Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Snížení hmotnosti u těžké obezity embolizací žaludeční tepny (LOSEIT)

11. září 2022 aktualizováno: Endobar Solutions LLC

Účinnost a bezpečnost bariatrické embolizace EndoBar pro regulaci hmotnosti u lidí s obezitou

Vyhodnotit účinnost a bezpečnost žaludečního embolizačního systému Endobar pro léčbu obezity před pokračováním ve větší Pivotal Trial.

Vyšetřovací zařízení Vyšetřovacím zařízením v této klinické studii je endobarový infuzní katetrový systém – jednorázový systém sestávající z okluzního balónkového katetru, zaváděcího systému Smart Manifold.

Uspořádání studie/plánovaný počet subjektů Tato studie je prospektivní, falešně kontrolovaná, jednoduše zaslepená 12měsíční studie s randomizací 1:1. Maximálně 40 subjektů (obézní muži a ženy s indexem tělesné hmotnosti (BMI) 35,0-50,0 kg/m2) bude zapsán do studia. Vhodní jedinci budou randomizováni k léčbě endobarovou terapií (n = 20) nebo falešnou kontrolou postupu (n = 20). Endobarová terapie zahrnuje katétrovou embolizaci levé žaludeční tepny. Všechny subjekty v obou skupinách Endobar Therapy a Sham Control obdrží Lifestyle Therapy (vzdělávání v oblasti chování a stravování). Na konci 6 měsíců všichni jedinci randomizovaní do skupiny Sham Control dostanou katétrovou embolizaci levé žaludeční tepny. Obě skupiny Endobar Therapy a Sham Control crossover na Endobar Therapy budou sledovány celkem 12 měsíců.

Délka studia Očekává se, že délka studia bude trvat přibližně 18 měsíců od prvního zápisu. Dalších 12 měsíců do ukončení studie po poslední kontrole.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

CÍLE STUDIE Cíl Cílem této studie je provést falešně kontrolovanou randomizovanou studii k vyhodnocení účinnosti a bezpečnosti systému Endobar pro léčbu obezity. Účinnost, bezpečnost a sekundární výsledky budou vyhodnoceny po 6 a 12 měsících, aby bylo možné rozšířit výzkum do větší, klíčové klinické studie.

Uspořádání studie Toto je prospektivní randomizovaná, jednoduše zaslepená, aktivní léčba a falešně kontrolovaná studie v jediném centru. Po dokončení informovaného souhlasu a procesu screeningu všechny subjekty, které jsou způsobilé a chtějí se zúčastnit studie, podstoupí základní testování. Ti, kteří dokončí základní testování, budou randomizováni buď k endobarové terapii (ET) nebo k simulované léčbě (ST) po dobu 52 týdnů. Oběma skupinám bude poskytnuta terapie životního stylu na hubnutí, která zahrnuje léčbu behaviorálním vzdělávacím programem na hubnutí, který se podává jako 19 individuálních sezení během 52 týdnů. Endobarová terapie zahrnuje katétrovou embolizaci levé žaludeční tepny. Po 26 týdnech bude ET skupina pokračovat v monitorování po dobu dalších 26 týdnů a ST subjektům bude podáván ET a sledováni po dobu 26 týdnů. Délka celé studie bude 52 týdnů.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

44

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Praha 3 - Žižkov, Česko, 130 00
        • OB klinika a.s., Pod Krejcárkem 975

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

21 let až 66 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • • BMI 35,0-50,0 kg/m2 v době promítání

    • Ženy ve fertilním věku musí souhlasit s používáním alespoň jedné formy antikoncepce (hormonální antikoncepce na předpis, bránice, nitroděložní tělísko, kondomy se spermicidem nebo bez něj nebo dobrovolná abstinence) od okamžiku zápisu do studie až do ukončení studie.
    • Ochotný a schopný poskytnout informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

