Den senkende vekten ved alvorlig fedme ved embolisering av magearterieforsøket (LOSEIT)
Effekt og sikkerhet av EndoBar bariatrisk embolisering for vektkontroll hos personer med fedme
For å evaluere effektiviteten og sikkerheten til Endobar gastrisk emboliseringssystem for behandling av fedme før du fortsetter til en større Pivotal Trial.
Undersøkelsesutstyr Undersøkelsesutstyret i denne kliniske studien er Endobar infusjonskatetersystem - et engangssystem som består av et okklusjonsballongkateter, et Smart Manifold-leveringssystem.
Studiedesign/Planlagt antall forsøkspersoner Denne studien er en prospektiv, falsk kontrollert, enkeltblind 12-måneders studie med 1:1 randomisering. Maksimalt 40 forsøkspersoner (overvektige menn og kvinner som har en kroppsmasseindeks (BMI) på 35,0-50,0 kg/m2) vil bli registrert i studien. Kvalifiserte forsøkspersoner vil bli randomisert til behandling med endobarterapi (n = 20) eller falsk prosedyrekontroll (n = 20). Endobar terapi involverer kateterbasert embolisering av venstre magearterie. Alle forsøkspersoner i både Endobar Terapi og Sham Control grupper vil motta livsstilsterapi (atferds- og kostholdsopplæring). Ved slutten av 6 måneder vil alle forsøkspersoner randomisert til Sham Control-gruppen motta kateterbasert embolisering av venstre magearterie. Både Endobar Therapy og Sham Control crossover til Endobar Therapy grupper vil bli fulgt i totalt 12 måneder.
Studievarighet Studiets varighet forventes å vare ca. 18 måneder fra første påmelding. Ytterligere 12 måneder til studieavslutningen etter siste oppfølging.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
STUDIEMÅL Mål Målet med denne studien er å gjennomføre en falsk kontrollert randomisert studie for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til Endobar-systemet for behandling av fedme. Effekt, sikkerhet og sekundære utfall vil bli evaluert etter 6 og 12 måneder for å tillate utvidelse av undersøkelsen til en større, pivotal klinisk studie.
Studiedesign Dette er en prospektiv randomisert, enkeltblind, aktiv behandling og falsk kontrollert, enkeltsenterstudie. Etter at informert samtykke og screeningsprosessen er fullført, vil alle forsøkspersoner som er kvalifisert og ønsker å delta i studien gjennomgå baseline-testing. De som fullfører baseline-testing vil bli randomisert til enten Endobar Therapy (ET) eller Sham Treatment (ST) i 52 uker. Begge gruppene vil bli gitt livsstilsterapi for vekttap, som innebærer behandling med et atferdsopplæringsprogram for vekttap levert som 19 individuelle økter personlig over 52 uker. Endobar terapi involverer kateterbasert embolisering av venstre magearterie. Etter 26 uker vil ET-gruppen fortsette å overvåkes i ytterligere 26 uker, og ST-personene vil få ET og overvåkes i 26 uker. Varigheten av hele studiet vil være 52 uker.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Praha 3 - Žižkov, Tsjekkia, 130 00
- OB klinika a.s., Pod Krejcárkem 975
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
• BMI 35,0-50,0 kg/m2 på tidspunktet for screening
- Kvinner i fertil alder må godta å bruke minst én form for prevensjon (reseptbelagte hormonelle prevensjonsmidler, diafragma, spiral, kondomer med eller uten sæddrepende middel eller frivillig avholdenhet) fra tidspunktet for studieregistrering til studieavslutning.
- Villig og i stand til å gi informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
• Tidligere bariatrisk, gastrisk bukspyttkjertel-, lever- og/eller miltkirurgi
- Anamnese med sår på tolvfingertarmen eller magesår eller regelmessig bruk av medisiner (behandling >1 dag per uke) som kan forårsake sår (f.eks. ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler)
- Forutgående stråling til øvre del av magen
- Tidligere embolisering til mage, milt eller lever
- Portal venøs hypertensjon
- Aktiv H. pylori-infeksjon
- Ukontrollert hypertensjon (> 160/100 med eller uten medisiner).
- Diabetes (bestemt av medisinsk historie, fastende blodsukker eller resultater av en oral glukosetoleransetest)
- Serumtriglyserid > 400 mg/dL ved screening.
- Klasse 4 eller 5 kirurgisk risiko basert på standard ASA-kriterier (Saklad M. Gradering av pasienter for kirurgiske inngrep. Anestesiol. 1941; 2:281-4).
