Снижение веса при тяжелом ожирении путем эмболизации желудочной артерии (LOSEIT)
Эффективность и безопасность бариатрической эмболизации EndoBar для контроля веса у людей с ожирением
Оценить эффективность и безопасность системы эмболизации желудка Endobar для лечения ожирения, прежде чем переходить к более крупному базовому испытанию.
Исследуемое устройство Исследуемым устройством в этом клиническом исследовании является катетерная система для инфузий Endobar — одноразовая система, состоящая из окклюзионного баллонного катетера и системы доставки Smart Manifold.
Дизайн исследования/запланированное количество субъектов Это исследование является проспективным, плацебо-контролируемым, простым слепым исследованием продолжительностью 12 месяцев с рандомизацией 1:1. Максимум 40 человек (мужчины и женщины с ожирением, имеющие индекс массы тела (ИМТ) 35,0-50,0 кг/м2) будут включены в исследование. Подходящие субъекты будут рандомизированы для лечения эндобарной терапией (n = 20) или фиктивного контроля процедуры (n = 20). Эндобарная терапия включает катетерную эмболизацию левой желудочной артерии. Все субъекты как в группах Endobar Therapy, так и в группах Sham Control пройдут курс Lifestyle Therapy (обучение поведению и диете). В конце 6 месяцев всем субъектам, рандомизированным в группу имитации контроля, будет проведена катетерная эмболизация левой желудочной артерии. И Endobar Therapy, и Sham Control, переходящие в группы Endobar Therapy, будут наблюдаться в течение 12 месяцев.
Продолжительность исследования Ожидается, что продолжительность исследования составит примерно 18 месяцев с момента первого набора. Дополнительные 12 месяцев до закрытия исследования после последнего последующего наблюдения.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
ЦЕЛИ ИССЛЕДОВАНИЯ Цель Целью данного исследования является проведение плацебо-контролируемого рандомизированного исследования для оценки эффективности и безопасности системы Endobar для лечения ожирения. Эффективность, безопасность и вторичные результаты будут оцениваться через 6 и 12 месяцев, что позволит расширить исследование до более крупного опорного клинического исследования.
Дизайн исследования Это проспективное рандомизированное одноцентровое исследование с активным лечением и ложным контролем. После того, как информированное согласие и процесс скрининга будут завершены, все субъекты, которые имеют право и желают участвовать в исследовании, пройдут базовое тестирование. Те, кто завершит базовое тестирование, будут рандомизированы либо для эндобарной терапии (ET), либо для имитации лечения (ST) в течение 52 недель. Обеим группам будет предоставлена терапия образа жизни для снижения веса, которая включает в себя лечение с помощью программы поведенческого обучения по снижению веса, проводимой в виде 19 индивидуальных сеансов в течение 52 недель. Эндобарная терапия включает катетерную эмболизацию левой желудочной артерии. Через 26 недель группа ET будет продолжать наблюдаться в течение дополнительных 26 недель, а субъекты ST будут получать ET и наблюдаться в течение 26 недель. Продолжительность всего исследования составит 52 недели.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Praha 3 - Žižkov, Чехия, 130 00
- OB klinika a.s., Pod Krejcárkem 975
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
• ИМТ 35,0-50,0 кг/м2 на момент проверки
- Женщины детородного возраста должны дать согласие на использование по крайней мере одной формы контроля над рождаемостью (рецептурные гормональные контрацептивы, диафрагма, ВМС, презервативы со спермицидом или без него или добровольное воздержание) с момента включения в исследование до выхода из него.
- Желание и возможность дать информированное согласие
Критерий исключения:
• Предыдущие бариатрические операции, операции на желудке, поджелудочной железе, печени и/или селезенке.
- Язвы двенадцатиперстной кишки или желудка в анамнезе или регулярный прием лекарств (терапия > 1 дня в неделю), которые могут вызывать язвы (например, нестероидные противовоспалительные препараты)
- Предварительное облучение верхней части живота
- Предшествующая эмболизация желудка, селезенки или печени
- Портальная венозная гипертензия
- Активная инфекция H. pylori
- Неконтролируемая артериальная гипертензия (> 160/100 с медикаментозным лечением или без него).
- Диабет (определяется по данным анамнеза, уровню глюкозы в крови натощак или результатам перорального теста на толерантность к глюкозе)
- Уровень триглицеридов в сыворотке > 400 мг/дл при скрининге.
- Хирургический риск класса 4 или 5 на основе стандартных критериев ASA (Саклад М. Классификация пациентов для хирургических процедур. Анестезиол. 1941 г.; 2:281-4).
