Prova per ridurre le esofagogastroduodenoscopie inappropriate per la dispepsia (TRIODe)
Ambito o non ambito: prova per ridurre le esofagogastroduodenoscopie inappropriate per la dispepsia; uno studio controllato randomizzato
L'indigestione o dispepsia è molto diffusa in tutto il mondo. Spesso questi sintomi sono di natura benigna e regrediscono senza trattamento o con interventi sullo stile di vita come modifiche dietetiche. Troppo spesso la gastroscopia viene eseguita a causa della dispepsia. Sebbene ciò sia indicato quando si sospetta una malignità, in una parte sostanziale dei casi la gastroscopia non è indicata e non consentirà di ottenere risultati clinicamente rilevanti. Si sospetta che la gastroscopia sia spesso utilizzata per rassicurare i pazienti o come "ultima risorsa".
La nostra ipotesi è che un'adeguata educazione dei pazienti possa sostituire questa necessità di misure invasive. Lo scopo di questo studio era quindi quello di ridurre il volume delle gastroscopie per la dispepsia, offrendo ai pazienti un e-learning contenente materiale educativo sulla dispepsia.
Durante lo studio, 119 pazienti dispeptici, inviati per gastroscopia dal medico di base, saranno divisi casualmente in due gruppi: un gruppo riceverà l'e-learning invece della gastroscopia (intervento), l'altro gruppo riceverà la gastroscopia (controllo).
Dopo un follow-up di dodici settimane, i cambiamenti nella gravità dei sintomi, nella qualità della vita specifica della malattia e nella paura della malattia saranno confrontati tra i due gruppi.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Razionale: i sintomi del tratto gastrointestinale superiore (GI), come la dispepsia senza sintomi di allarme, sono altamente prevalenti nella popolazione generale. Le modifiche allo stile di vita e i farmaci possono ridurre i sintomi nella maggior parte dei pazienti. Le linee guida affermano che l'esofagogastroduodenoscopia (OGD) è indicata solo in un gruppo selezionato ad alto rischio. Nonostante queste linee guida, i ricoveri OGD per dispepsia senza sintomi di allarme sono ancora consistenti, sottoponendo i pazienti a rischi inutili e causando un aggravio dei costi sanitari e della capacità endoscopica. Pertanto è necessaria una strategia per ridurre il volume di OGD nella dispepsia senza sintomi di allarme.
Obiettivo: valutare l'uso clinico di una strategia clinica incentrata sul paziente, basata sull'educazione, per ridurre il volume delle endoscopie per la dispepsia nei pazienti di età superiore ai 18 anni senza sintomi di allarme, indirizzati per OGD attraverso l'endoscopia ad accesso aperto rispetto alle cure abituali.
Disegno dello studio: uno studio di superiorità multicentrico, randomizzato, controllato, con due bracci paralleli e un endpoint primario della percentuale di pazienti che ricevono OGD. Verranno confrontati l'intervento e le cure abituali.
Popolazione in studio: 119 pazienti, di età pari o superiore a 18 anni, con sintomi del tratto gastrointestinale superiore senza sintomi di allarme, inviati per OGD ad accesso aperto.
Intervento: ai pazienti verrà offerto l'e-learning invece dell'endoscopia. L'e-learning conterrà materiale didattico e questionari. I dati del questionario saranno estratti dall'e-learning.
Principali endpoint dello studio: l'endpoint principale dello studio è la differenza nella proporzione di pazienti trattati con OGD tra i due bracci e gli esiti riportati dai pazienti (PROMS), dopo un follow-up di 12 settimane.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Brabant
-
's-Hertogenbosch, Brabant, Olanda, 5223GZ
- Jeroen Bosch Ziekenhuis
-
-
Gelderland
-
Ede, Gelderland, Olanda, 7616RP
- Ziekenhuis Gelderse Vallei
-
Nijmegen, Gelderland, Olanda
- Canisius-Wilhelmina Hospital
-
-
Limburg
-
Maastricht, Limburg, Olanda
- Maastricht University Medical Center
-
Venlo, Limburg, Olanda
- VieCuri Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Segnalati sintomi del tratto gastrointestinale superiore negli ultimi 6 mesi
- Indicato per OGD
- Linee guida per il rinvio non soddisfatte
- Consenso informato firmato
Criteri di esclusione:
Pazienti che soddisfano i criteri per OGD secondo le linee guida del Collegio olandese dei medici generici (NHG) e le linee guida NICE sui "tumori del tratto gastrointestinale superiore".