Alvorlig lunge- eller kardiovaskulær sykdom definert som en historie eller tegn på alvorlig kardiovaskulær sykdom, inkludert hjerteinfarkt, akutt koronarsyndrom, koronar revaskularisering, hjertesvikt som krever medisiner, historie med plutselig hjertedød, eller NYHA (New York Heart Association) klasse III eller IV hjertesvikt (definert nedenfor):
- Klasse III: pasienter med markert aktivitetsbegrensning; de er komfortable bare i hvile.
- Klasse IV: pasienter som skal være i fullstendig hvile, bundet til seng eller stol; all fysisk aktivitet gir ubehag og symptomer oppstår i hvile.
- Koagulasjonsforstyrrelser (blodplater < 100 000, PT > 2 sekunder over kontroll eller INR > 1,5 ved screening).
- Anemi (Hb < 10,0 g/dL) ved screening.
- Malignitet de siste 5 årene (unntatt hudkreft uten melanom).
- Bevis på annen betydelig organsystemdysfunksjon (f. skrumplever, nyresvikt)
- Gravid eller ammende.
- Historie om rusmisbruk de siste 3 årene.
- Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) >2,0 x øvre normalgrense ved screening.
- Tar reseptbelagte eller reseptfrie medisiner for vekttap de siste 3 månedene før screening, eller planlegger å delta i et kommersielt vekttapsprogram i løpet av de neste 5 årene.
- Tar vanndrivende medisiner for kongestiv hjertesvikt eller ødem.
- Bevis på signifikant slimhinnebetennelse, sårdannelse eller iskemi oppdaget ved endoskopi, og de med uegnet venstre gastrisk anatomi som bedømt av legen på studiestedet vil bli ekskludert
- Psykiatrisk sykdom som kan påvirke etterlevelsen av studien, vurdert av stedsprinsippetterforskeren.
- Kan ikke fullføre krav til screening (overholdelse av besøk og kosthold)
- Å ta medisiner én eller flere ganger i uken som forårsaker vektøkning (f. atypiske antipsykotika, monoaminoksidasehemmere, litium, utvalgte antikonvulsiva, tamoxifen, glukokortikoider)
- Kroniske magesmerter som potensielt vil komplisere behandlingen.
- Ustabil vekt (>3 % endring; selvrapportert) i løpet av de siste 2 månedene på tidspunktet for screening.
- Forsøkspersoner som stedets etterforsker, forskningsteamet eller den medisinske overvåkeren av studien føler ikke er i stand til å delta i studien av en eller annen grunn, inkludert dårlig generell helse eller ute av stand/vilje til å følge studieprotokollen.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Dobbelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Sham-komparator: Sedasjon og subkutant lidokain
Lidokain injisert på lårbensarteriestedet.
Denne pasienten vil gjennomgå atferdsterapi i 6 måneder og vil crossover og vil motta bariatrisk embolisering.
|
Bariatrisk embolisering med mikrosfærer ved bruk av Endobar infusjonskatetersystem
Sunt kosthold og trening
|
|
Eksperimentell: intervensjonell: bariatrisk embolisering
• Hos pasienter som er randomisert til intervensjon vil bariatrisk embolisering bli utført ved bruk av Endobar infusjonskatetersystem.
Etter prosedyren vil pasienter gjennomgå atferdsterapi
|
Bariatrisk embolisering med mikrosfærer ved bruk av Endobar infusjonskatetersystem
Sunt kosthold og trening
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vekttap
Tidsramme: 1) 6 måneder etter prosedyre/sham og 2) 12 måneder etter prosedyre
|
|
1) 6 måneder etter prosedyre/sham og 2) 12 måneder etter prosedyre
|
|
Antall pasienter med uønskede hendelser
Tidsramme: 12 måneder etter randomisering
|
Forekomsten av utstyrs-, prosedyre- og terapirelaterte bivirkninger opptil 12 måneder etter prosedyren.
|
12 måneder etter randomisering
|
|
Absolutt vekttap (kg)
Tidsramme: 6 måneder etter prosedyre/sham og 12 måneder etter prosedyre
|
6-måneders endring: Den absolutte forskjellen i startvekten og 6-månedersvekten (kg) (dvs. initial - 6 måneders vekt). Disse endringene ble beregnet i gjennomsnitt for hver gruppe og sammenlignet mellom de to gruppene for å vurdere om det var en meningsfull forskjell. 12-månedersendring: Den absolutte forskjellen i startvekten og 12-månedersvekten (kg) (dvs. initial - 12 måneders vekt). |
6 måneder etter prosedyre/sham og 12 måneder etter prosedyre
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentvis tap av overflødig kroppsvekt (%EBWL).