Тяжелое легочное или сердечно-сосудистое заболевание, определяемое как история или свидетельство серьезного сердечно-сосудистого заболевания, включая инфаркт миокарда, острый коронарный синдром, коронарную реваскуляризацию, сердечную недостаточность, требующую лекарств, внезапную сердечную смерть в анамнезе или класс III или IV по NYHA (Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация). сердечная недостаточность (определение приведено ниже):
- Класс III: пациенты с выраженным ограничением активности; им комфортно только в покое.
- Класс IV: пациенты, которые должны находиться в полном покое, прикованы к постели или стулу; любая физическая активность вызывает дискомфорт, симптомы проявляются в состоянии покоя.
- Нарушения свертывания крови (тромбоциты < 100 000, ПВ > 2 с выше контроля или МНО > 1,5 при скрининге).
- Анемия (Hb < 10,0 г/дл) при скрининге.
- Злокачественные новообразования в течение последних 5 лет (кроме немеланомного рака кожи).
- Признаки другой значительной дисфункции системы органов (например, цирроз печени, почечная недостаточность)
- Беременные или кормящие.
- Злоупотребление психоактивными веществами в анамнезе за последние 3 года.
- Тиреотропный гормон (ТТГ) >2,0 x верхний предел нормы при скрининге.
- Прием рецептурных или безрецептурных препаратов для снижения веса за последние 3 месяца до скрининга или планирование участия в коммерческой программе по снижению веса в течение следующих 5 лет.
- Прием мочегонных препаратов при застойной сердечной недостаточности или отеках.
- Доказательства значительного воспаления слизистой оболочки, изъязвления или ишемии, обнаруженные при эндоскопии, а также те, у кого неподходящая анатомия левого желудка по оценке врача исследовательского центра, будут исключены.
- Психическое заболевание, которое может повлиять на соблюдение условий исследования, по мнению главного исследователя.
- Невозможно выполнить требования скрининга (соблюдение посещений и записи о диете)
- Прием лекарств один или несколько раз в неделю, которые вызывают увеличение веса (например, атипичные нейролептики, ингибиторы моноаминоксидазы, литий, отдельные противосудорожные препараты, тамоксифен, глюкокортикоиды)
- Хроническая боль в животе, которая может осложнить лечение.
- Нестабильный вес (изменение > 3%; самооценка) в течение предыдущих 2 месяцев на момент скрининга.
- Субъекты, которые, по мнению исследователя, исследовательской группы или медицинского наблюдателя, не могут участвовать в исследовании по какой-либо причине, включая плохое общее состояние здоровья или неспособность/нежелание следовать протоколу исследования.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Двойной
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Фальшивый компаратор: Седация и лидокаин подкожно
Лидокаин вводят в область бедренной артерии.
Эти пациенты будут проходить поведенческую терапию в течение 6 месяцев, а затем перейдут на бариатрическую эмболизацию.
|
Бариатрическая эмболизация микросферами с помощью инфузионной катетерной системы Endobar
Здоровая диета и физические упражнения
|
|
Экспериментальный: интервенционное: бариатрическая эмболизация
• У пациентов, рандомизированных для вмешательства, бариатрическая эмболизация будет выполняться с использованием инфузионной катетерной системы Endobar.
После процедуры пациенты будут проходить поведенческую терапию
|
Бариатрическая эмболизация микросферами с помощью инфузионной катетерной системы Endobar
Здоровая диета и физические упражнения
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Потеря веса
Временное ограничение: 1) 6 месяцев после процедуры/фиктивной процедуры и 2) 12 месяцев после процедуры
|
|
1) 6 месяцев после процедуры/фиктивной процедуры и 2) 12 месяцев после процедуры
|
|
Количество пациентов с нежелательными явлениями
Временное ограничение: 12 месяцев после рандомизации
|
Частота нежелательных явлений, связанных с устройством, процедурой и терапией, в течение 12 месяцев после процедуры.
