Het verlagen van het gewicht bij ernstige obesitas door embolisatie van de gastric artery trial (LOSEIT)
Werkzaamheid en veiligheid van EndoBar Bariatrische embolisatie voor gewichtsbeheersing bij mensen met obesitas
Evalueren van de werkzaamheid en veiligheid van het Endobar-maagembolisatiesysteem voor de behandeling van obesitas alvorens door te gaan naar een grotere Pivotal Trial.
Onderzoeksapparaat Het onderzoeksapparaat in deze klinische studie is het Endobar-infusiekathetersysteem - een wegwerpsysteem dat bestaat uit een occlusieballonkatheter en een Smart Manifold-afgiftesysteem.
Onderzoeksopzet/gepland aantal proefpersonen Dit onderzoek is een prospectieve, schijngecontroleerde, enkelblinde studie van 12 maanden met 1:1 randomisatie. Maximaal 40 proefpersonen (zwaarlijvige mannen en vrouwen met een body mass index (BMI) van 35,0-50,0 kg/m2) zullen worden opgenomen in het onderzoek. In aanmerking komende proefpersonen worden gerandomiseerd voor behandeling met Endobar-therapie (n = 20) of schijnprocedurecontrole (n = 20). Endobar-therapie omvat op katheters gebaseerde embolisatie van de linker maagslagader. Alle proefpersonen in zowel de Endobar Therapy- als de Sham Control-groep krijgen leefstijltherapie (gedrags- en dieetvoorlichting). Aan het einde van 6 maanden zullen alle proefpersonen die gerandomiseerd zijn naar de Sham Control-groep een op katheter gebaseerde embolisatie van de linker maagslagader ondergaan. Zowel de Endobar Therapy- als de Sham Control-crossover naar de Endobar Therapy-groepen zullen in totaal 12 maanden worden gevolgd.
Studieduur De duur van de studie zal naar verwachting ongeveer 18 maanden duren vanaf de eerste inschrijving. Een extra 12 maanden tot de afsluiting van het onderzoek na de laatste follow-up.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
STUDIEDOELSTELLINGEN Doelstelling Het doel van deze studie is het uitvoeren van een schijngecontroleerde gerandomiseerde studie om de werkzaamheid en veiligheid van het Endobar-systeem voor de behandeling van obesitas te evalueren. Werkzaamheid, veiligheid en secundaire resultaten zullen na 6 en 12 maanden worden geëvalueerd om uitbreiding van het onderzoek naar een grotere, cruciale klinische studie mogelijk te maken.
Studieopzet Dit is een prospectieve gerandomiseerde, enkelblinde, actieve behandeling en schijngecontroleerde, single-center studie. Nadat het geïnformeerde toestemmings- en screeningproces is voltooid, ondergaan alle proefpersonen die in aanmerking komen en willen deelnemen aan het onderzoek een basislijntest. Degenen die de basislijntests voltooien, worden gedurende 52 weken gerandomiseerd naar Endobar-therapie (ET) of Sham-behandeling (ST). Beide groepen krijgen levensstijltherapie voor gewichtsverlies, wat een behandeling inhoudt met een programma voor gewichtsverlies op basis van gedragseducatie dat wordt gegeven als 19 individuele sessies in persoon gedurende 52 weken. Endobar-therapie omvat op katheters gebaseerde embolisatie van de linker maagslagader. Na 26 weken zal de ET-groep nog eens 26 weken worden gevolgd en zullen de ST-proefpersonen ET krijgen en gedurende 26 weken worden gecontroleerd. De duur van het gehele onderzoek zal 52 weken zijn.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Praha 3 - Žižkov, Tsjechië, 130 00
- OB klinika a.s., Pod Krejcárkem 975
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
• BMI 35,0-50,0 kg/m2 op het moment van screening
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten instemmen met het gebruik van ten minste één vorm van anticonceptie (hormonale anticonceptiva op recept, pessarium, spiraaltje, condooms met of zonder zaaddodend middel of vrijwillige onthouding) vanaf het moment van inschrijving tot het einde van de studie.
- Bereid en in staat om geïnformeerde toestemming te geven
Uitsluitingscriteria:
• Eerdere bariatrische, maag-pancreas-, lever- en/of miltoperaties
- Geschiedenis van zweren aan de twaalfvingerige darm of maag of regelmatig gebruik van medicijnen (therapie >1 dag per week) die zweren kunnen veroorzaken (bijv. niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen)
- Voorafgaande bestraling van de bovenbuik
- Voorafgaande embolisatie van de maag, milt of lever
- Portale veneuze hypertensie
- Actieve H. pylori-infectie
- Ongecontroleerde hypertensie (> 160/100 met of zonder medicatie).
- Diabetes (bepaald door medische geschiedenis, nuchtere bloedglucose of resultaten van een orale glucosetolerantietest)
- Serumtriglyceride > 400 mg/dL bij screening.
- Klasse 4 of 5 chirurgisch risico op basis van standaard ASA-criteria (Saklad M. Beoordeling van patiënten voor chirurgische ingrepen. verdoving. 1941; 2:281-4).
