Obniżenie masy ciała w ciężkiej otyłości przez embolizację próby tętnicy żołądkowej (LOSEIT)
Skuteczność i bezpieczeństwo embolizacji bariatrycznej EndoBar w kontroli masy ciała u osób z otyłością
Ocena skuteczności i bezpieczeństwa systemu embolizacji żołądka Endobar w leczeniu otyłości przed przejściem do większego badania podstawowego.
Urządzenie badawcze Urządzeniem badawczym w tym badaniu klinicznym jest system cewnika infuzyjnego Endobar — system jednorazowego użytku składający się z okluzyjnego cewnika balonowego, systemu podawania Smart Manifold.
Projekt badania/planowana liczba uczestników To badanie jest prospektywnym, pozorowanym kontrolowanym, 12-miesięcznym badaniem z pojedynczą ślepą próbą z randomizacją 1:1. Maksymalnie 40 osób (otyli mężczyźni i kobiety, których wskaźnik masy ciała (BMI) wynosi 35,0-50,0 kg/m2) zostanie włączonych do badania. Kwalifikujący się pacjenci zostaną losowo przydzieleni do leczenia terapią Endobar (n = 20) lub kontroli pozorowanej procedury (n = 20). Endobar Therapy polega na cewnikowej embolizacji lewej tętnicy żołądkowej. Wszyscy uczestnicy zarówno w grupach Endobar Therapy, jak i Sham Control otrzymają terapię stylu życia (edukacja behawioralna i dietetyczna). Pod koniec 6 miesięcy wszyscy pacjenci przydzieleni losowo do grupy pozorowanej kontroli otrzymają cewnikową embolizację lewej tętnicy żołądkowej. Zarówno Terapia Endobar, jak i Terapia pozorowana, przejście do grup Terapii Endobar, będą obserwowane przez łącznie 12 miesięcy.
Czas trwania badania Oczekuje się, że czas trwania badania będzie trwał około 18 miesięcy od pierwszej rejestracji. Dodatkowe 12 miesięcy do zakończenia badania po ostatniej obserwacji.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
CELE BADANIA Cel Celem tego badania jest przeprowadzenie randomizowanego badania z kontrolą pozorowaną w celu oceny skuteczności i bezpieczeństwa systemu Endobar w leczeniu otyłości. Skuteczność, bezpieczeństwo i drugorzędne wyniki zostaną ocenione po 6 i 12 miesiącach, aby umożliwić rozszerzenie badania na większe, kluczowe badanie kliniczne.
Projekt badania Jest to prospektywne, randomizowane, jednoośrodkowe badanie z pojedynczą ślepą próbą, z aktywnym leczeniem i kontrolą pozorowaną. Po uzyskaniu świadomej zgody i zakończeniu procesu badań przesiewowych wszyscy uczestnicy, którzy kwalifikują się i chcą wziąć udział w badaniu, zostaną poddani podstawowym testom. Osoby, które ukończą podstawowe testy, zostaną losowo przydzielone do grupy otrzymującej terapię Endobar (ET) lub terapię pozorowaną (ST) przez 52 tygodnie. Obie grupy otrzymają terapię związaną ze stylem życia w celu utraty wagi, która obejmuje leczenie programem odchudzania z zakresu edukacji behawioralnej, realizowanym jako 19 indywidualnych sesji osobiście w ciągu 52 tygodni. Endobar Therapy polega na cewnikowej embolizacji lewej tętnicy żołądkowej. Po 26 tygodniach grupa ET będzie nadal monitorowana przez dodatkowe 26 tygodni, a osoby z ST otrzymają ET i będą monitorowane przez 26 tygodni. Czas trwania całego badania wyniesie 52 tygodnie.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Praha 3 - Žižkov, Czechy, 130 00
- OB klinika a.s., Pod Krejcárkem 975
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
• BMI 35,0-50,0 kg/m2 w czasie badania przesiewowego
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą wyrazić zgodę na stosowanie co najmniej jednej formy antykoncepcji (hormonalne środki antykoncepcyjne na receptę, diafragma, wkładka domaciczna, prezerwatywy ze środkiem plemnikobójczym lub bez lub dobrowolna abstynencja) od momentu włączenia do badania do zakończenia badania.