  • • Předchozí bariatrická operace, operace žaludku, pankreatu, jater a/nebo sleziny

    • Anamnéza duodenálních nebo žaludečních vředů nebo pravidelné užívání léků (léčba > 1 den v týdnu), které mohou způsobit vředy (např.
    • Před ozářením horní části břicha
    • Před embolizací do žaludku, sleziny nebo jater
    • Portální žilní hypertenze
    • Aktivní infekce H. pylori
    • Nekontrolovaná hypertenze (> 160/100 s léky nebo bez nich).
    • Diabetes (zjištěný na základě anamnézy, glykémie nalačno nebo výsledků orálního glukózového tolerančního testu)
    • Sérové ​​triglyceridy > 400 mg/dl při screeningu.
    • Chirurgické riziko třídy 4 nebo 5 na základě standardních kritérií ASA (Saklad M. Klasifikace pacientů pro chirurgické výkony. Anesteziol. 1941; 2:281-4).
    • Těžké plicní nebo kardiovaskulární onemocnění definované jako anamnéza nebo důkaz vážného kardiovaskulárního onemocnění, včetně infarktu myokardu, akutního koronárního syndromu, koronární revaskularizace, srdečního selhání vyžadujícího léky, anamnézy náhlé srdeční smrti nebo NYHA (New York Heart Association) třídy III nebo IV srdeční selhání (definováno níže):

      • Třída III: pacienti s výrazným omezením aktivity; jsou pohodlné pouze v klidu.
      • Třída IV: pacienti, kteří by měli být v úplném klidu, upoutáni na lůžko nebo židli; jakákoli fyzická aktivita přináší nepohodlí a symptomy se objevují v klidu.
    • Poruchy koagulace (trombocyty < 100 000, PT > 2 sekundy nad kontrolou nebo INR > 1,5 při screeningu).
    • Anémie (Hb < 10,0 g/dl) při screeningu.
    • Malignita v posledních 5 letech (kromě nemelanomové rakoviny kůže).
    • Důkazy o jiné významné dysfunkci orgánového systému (např. cirhóza, selhání ledvin)
    • Těhotné nebo kojící.
    • Historie zneužívání návykových látek v posledních 3 letech.
    • Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) >2,0 x horní hranice normálu při screeningu.
    • Užívání léků na předpis nebo volně prodejných léků na hubnutí v posledních 3 měsících před screeningem nebo plánování účasti v komerčním programu hubnutí v příštích 5 letech.
    • Užívání diuretických léků pro městnavé srdeční selhání nebo edém.
    • Důkazy o významném zánětu sliznice, ulceraci nebo ischemii zjištěné endoskopií a osoby s nevhodnou anatomií levého žaludku podle posouzení lékařem v místě studie budou vyloučeny
    • Psychiatrické onemocnění, které by mohlo ovlivnit soulad se studií, jak posoudil hlavní řešitel místa.
    • Nelze splnit požadavky na screening (dodržování návštěv a dietních záznamů)
    • Užívání léků jednou nebo vícekrát týdně, které způsobují nárůst tělesné hmotnosti (např. atypická antipsychotika, inhibitory monoaminooxidázy, lithium, vybraná antikonvulziva, tamoxifen, glukokortikoidy)
    • Chronická bolest břicha, která by potenciálně komplikovala léčbu.
    • Nestabilní hmotnost (> 3% změna; sama hlášena) během předchozích 2 měsíců v době screeningu.
    • Subjekty, o kterých se zkoušející na místě, výzkumný tým nebo lékařský monitor studie domnívají, že se nemohou studie zúčastnit z jakéhokoli důvodu, včetně špatného celkového zdravotního stavu nebo neschopnosti/ochoty dodržovat protokol studie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Falešný srovnávač: Sedace a subkutánní lidokain
Lidokain injikovaný do místa femorální tepny. Tito pacienti budou podstupovat behaviorální terapii po dobu 6 měsíců a budou zkříženi a dostanou bariatrickou embolizaci.
Bariatrická embolizace mikrokuličkami za použití endobarového infuzního katetrového systému
Zdravá strava a cvičení
Experimentální: intervenční: bariatrická embolizace
• U pacientů randomizovaných k intervenci bude provedena bariatrická embolizace pomocí systému endobarových infuzních katetrů. Po zákroku pacienti podstoupí behaviorální terapii
Bariatrická embolizace mikrokuličkami za použití endobarového infuzního katetrového systému
Zdravá strava a cvičení

