Pokus o snížení nevhodných ezofagogastroduodenoskopií pro dyspepsii (TRIODe)
Do rozsahu či do rozsahu: Pokus o snížení nevhodných ezofagogastroduodenoskopií pro dyspepsii; Randomizovaná řízená zkouška
Poruchy trávení nebo dyspepsie jsou celosvětově velmi rozšířené. Tyto příznaky jsou často benigní povahy a odezní bez léčby nebo se zásahy do životního stylu, jako je úprava stravy. Příliš často se gastroskopie provádí kvůli dyspepsii. I když je to indikováno při podezření na malignitu, v podstatné části případů není gastroskopie indikována a nedosáhne klinicky relevantních výsledků. Existuje podezření, že gastroskopie se často používá pro uklidnění pacientů nebo jako „poslední možnost“.
Naší hypotézou je, že adekvátní edukace pacientů může nahradit tuto potřebu invazivních opatření. Cílem této studie proto bylo snížit objem gastroskopií pro dyspepsii tím, že pacientům nabídneme e-learning obsahující edukační materiál o dyspepsii.
V průběhu studie bude 119 dyspeptických pacientů doporučených praktickým lékařem ke gastroskopii náhodně rozděleno do dvou skupin: Jedna skupina dostane místo gastroskopie e-learning (intervence), druhá skupina gastroskopii (kontrola).
Po dvanáctitýdenním sledování budou mezi těmito dvěma skupinami porovnány změny v závažnosti symptomů, kvalita života specifická pro onemocnění a strach z onemocnění.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Odůvodnění: Příznaky horního gastrointestinálního traktu (GI), jako je dyspepsie bez alarmujících příznaků, jsou vysoce rozšířené v běžné populaci. Úpravy životního stylu a léky mohou u většiny pacientů zmírnit příznaky. Pokyny uvádějí, že esofagogastroduodenoscopy (OGD) je indikována pouze u vybrané vysoce rizikové skupiny. Navzdory těmto pokynům jsou doporučení OGD pro dyspepsii bez alarmujících příznaků stále významná, vystavují pacienty zbytečným rizikům a způsobují zátěž nákladů na zdravotní péči a endoskopickou kapacitu. Proto je zapotřebí strategie ke snížení objemu OGD u dyspepsie bez alarmujících příznaků.
Cíl: Zhodnotit klinické použití klinické strategie zaměřené na pacienta, založené na vzdělání, ke snížení objemu endoskopií pro dyspepsii u pacientů starších 18 let bez alarmujících příznaků, kteří byli odesláni k OGD prostřednictvím endoskopie s otevřeným přístupem ve srovnání s obvyklou péčí.
Uspořádání studie: Multicentrická, randomizovaná, kontrolovaná studie superiority se dvěma paralelními rameny a primárním cílovým parametrem procenta pacientů užívajících OGD. Bude porovnána intervence a obvyklá péče.
Populace studie: 119 pacientů ve věku 18 let nebo více, se symptomy v horní části GI bez příznaků alarmu, doporučených k OGD s otevřeným přístupem.
Intervence: Pacientům bude místo endoskopie nabídnut e-learning. E-learning bude obsahovat vzdělávací materiál a dotazníky. Údaje z dotazníku budou extrahovány z e-learningu.
Hlavní koncové body studie: Hlavním koncovým bodem studie je rozdíl v podílu pacientů užívajících OGD mezi oběma rameny a výsledky hlášenými pacienty (PROMS) po 12týdenním sledování.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Brabant
-
's-Hertogenbosch, Brabant, Holandsko, 5223GZ
- Jeroen Bosch Ziekenhuis
-
-
Gelderland
-
Ede, Gelderland, Holandsko, 7616RP
- Ziekenhuis Gelderse Vallei
-
Nijmegen, Gelderland, Holandsko
- Canisius-Wilhelmina Hospital
-
-
Limburg
-
Maastricht, Limburg, Holandsko
- Maastricht University Medical Center
-
Venlo, Limburg, Holandsko
- VieCuri Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Hlášené symptomy horní části gastrointestinálního traktu v posledních 6 měsících
- Doporučeno pro OGD
- Pokyny pro doporučení nebyly splněny
- Podepsaný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
Pacienti, kteří splňují kritéria pro OGD podle pokynů Nizozemského kolegia praktických lékařů (NHG) a pokynů NICE pro „rakoviny horního gastrointestinálního traktu“.