Ernstige long- of cardiovasculaire ziekte gedefinieerd als een voorgeschiedenis of bewijs van ernstige cardiovasculaire ziekte, waaronder myocardinfarct, acuut coronair syndroom, coronaire revascularisatie, hartfalen waarvoor medicijnen nodig zijn, voorgeschiedenis van plotselinge hartdood of NYHA (New York Heart Association) klasse III of IV hartfalen (hieronder gedefinieerd):
- Klasse III: patiënten met duidelijke beperking van activiteit; ze zijn alleen comfortabel in rust.
- Klasse IV: patiënten die volledig moeten rusten, bedlegerig of in een stoel gekluisterd; elke fysieke activiteit brengt ongemak met zich mee en symptomen treden op in rust.
- Stollingsstoornissen (bloedplaatjes < 100.000, PT > 2 seconden boven controle of INR > 1,5 bij screening).
- Bloedarmoede (Hb < 10,0 g/dL) bij screening.
- Maligniteit in de afgelopen 5 jaar (behalve niet-melanome huidkanker).
- Bewijs van andere significante disfunctie van orgaansystemen (bijv. cirrose, nierfalen)
- Zwanger of borstvoeding gevend.
- Geschiedenis van middelenmisbruik in de afgelopen 3 jaar.
- Schildklierstimulerend hormoon (TSH) >2,0 x bovengrens van normaal bij screening.
- Geneesmiddelen op recept of vrij verkrijgbare medicijnen gebruiken om af te vallen in de laatste 3 maanden vóór de screening, of van plan zijn om in de komende 5 jaar deel te nemen aan een commercieel programma voor afslanken.
- Diuretica nemen voor congestief hartfalen of oedeem.
- Bewijs van significante slijmvliesontsteking, ulceratie of ischemie gedetecteerd op endoscopie, en die met ongeschikte linkermaaganatomie zoals beoordeeld door de arts van de onderzoekslocatie, zullen worden uitgesloten
- Psychiatrische ziekte die de naleving van het onderzoek kan beïnvloeden, zoals beoordeeld door de hoofdonderzoeker van de locatie.
- Kan de screeningvereisten niet voltooien (naleving van bezoeken en dieetverslag)
- Eén of meerdere keren per week medicatie nemen die gewichtstoename veroorzaakt (bijv. atypische antipsychotica, monoamineoxidaseremmers, lithium, geselecteerde anticonvulsiva, tamoxifen, glucocorticoïden)
- Chronische buikpijn die het beheer mogelijk zou bemoeilijken.
- Onstabiel gewicht (>3% verandering; zelfgerapporteerd) gedurende de afgelopen 2 maanden op het moment van screening.
- Proefpersonen van wie de locatieonderzoeker, het onderzoeksteam of de medische monitor van het onderzoek vinden dat ze om welke reden dan ook niet in staat zijn om deel te nemen aan het onderzoek, waaronder een slechte algemene gezondheid of het niet kunnen/willen volgen van het onderzoeksprotocol.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Dubbele
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Sham-vergelijker: Sedatie en subcutane lidocaïne
Lidocaïne geïnjecteerd op de plaats van de dijslagader.
Deze patiënten zullen gedurende 6 maanden gedragstherapie ondergaan en zullen oversteken en bariatrische embolisatie krijgen.
|
Bariatrische embolisatie met microsferen met behulp van het Endobar-infusiekathetersysteem
Gezonde voeding en lichaamsbeweging
|
|
Experimenteel: interventioneel: bariatrische embolisatie
• Bij patiënten die gerandomiseerd zijn voor interventie, zal bariatrische embolisatie worden uitgevoerd met behulp van het Endobar-infusiekathetersysteem.
Na de procedure krijgen patiënten gedragstherapie
|
Bariatrische embolisatie met microsferen met behulp van het Endobar-infusiekathetersysteem
Gezonde voeding en lichaamsbeweging
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gewichtsverlies
Tijdsspanne: 1) 6 maanden na procedure/sham en 2) 12 maanden na procedure
|
|
1) 6 maanden na procedure/sham en 2) 12 maanden na procedure
|
|
Aantal patiënten met bijwerkingen
Tijdsspanne: 12 maanden na randomisatie
|
De incidentie van apparaat-, procedure- en therapiegerelateerde bijwerkingen tot 12 maanden na de procedure.