- Chęć i możliwość wyrażenia świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
• Przebyte operacje bariatryczne, żołądkowe, trzustkowe, wątrobowe i/lub śledzionowe
- Historia choroby wrzodowej dwunastnicy lub żołądka lub regularne przyjmowanie leków (leczenie >1 dzień w tygodniu), które mogą powodować wrzody (np. niesteroidowe leki przeciwzapalne)
- Wcześniejsza radioterapia górnej części brzucha
- Wcześniejsza embolizacja żołądka, śledziony lub wątroby
- Nadciśnienie żyły wrotnej
- Aktywna infekcja H. pylori
- Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze (> 160/100 z lekami lub bez).
- Cukrzyca (określona na podstawie historii choroby, stężenia glukozy we krwi na czczo lub wyników doustnego testu obciążenia glukozą)
- Stężenie triglicerydów w surowicy > 400 mg/dl podczas badania przesiewowego.
- Ryzyko chirurgiczne klasy 4 lub 5 w oparciu o standardowe kryteria ASA (Saklad M. Klasyfikacja pacjentów do zabiegów chirurgicznych. znieczulenie. 1941; 2:281-4).
Ciężka choroba płuc lub sercowo-naczyniowa zdefiniowana jako historia lub dowód poważnej choroby sercowo-naczyniowej, w tym zawał mięśnia sercowego, ostry zespół wieńcowy, rewaskularyzacja wieńcowa, niewydolność serca wymagająca leczenia, nagła śmierć sercowa w wywiadzie lub klasa III lub IV NYHA (New York Heart Association) niewydolność serca (zdefiniowana poniżej):
- Klasa III: pacjenci z wyraźnym ograniczeniem aktywności; są wygodne tylko w spoczynku.
- Klasa IV: pacjenci, którzy powinni być w całkowitym spoczynku, przykuci do łóżka lub krzesła; każda aktywność fizyczna powoduje dyskomfort, a objawy pojawiają się w spoczynku.
- Zaburzenia krzepnięcia (płytki krwi < 100 000, PT > 2 sekundy powyżej kontroli lub INR > 1,5 w badaniu przesiewowym).
- Niedokrwistość (Hb < 10,0 g/dl) podczas badania przesiewowego.
- Nowotwór złośliwy w ciągu ostatnich 5 lat (z wyjątkiem nieczerniakowego raka skóry).
- Dowody innych istotnych dysfunkcji układów narządów (np. marskość wątroby, niewydolność nerek)
- Ciąża lub karmienie piersią.
- Historia nadużywania substancji odurzających w ciągu ostatnich 3 lat.
- Hormon stymulujący tarczycę (TSH) >2,0 x górna granica normy podczas badania przesiewowego.
- Przyjmowanie leków na receptę lub dostępnych bez recepty w celu zmniejszenia masy ciała w ciągu ostatnich 3 miesięcy przed badaniem przesiewowym lub planowanie udziału w komercyjnym programie odchudzania w ciągu najbliższych 5 lat.
- Przyjmowanie leków moczopędnych na zastoinową niewydolność serca lub obrzęki.
- Dowody znacznego zapalenia błony śluzowej, owrzodzenia lub niedokrwienia wykryte podczas endoskopii oraz osoby z nieodpowiednią anatomią lewej żołądka w ocenie lekarza ośrodka badawczego zostaną wykluczone
- Choroba psychiczna, która mogłaby wpłynąć na zgodność z badaniem, według oceny głównego badacza ośrodka.
- Niemożność spełnienia wymagań przesiewowych (zgodność z wizytami i zapisem diety)
- Przyjmowanie leków raz lub częściej w tygodniu, które powodują przyrost masy ciała (np. atypowe leki przeciwpsychotyczne, inhibitory monoaminooksydazy, lit, wybrane leki przeciwdrgawkowe, tamoksyfen, glikokortykosteroidy)
- Przewlekły ból brzucha, który potencjalnie komplikuje leczenie.