Kromě toho pacienti s:
- Rodinná anamnéza rakoviny žaludku nebo jícnu (alespoň jeden člen rodiny prvního nebo druhého stupně s maligním onemocněním ve věku 50 let nebo mladší)
- Nemoci nebo okolnosti, které s největší pravděpodobností zhorší porozumění e-learningu
- Jakýkoli argument poskytnutý vlastním praktickým lékařem pacienta uvádějící naléhavou potřebu OGD, bez ohledu na pokyny
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: JINÝ
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Intervenční rameno / e-learning
Pacienti dostanou e-learning namísto endoskopie horního GI traktu.
|
E-learning pro pacienty je uživatelsky přívětivý, audiovizuálně založený, online program, navržený speciálně pro tuto studii.
E-learning bude obsahovat informace o dyspepsii a rady ohledně intervencí v oblasti životního stylu
|
|
NO_INTERVENTION: Endoskopie kontrolní paže / horní části GI
Pacienti dostanou endoskopii horní části GIT, tedy standardní péči
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozdíl v poměru provedených OGD mezi skupinami
Časové okno: 12 týdnů
|
Rozdíl mezi dvěma rameny studie v poměru pacientů, kteří dostali OGD, měřeno 12 týdnů po úvodní návštěvě endoskopické kliniky, z celkového počtu pacientů doporučených k endoskopii s otevřeným přístupem
|
12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vliv intervence na úzkost související se zdravím
Časové okno: 12 týdnů
|
Rozdíl mezi skóre změn ve dvou větvích studie týkající se úzkosti související se zdravím, měřeno celkovým skóre na ověřeném krátkém inventáři zdravotní úzkosti
|
12 týdnů
|
|
Vliv intervence na závažnost symptomů horního GI traktu
Časové okno: 12 týdnů
|
Rozdíl mezi skóre změn ve dvou větvích studie týkající se závažnosti příznaků horní části GI, měřeno průměrem skóre subškály validovaného dotazníku PAGI-SYM
|
12 týdnů
|
|
Vliv intervence na kvalitu života související s dyspepsií
Časové okno: 12 týdnů
|
Rozdíl mezi skóre změn ve dvou větvích studie týkající se kvality života související s dyspepsií, měřený součtem skóre subškály validovaného Nepean Dyspepsia Index
|
12 týdnů
|
|
Schopnost e-learningu zlepšit znalosti
Časové okno: 15 minut
|
Pomocí znalostního testu integrovaného v e-learningu a administrovaného před a po e-learningu bude změřen rozdíl ve správně zodpovězených otázkách
|
15 minut
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Prof. Dr. Drenth, MD, PhD, Radboud University Medical Center
- Vrchní vyšetřovatel: Prof. Dr. Masclee, MD, PhD, Maastricht University Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2016-3079
- NL.60056.091.17 (JINÝ: ToetsingOnline)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na e-learning
-
NCT05284669DokončenoBolesti v kříži | Fyzikální terapie | Znalosti, postoje, praxe | Lékaři
-
NCT06393322Dokončeno
-
NCT07080736Nábor
-
NCT05726708NáborPoruchou autistického spektra
-
NCT06605729DokončenoPřežití rakoviny | Chronická bolest dolní části zad (CLBP) | Fyzioterapie a rehabilitace
-
NCT05634421Dokončeno
-
NCT02339792Dokončeno
-
NCT06917703Zápis na pozvánkuTěhotenství | Podmínky gestačního věku a hmotnosti | Gramotnost | Stravovací chování | E-learning
-
NCT04955132Zápis na pozvánkuPotravinová alergie u dětí | Potravinová alergie u kojenců