Tidsramme: 1) 6 måneder etter prosedyre/sham og 2) 12 måneder etter prosedyre
|
Prosentvis overflødig kroppsvektstap (% EBWL) beregnes ved å dele det absolutte vekttapet delt på grunnlinjeovervekt og multiplisere med 100 % (dvs. overvekt/startvekt x 100 %). Overvekt er definert som forskjellen mellom dagens vekt og idealvekt. %EBWL ble beregnet for følgende tidspunkter:
Merk at overvekt ble bestemt ut fra ideelle kroppsvekter basert på en BMI=25 kg/m2. |
1) 6 måneder etter prosedyre/sham og 2) 12 måneder etter prosedyre
|
|
Antall pasienter med vekttap ≥5 %
Tidsramme: 6 måneder etter prosedyre/sham
|
Andel av forsøkspersoner som oppnår ≥5 % total kroppsvektstap fra baseline kontra de som ikke gjør det
|
6 måneder etter prosedyre/sham
|
|
6 måneders endring i lipider
Tidsramme: 6 måneder etter prosedyre/sham
|
6-måneders endring (fra baseline) i lipider for begge grupper.
Måleenhet: mg/dL
|
6 måneder etter prosedyre/sham
|
|
6 og 12 måneders endring i blodtrykk
Tidsramme: 6 måneder etter prosedyre/sham og 12 måneder etter prosedyre
|
Endring i absolutt blodtrykksnivå fra baseline til 6 måneder for begge gruppene og baseline til 12 måneder for den første behandlingsgruppen. Måleenhet: mmHg |
6 måneder etter prosedyre/sham og 12 måneder etter prosedyre
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ghrelin nivåer
Tidsramme: [Tidsramme: 6-12 måneder]
|
Måleenhet: pg/mL
|
[Tidsramme: 6-12 måneder]
|
|
Glukagonlignende peptid 1-konsentrasjoner
Tidsramme: [Tidsramme: 6-12 måneder]
|
Endringer i Glukagon-lignende peptid 1-konsentrasjoner Måleenhet: pg/mL
|
[Tidsramme: 6-12 måneder]
|
|
Oral glukosetoleranse og insulinfølsomhet
Tidsramme: [Tidsramme: 6-12 måneder]
|
Endringer i OGTT og insulinfølsomhet Måleenhet: milligram/desiliter (mg/dL)
|
[Tidsramme: 6-12 måneder]
|
|
Insulinfølsomhet
Tidsramme: [Tidsramme: 6-12 måneder]
|
Måleenhet: mg/min
|
[Tidsramme: 6-12 måneder]
|
|
Endringer i humør (depresjon/angst)
Tidsramme: [Tidsramme: 6-12 måneder]
|
Måleenhet: Beck Depression Index
|
[Tidsramme: 6-12 måneder]
|
|
Endring i livskvalitet
Tidsramme: [Tidsramme: 6-12 måneder]
|
Endring i underdomener og overordnet livskvalitet Måleenhet: IWQOL
|
[Tidsramme: 6-12 måneder]
|
|
Endring i spiseatferd
Tidsramme: [Tidsramme: 6-12 måneder]
|
Måleenhet: Score for spisespørreskjema
|
[Tidsramme: 6-12 måneder]
|
|
Endring i volum av måltidstest som konsumeres for å oppnå metthet: Metthetsdrikketest.
Tidsramme: [Tidsramme: 6-12 måneder]
|
Endring i metthetsfølelse og andre parametere knyttet til denne testen Måleenhet: numerisk skala fra 0-5
|
[Tidsramme: 6-12 måneder]
|
|
Resultater fra endoskopi
Tidsramme: 12 måneder
|
Bilder og kliniske rapporter analysert
|
12 måneder
|
|
Magemotilitet/tømming
Tidsramme: [Tidsramme: 6-12 måneder]
|
Måleenhet: (t 1/2) i minutter
|
[Tidsramme: 6-12 måneder]
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Martin Fried, MD, OB klinika a.s., Prague, Czech Republic
- Hovedetterforsker: Peter Neuzil, MD, Na Homolce Hospital, Prague, Czech Republic
- Hovedetterforsker: Vivek Reddy, MD, Mount Sinai Medical Center, New York, NY, USA
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- ESC-14-001
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Overvekt, sykelig
-
NCT07409324Har ikke rekruttert ennåPostoperativ respiratorisk dysfunksjon | Morbid fedme hos pasienter som gjennomgår hjertekirurgi | Mekaniske ventilasjonsstrategier
Kliniske studier på Endobar infusjonskatetersystem
-
NCT06731465Påmelding etter invitasjonTrengsel av fremre underkjevetenner