- Niestabilna waga (zmiana >3%; samoopis) w ciągu ostatnich 2 miesięcy w czasie badania przesiewowego.
- Osoby, które zdaniem badacza ośrodka, zespołu badawczego lub monitora medycznego badania nie mogą uczestniczyć w badaniu z jakiegokolwiek powodu, w tym złego ogólnego stanu zdrowia lub niezdolności/niechęci do przestrzegania protokołu badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Pozorny komparator: Sedacja i podskórna lidokaina
Lidokaina wstrzyknięta w miejsce tętnicy udowej.
Ci pacjenci będą przechodzić terapię behawioralną przez 6 miesięcy, a następnie przejdą na drugą stronę i otrzymają embolizację bariatryczną.
|
Embolizacja bariatryczna mikrosferami przy użyciu systemu cewnika infuzyjnego Endobar
Zdrowa dieta i ćwiczenia
|
|
Eksperymentalny: interwencyjne: embolizacja bariatryczna
• U pacjentów zrandomizowanych do interwencji embolizacja bariatryczna zostanie przeprowadzona przy użyciu systemu cewnika infuzyjnego Endobar.
Po zabiegu pacjenci zostaną poddani terapii behawioralnej
|
Embolizacja bariatryczna mikrosferami przy użyciu systemu cewnika infuzyjnego Endobar
Zdrowa dieta i ćwiczenia
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Utrata masy ciała
Ramy czasowe: 1) 6 miesięcy po zabiegu/pozorowane i 2) 12 miesięcy po zabiegu
|
|
1) 6 miesięcy po zabiegu/pozorowane i 2) 12 miesięcy po zabiegu
|
|
Liczba pacjentów ze zdarzeniami niepożądanymi
Ramy czasowe: 12 miesięcy po randomizacji
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych związanych z urządzeniem, zabiegiem i terapią do 12 miesięcy po zabiegu.
|
12 miesięcy po randomizacji
|
|
Bezwzględna utrata masy ciała (kg)
Ramy czasowe: 6 miesięcy po zabiegu/pozorowane i 12 miesięcy po zabiegu
|
Zmiana 6-miesięczna: Bezwzględna różnica między początkową i 6-miesięczną wagą (kg) (tj. początkowa - 6-miesięczna waga). Zmiany te uśredniono dla każdej grupy i porównano między dwiema grupami, aby ocenić, czy istnieje znacząca różnica. Zmiana 12-miesięczna: Bezwzględna różnica między początkową i 12-miesięczną wagą (kg) (tj. początkowa - 12-miesięczna waga). |
6 miesięcy po zabiegu/pozorowane i 12 miesięcy po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Procent utraty nadmiaru masy ciała (%EBWL).
Ramy czasowe: 1) 6 miesięcy po zabiegu/pozorowane i 2) 12 miesięcy po zabiegu
|
Procentową utratę nadmiernej masy ciała (% EBWL) oblicza się, dzieląc bezwzględną utratę wagi przez wyjściową nadwagę i mnożąc przez 100% (tj. nadwaga / masa początkowa x 100%). Nadwagę definiuje się jako różnicę między aktualną wagą a wagą idealną. %EBWL obliczono dla następujących punktów czasowych:
Uwaga: nadwagę określono na podstawie idealnej masy ciała na podstawie BMI=25 kg/m2. |
1) 6 miesięcy po zabiegu/pozorowane i 2) 12 miesięcy po zabiegu
|
|
Liczba pacjentów z utratą masy ciała ≥5%
Ramy czasowe: 6 miesięcy po zabiegu/pozorowane
|
Odsetek osób, które osiągnęły utratę ≥5% całkowitej masy ciała w porównaniu z wartością wyjściową w stosunku do osób, które tego nie osiągnęły
|
6 miesięcy po zabiegu/pozorowane
|
|
6-miesięczna zmiana lipidów
Ramy czasowe: 6 miesięcy po zabiegu/pozorowane
|
6-miesięczna zmiana (od wartości wyjściowej) lipidów dla obu grup.