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Ztráta váhy
Časové okno: 1) 6 měsíců po zákroku/předstírání a 2) 12 měsíců po zákroku
  1. Rozdíl v procentech ztráty celkové tělesné hmotnosti (% TBWL) po 6 měsících mezi skupinami Sham Control a Endobar Therapy. To se vypočítá jako rozdíl v tělesné hmotnosti od výchozího stavu do 6 měsíců ve vztahu k základní hmotnosti (tj. počáteční hmotnost - hmotnost 6 měsíců / počáteční hmotnost) x 100 %). Průměrná (tj. průměrná) celková ztráta tělesné hmotnosti obou skupin byla porovnána, aby se zjistilo, zda existuje významný rozdíl.
  2. Procento celkového úbytku tělesné hmotnosti (%TBWL) po 12 měsících ve skupině randomizované k úvodní samotné endobarové terapii. To se vypočítá jako rozdíl v tělesné hmotnosti od výchozího stavu do 12 měsíců ve vztahu k základní hmotnosti (tj. počáteční hmotnost - 12měsíční hmotnost / počáteční hmotnost) x 100 %).
1) 6 měsíců po zákroku/předstírání a 2) 12 měsíců po zákroku
Počet pacientů s nežádoucími účinky
Časové okno: 12 měsíců po randomizaci
Výskyt nežádoucích účinků souvisejících se zařízením, postupem a terapií do 12 měsíců po zákroku.
12 měsíců po randomizaci
Absolutní úbytek hmotnosti (kg)
Časové okno: 6 měsíců po zákroku/předstírání a 12 měsíců po zákroku

6měsíční změna: Absolutní rozdíl v počáteční a 6měsíční hmotnosti (kg) (tj. počáteční - 6měsíční váha). Tyto změny byly zprůměrovány pro každou skupinu a porovnány mezi oběma skupinami, aby se posoudilo, zda existuje smysluplný rozdíl.

Změna za 12 měsíců: Absolutní rozdíl v počáteční a 12měsíční hmotnosti (kg) (tj. počáteční - 12měsíční hmotnost).

6 měsíců po zákroku/předstírání a 12 měsíců po zákroku

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Procentuální ztráta tělesné hmotnosti (%EBWL).
Časové okno: 1) 6 měsíců po zákroku/předstírání a 2) 12 měsíců po zákroku

Procento nadměrného úbytku tělesné hmotnosti (% EBWL) se vypočítá tak, že se absolutní úbytek hmotnosti vydělí základní nadváhou a vynásobí se 100 % (tj. nadváha / počáteční hmotnost x 100 %). Nadváha je definována jako rozdíl mezi aktuální a ideální váhou.

%EBWL bylo vypočteno pro následující časové body:

  1. 6 měsíců: absolutní úbytek hmotnosti byl rozdíl od výchozí hodnoty do 6 měsíců. % EBWL bylo zprůměrováno pro každou skupinu a porovnáno, aby se zjistilo, zda mezi skupinami existuje smysluplný rozdíl.
  2. 12 měsíců: absolutní úbytek hmotnosti byl rozdíl od výchozí hodnoty do 12 měsíců.

Všimněte si, že nadváha byla určena z ideální tělesné hmotnosti na základě BMI = 25 kg/m2.

