocniční kardiopulmonální resuscitaci prohlášeni za mrtvé.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Střední arteriální krevní tlak
Časové okno: bezprostředně po umístění arteriální linie
|
Střední arteriální krevní tlak měřený invazivně přes arteriální linii.
|
bezprostředně po umístění arteriální linie
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Systolický arteriální krevní tlak
Časové okno: bezprostředně po umístění arteriální linie
|
Systolický arteriální krevní tlak měřený invazivně přes arteriální linii.
|
bezprostředně po umístění arteriální linie
|
|
Diastolický arteriální krevní tlak
Časové okno: bezprostředně po umístění arteriální linie
|
Diastolický arteriální krevní tlak měřený invazivně přes arteriální linii.
|
bezprostředně po umístění arteriální linie
|
|
Střední arteriální krevní tlak
Časové okno: jednu minutu po první aplikaci epinefrinu po umístění arteriální linie
|
Střední arteriální krevní tlak měřený invazivně přes arteriální linii.
|
jednu minutu po první aplikaci epinefrinu po umístění arteriální linie
|
|
Systolický arteriální krevní tlak
Časové okno: jednu minutu po první aplikaci epinefrinu po umístění arteriální linie
|
Systolický arteriální krevní tlak měřený invazivně přes arteriální linii.
|
jednu minutu po první aplikaci epinefrinu po umístění arteriální linie
|
|
Diastolický arteriální krevní tlak
Časové okno: jednu minutu po první aplikaci epinefrinu po umístění arteriální linie
|
Diastolický arteriální krevní tlak měřený invazivně přes arteriální linii.
|
jednu minutu po první aplikaci epinefrinu po umístění arteriální linie
|
|
Střední arteriální krevní tlak
Časové okno: pět minut po umístění arteriální linie
|
Střední arteriální krevní tlak měřený invazivně přes arteriální linii.
|
pět minut po umístění arteriální linie
|
|
Systolický arteriální krevní tlak
Časové okno: pět minut po umístění arteriální linie
|
Systolický arteriální krevní tlak měřený invazivně přes arteriální linii.
|
pět minut po umístění arteriální linie
|
|
Diastolický arteriální krevní tlak
Časové okno: pět minut po umístění arteriální linie
|
Diastolický arteriální krevní tlak měřený invazivně přes arteriální linii.
|
pět minut po umístění arteriální linie
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Paul Zajic, MD, Div. of General Anaesthesiology, Emergency- and Intensive Care Medicine, Medical University of Graz
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- HETOCA-2017-v1.1
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Studijní data/dokumenty
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Srdeční zástava
-
NCT02033733NeznámýPostcardiac Arrest Terapeutická hypotermie