Jednostka miary: mg/dL
|
6 miesięcy po zabiegu/pozorowane
|
|
Zmiana ciśnienia krwi w 6 i 12 miesiącu
Ramy czasowe: 6 miesięcy po zabiegu/pozorowane i 12 miesięcy po zabiegu
|
Zmiana bezwzględnego poziomu ciśnienia krwi od wartości początkowej do 6 miesięcy dla obu grup i wartości wyjściowej do 12 miesięcy dla grupy początkowej. Jednostka miary: mmHg |
6 miesięcy po zabiegu/pozorowane i 12 miesięcy po zabiegu
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poziomy greliny
Ramy czasowe: [Przedział czasowy: 6-12 miesięcy]
|
Jednostka miary: pg/ml
|
[Przedział czasowy: 6-12 miesięcy]
|
|
Stężenia glukagonopodobnego peptydu 1
Ramy czasowe: [Przedział czasowy: 6-12 miesięcy]
|
Zmiany stężenia peptydu glukagonopodobnego 1 Jednostka miary: pg/ml
|
[Przedział czasowy: 6-12 miesięcy]
|
|
Doustna tolerancja glukozy i wrażliwość na insulinę
Ramy czasowe: [Przedział czasowy: 6-12 miesięcy]
|
Zmiany OGTT i wrażliwości na insulinę Jednostka miary: miligramy/decylitr (mg/dl)
|
[Przedział czasowy: 6-12 miesięcy]
|
|
Wrażliwość na insulinę
Ramy czasowe: [Przedział czasowy: 6-12 miesięcy]
|
Jednostka miary: mg/min
|
[Przedział czasowy: 6-12 miesięcy]
|
|
Zmiany nastroju (depresja/niepokój)
Ramy czasowe: [Przedział czasowy: 6-12 miesięcy]
|
Jednostka miary: wskaźnik depresji Becka
|
[Przedział czasowy: 6-12 miesięcy]
|
|
Zmiana jakości życia
Ramy czasowe: [Przedział czasowy: 6-12 miesięcy]
|
Zmiana w subdomenach i ogólna jednostka miary jakości życia: IWQOL
|
[Przedział czasowy: 6-12 miesięcy]
|
|
Zmiana zachowań żywieniowych
Ramy czasowe: [Przedział czasowy: 6-12 miesięcy]
|
Jednostka miary: wyniki kwestionariusza odżywiania
|
[Przedział czasowy: 6-12 miesięcy]
|
|
Test zmiany objętości spożywanego posiłku w celu osiągnięcia nasycenia: test napoju nasycającego.
Ramy czasowe: [Przedział czasowy: 6-12 miesięcy]
|
Zmiana sytości i innych parametrów związanych z tym testem. Jednostka miary: skala numeryczna od 0-5
|
[Przedział czasowy: 6-12 miesięcy]
|
|
Wyniki z endoskopii
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Analizowano zdjęcia i raporty kliniczne
|
12 miesięcy
|
|
Ruchliwość/opróżnianie żołądka
Ramy czasowe: [Przedział czasowy: 6-12 miesięcy]
|
Jednostka miary: (t 1/2) w minutach
|
[Przedział czasowy: 6-12 miesięcy]
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Martin Fried, MD, OB klinika a.s., Prague, Czech Republic
- Główny śledczy: Peter Neuzil, MD, Na Homolce Hospital, Prague, Czech Republic
- Główny śledczy: Vivek Reddy, MD, Mount Sinai Medical Center, New York, NY, USA
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- ESC-14-001
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na System cewników infuzyjnych Endobar
-
NCT01560312ZakończonyNadciśnienie | Odporny na konwencjonalną terapię
-
NCT01887067ZakończonyCukrzyca | Nadciśnienie, Oporne | Terapia odnerwienia nerek
-
NCT04684862Aktywny, nie rekrutującyWewnątrzwątrobowy rak dróg żółciowych | Rak jelita grubego z przerzutami do wątroby