1) 6 měsíců po zákroku/předstírání a 2) 12 měsíců po zákroku
Počet pacientů s úbytkem hmotnosti ≥ 5 %
Časové okno: 6 měsíců po zákroku/předstírání
Podíl subjektů, které dosáhly ≥5% celkového úbytku tělesné hmotnosti oproti výchozí hodnotě, vs.
6 měsíců po zákroku/předstírání
6měsíční změna lipidů
Časové okno: 6 měsíců po zákroku/předstírání
6měsíční změna (od výchozí hodnoty) v lipidech pro obě skupiny. Jednotka měření: mg/dl
6 měsíců po zákroku/předstírání
Změna krevního tlaku za 6 a 12 měsíců
Časové okno: 6 měsíců po zákroku/předstírání a 12 měsíců po zákroku

Změna absolutních hladin krevního tlaku z výchozí hodnoty na 6 měsíců u obou skupin a výchozí hodnoty na 12 měsíců u skupiny s počáteční léčbou.

Jednotka měření: mmHg

6 měsíců po zákroku/předstírání a 12 měsíců po zákroku

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Úrovně ghrelinu
Časové okno: [Časový rámec: 6-12 měsíců]
Jednotka měření: pg/ml
[Časový rámec: 6-12 měsíců]
Koncentrace glukagonu podobného peptidu 1
Časové okno: [Časový rámec: 6-12 měsíců]
Změny v koncentracích glukagonu podobného peptidu 1 Jednotka měření: pg/ml
[Časový rámec: 6-12 měsíců]
Orální glukózová tolerance a citlivost na inzulín
Časové okno: [Časový rámec: 6-12 měsíců]
Změny OGTT a citlivosti na inzulín Jednotka měření: miligramy/decilitr (mg/dl)
[Časový rámec: 6-12 měsíců]
Citlivost na inzulín
Časové okno: [Časový rámec: 6-12 měsíců]
Jednotka měření: mg/min
[Časový rámec: 6-12 měsíců]
Změny nálady (deprese/úzkost)
Časové okno: [Časový rámec: 6-12 měsíců]
Měrná jednotka: Beckův index deprese
[Časový rámec: 6-12 měsíců]
Změna kvality života
Časové okno: [Časový rámec: 6-12 měsíců]
Změna v subdoménách a celková měrná jednotka kvality života: IWQOL
[Časový rámec: 6-12 měsíců]
Změna stravovacího chování
Časové okno: [Časový rámec: 6-12 měsíců]
Měrná jednotka: Skóre stravovacího dotazníku
[Časový rámec: 6-12 měsíců]
Změna objemu zkonzumovaného jídla k dosažení sytosti: Test sytosti a pití.
Časové okno: [Časový rámec: 6-12 měsíců]
Změna sytosti a dalších parametrů spojených s tímto testem Měrná jednotka: číselná stupnice od 0-5
[Časový rámec: 6-12 měsíců]
Výsledky z endoskopie
Časové okno: 12 měsíců
Fotografie a klinické zprávy analyzovány
12 měsíců
Gastrická motilita/vyprázdnění
Časové okno: [Časový rámec: 6-12 měsíců]
Měrná jednotka: (t 1/2) v minutách
[Časový rámec: 6-12 měsíců]

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Martin Fried, MD, OB klinika a.s., Prague, Czech Republic
  • Vrchní vyšetřovatel: Peter Neuzil, MD, Na Homolce Hospital, Prague, Czech Republic
  • Vrchní vyšetřovatel: Vivek Reddy, MD, Mount Sinai Medical Center, New York, NY, USA

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

8. února 2017

Primární dokončení (Aktuální)

1. prosince 2018

Dokončení studie (Aktuální)

1. prosince 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

9. května 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

11. června 2017

První zveřejněno (Aktuální)

14. června 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

28. září 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

11. září 2022

Naposledy ověřeno

1. září 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • ESC-14-001

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Prohledejte podobné pokusy