|
12 maanden na randomisatie
|
|
Absoluut gewichtsverlies (kg)
Tijdsspanne: 6 maanden na de procedure/sham en 12 maanden na de procedure
|
Verandering na 6 maanden: het absolute verschil tussen het begingewicht en het gewicht na 6 maanden (kg) (d.w.z. het begingewicht na 6 maanden). Deze veranderingen werden gemiddeld voor elke groep en vergeleken tussen de twee groepen om te beoordelen of er een significant verschil was. Wijziging na 12 maanden: het absolute verschil tussen het begingewicht en het gewicht na 12 maanden (kg) (d.w.z. het begingewicht na 12 maanden). |
6 maanden na de procedure/sham en 12 maanden na de procedure
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage overtollig lichaamsgewicht (%EBWL) verlies
Tijdsspanne: 1) 6 maanden na procedure/sham en 2) 12 maanden na procedure
|
Percentage overtollig lichaamsgewichtverlies (% EBWL) wordt berekend door het absolute gewichtsverlies te delen door het basislijnovergewicht en te vermenigvuldigen met 100% (d.w.z. overgewicht / begingewicht x 100%). Overgewicht wordt gedefinieerd als het verschil tussen het huidige gewicht en het ideale gewicht. %EBWL is berekend voor de volgende tijdstippen:
Let op, overgewicht is bepaald uit ideale lichaamsgewichten op basis van een BMI=25 kg/m2. |
1) 6 maanden na procedure/sham en 2) 12 maanden na procedure
|
|
Aantal patiënten met gewichtsverlies ≥5%
Tijdsspanne: 6 maanden na de procedure/schijnvertoning
|
Percentage proefpersonen dat ≥5% totaal lichaamsgewichtverlies bereikt vanaf de uitgangswaarde vs. degenen die dat niet doen
|
6 maanden na de procedure/schijnvertoning
|
|
6 maanden verandering in lipiden
Tijdsspanne: 6 maanden na de procedure/schijnvertoning
|
6 maanden verandering (vanaf baseline) in lipiden voor beide groepen.
Meeteenheid: mg/dL
|
6 maanden na de procedure/schijnvertoning
|
|
Verandering in bloeddruk na 6 en 12 maanden
Tijdsspanne: 6 maanden na de procedure/sham en 12 maanden na de procedure
|
Verandering in absolute bloeddrukniveaus vanaf baseline tot 6 maanden voor beide groepen en baseline tot 12 maanden voor de eerste behandelingsgroep. Meeteenheid: mmHg |
6 maanden na de procedure/sham en 12 maanden na de procedure
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Ghreline-niveaus
Tijdsspanne: [Tijdsbestek: 6-12 maanden]
|
Maateenheid: pg/ml
|
[Tijdsbestek: 6-12 maanden]
|
|
Glucagon-achtige peptide 1-concentraties
Tijdsspanne: [Tijdsbestek: 6-12 maanden]
|
Veranderingen in concentraties van glucagonachtig peptide 1 Meeteenheid: pg/ml
|
[Tijdsbestek: 6-12 maanden]
|
|
Orale glucosetolerantie en insulinegevoeligheid
Tijdsspanne: [Tijdsbestek: 6-12 maanden]
|
Veranderingen in OGTT en insulinegevoeligheid Meeteenheid: milligram/deciliter (mg/dL)
|
[Tijdsbestek: 6-12 maanden]
|
|
Insuline Gevoeligheid
Tijdsspanne: [Tijdsbestek: 6-12 maanden]
|
Meeteenheid: mg/min
|
[Tijdsbestek: 6-12 maanden]
|
|
Veranderingen in stemming (depressie/angst)
Tijdsspanne: [Tijdsbestek: 6-12 maanden]
|
Maateenheid: Beck Depression Index
|
[Tijdsbestek: 6-12 maanden]
|
|
Verandering in kwaliteit van leven
Tijdsspanne: [Tijdsbestek: 6-12 maanden]
|
Verandering in de subdomeinen en algehele kwaliteit van leven Maateenheid: IWQOL
|
[Tijdsbestek: 6-12 maanden]
|
|
Verandering in eetgedrag
Tijdsspanne: [Tijdsbestek: 6-12 maanden]
|
Maateenheid: Scores vragenlijst over eten
|
[Tijdsbestek: 6-12 maanden]
|
|
Verandering in het volume van de maaltijdtest die wordt geconsumeerd om verzadiging te bereiken: verzadigingsdranktest.
Tijdsspanne: [Tijdsbestek: 6-12 maanden]
|
Verandering in verzadiging en andere parameters geassocieerd met deze test Maateenheid: numerieke schaal van 0-5
|
[Tijdsbestek: 6-12 maanden]
|
|
Resultaten van endoscopie
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Foto's en klinische rapporten geanalyseerd
|
12 maanden
|
|
Maagmotiliteit / lediging
Tijdsspanne: [Tijdsbestek: 6-12 maanden]
|
Meeteenheid: (t 1/2) in minuten
|
[Tijdsbestek: 6-12 maanden]
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Martin Fried, MD, OB klinika a.s., Prague, Czech Republic
- Hoofdonderzoeker: Peter Neuzil, MD, Na Homolce Hospital, Prague, Czech Republic
- Hoofdonderzoeker: Vivek Reddy, MD, Mount Sinai Medical Center, New York, NY, USA
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- ESC-14-001
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Obesitas, morbide
-
NCT02167477IngetrokkenOBESITAS, MORBID | BARIATRISCHE CHIRURGIE KANDIDAAT
Klinische onderzoeken op Endobar-infusiekathetersysteem
-
NCT01418261VoltooidOngecontroleerde hypertensie
-
NCT01887067BeëindigdSuikerziekte | Hypertensie, resistent | Renale Denervatie Therapie
-
NCT01560312BeëindigdHypertensie | Bestand tegen conventionele therapie
-
NCT07018596WervingHartritmestoornissen | Boezemfibrilleren paroxismaal | Cardiale ablatie