|
12 месяцев после рандомизации
|
|
Абсолютная потеря веса (кг)
Временное ограничение: 6 месяцев после процедуры/симуляция и 12 месяцев после процедуры
|
6-месячное изменение: Абсолютная разница в исходном и 6-месячном весе (кг) (т.е. начальный - 6-месячный вес). Эти изменения усреднялись для каждой группы и сравнивались между двумя группами, чтобы оценить, была ли значимая разница. 12-месячное изменение: Абсолютная разница в исходном и 12-месячном весе (кг) (т.е. исходный - 12-месячный вес). |
6 месяцев после процедуры/симуляция и 12 месяцев после процедуры
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Процент потери избыточной массы тела (%EBWL)
Временное ограничение: 1) 6 месяцев после процедуры/фиктивной процедуры и 2) 12 месяцев после процедуры
|
Процент потери избыточной массы тела (% EBWL) рассчитывается путем деления абсолютной потери массы тела на базовую избыточную массу тела и умножения на 100 % (т. е. избыточная масса тела / начальная масса тела x 100 %). Избыточный вес определяется как разница между текущим весом и идеальным весом. %EBWL рассчитывали для следующих моментов времени:
Обратите внимание, что избыточная масса тела определялась по идеальной массе тела на основе ИМТ = 25 кг/м2. |
1) 6 месяцев после процедуры/фиктивной процедуры и 2) 12 месяцев после процедуры
|
|
Количество пациентов с потерей веса ≥5%
Временное ограничение: 6 месяцев после процедуры / имитация
|
Доля субъектов, достигших ≥5% общей потери массы тела от исходного уровня, по сравнению с теми, кто этого не сделал
|
6 месяцев после процедуры / имитация
|
|
6-месячное изменение липидов
Временное ограничение: 6 месяцев после процедуры / имитация
|
6-месячное изменение (от исходного уровня) липидов в обеих группах.
Единица измерения: мг/дл
|
6 месяцев после процедуры / имитация
|
|
Изменение артериального давления через 6 и 12 месяцев
Временное ограничение: 6 месяцев после процедуры/симуляция и 12 месяцев после процедуры
|
Изменение уровней абсолютного артериального давления от исходного уровня до 6 месяцев для обеих групп и от исходного уровня до 12 месяцев для группы первоначального лечения. Единица измерения: мм рт.ст. |
6 месяцев после процедуры/симуляция и 12 месяцев после процедуры
|
Другие показатели результатов
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Уровни грелина
Временное ограничение: [Временные рамки: 6-12 месяцев]
|
Единица измерения: пг/мл
|
[Временные рамки: 6-12 месяцев]
|
|
Концентрации глюкагоноподобного пептида 1
Временное ограничение: [Временные рамки: 6-12 месяцев]
|
Изменения концентрации глюкагоноподобного пептида 1 Единица измерения: пг/мл
|
[Временные рамки: 6-12 месяцев]
|
|
Пероральная толерантность к глюкозе и чувствительность к инсулину
Временное ограничение: [Временные рамки: 6-12 месяцев]
|
Изменения в OGTT и чувствительности к инсулину Единица измерения: миллиграммы/децилитр (мг/дл)
|
[Временные рамки: 6-12 месяцев]
|
|
Чувствительность к инсулину
Временное ограничение: [Временные рамки: 6-12 месяцев]
|
Единица измерения: мг/мин
|
[Временные рамки: 6-12 месяцев]
|
|
Изменения настроения (депрессия/беспокойство)
Временное ограничение: [Временные рамки: 6-12 месяцев]
|
Единица измерения: индекс депрессии Бека.
|
[Временные рамки: 6-12 месяцев]
|
|
Изменение качества жизни
Временное ограничение: [Временные рамки: 6-12 месяцев]
|
Изменение в субдоменах и общей единице измерения качества жизни: IWQOL
|
[Временные рамки: 6-12 месяцев]
|
|
Изменение пищевого поведения
Временное ограничение: [Временные рамки: 6-12 месяцев]
|
Единица измерения: баллы по опроснику о еде
|
[Временные рамки: 6-12 месяцев]
|
|
Тест на изменение объема пищи, потребляемой для достижения насыщения: Тест на питье на насыщение.
Временное ограничение: [Временные рамки: 6-12 месяцев]
|
Изменение чувства сытости и других параметров, связанных с этим тестом. Единица измерения: числовая шкала от 0 до 5.
|
[Временные рамки: 6-12 месяцев]
|
|
Результаты эндоскопии
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Проанализированы фотографии и клинические отчеты
|
12 месяцев
|
|
Подвижность желудка/опорожнение
Временное ограничение: [Временные рамки: 6-12 месяцев]
|
Единица измерения: (t 1/2) в минутах
|
[Временные рамки: 6-12 месяцев]
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Martin Fried, MD, OB klinika a.s., Prague, Czech Republic
- Главный следователь: Peter Neuzil, MD, Na Homolce Hospital, Prague, Czech Republic
- Главный следователь: Vivek Reddy, MD, Mount Sinai Medical Center, New York, NY, USA
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- ESC-14-001
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Инфузионная катетерная система Endobar
-
NCT01887067ПрекращеноСахарный диабет | Гипертония, Устойчивая | Терапия почечной денервации