Inoltre, i pazienti con:
- Una storia familiare di cancro gastrico o esofageo (almeno un membro della famiglia di primo o secondo grado con un tumore maligno all'età di 50 anni o meno)
- Malattie o circostanze che molto probabilmente comprometteranno la comprensione dell'e-learning
- Qualsiasi argomentazione fornita dal medico di base di un paziente che affermi l'urgenza di OGD, nonostante le linee guida
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: ALTRO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
SPERIMENTALE: Braccio di intervento / e-learning
I pazienti riceveranno e-learning invece dell'endoscopia gastrointestinale superiore.
|
L'e-learning per i pazienti è un programma di facile utilizzo, basato su audiovisivi e accessibile online, progettato appositamente per questo studio.
L'e-learning conterrà informazioni sulla dispepsia e consigli sugli interventi sullo stile di vita
|
|
NESSUN_INTERVENTO: Braccio di controllo / endoscopia gastrointestinale superiore
I pazienti riceveranno l'endoscopia gastrointestinale superiore, ovvero lo standard di cura
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
La differenza nella percentuale di OGD eseguiti tra i gruppi
Lasso di tempo: 12 settimane
|
La differenza tra i due bracci dello studio nella proporzione di pazienti che hanno ricevuto OGD, misurata 12 settimane dopo la visita iniziale alla clinica di endoscopia, rispetto al numero totale di pazienti indirizzati all'endoscopia ad accesso aperto
|
12 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
L'influenza dell'intervento sull'ansia correlata alla salute
Lasso di tempo: 12 settimane
|
La differenza tra i punteggi di variazione dei due bracci dello studio relativi all'ansia correlata alla salute, misurata dal punteggio totale sullo Short Health Anxiety Inventory convalidato
|
12 settimane
|
|
L'influenza dell'intervento sulla gravità dei sintomi gastrointestinali superiori
Lasso di tempo: 12 settimane
|
La differenza tra i punteggi di variazione dei due bracci dello studio relativi alla gravità dei sintomi del tratto gastrointestinale superiore, misurata dalla media dei punteggi delle sottoscale del questionario PAGI-SYM convalidato
|
12 settimane
|
|
L'influenza dell'intervento sulla qualità della vita correlata alla dispepsia
Lasso di tempo: 12 settimane
|
La differenza tra i punteggi di variazione dei due bracci dello studio relativi alla qualità della vita correlata alla dispepsia, misurata dalla somma dei punteggi delle sottoscale del Nepean Dispepsia Index convalidato
|
12 settimane
|
|
La capacità dell'e-learning di migliorare la conoscenza
Lasso di tempo: 15 minuti
|
Utilizzando un test di conoscenza integrato nell'e-learning e somministrato prima e dopo l'e-learning, verrà misurata la differenza nelle domande con risposta corretta
|
15 minuti
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Prof. Dr. Drenth, MD, PhD, Radboud University Medical Center
- Investigatore principale: Prof. Dr. Masclee, MD, PhD, Maastricht University Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2016-3079
- NL.60056.091.17 (ALTRO: ToetsingOnline)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su e-learning
-
NCT05284669CompletatoLombalgia | Fisioterapia | Conoscenza, atteggiamenti, pratica | Medici
-
NCT06393322CompletatoDepressione | Ansia
-
NCT07080736Reclutamento
-
NCT06917703Iscrizione su invitoGravidanza | Età gestazionale e condizioni di peso | Alfabetizzazione | Comportamenti alimentari | E-learning
-
NCT04955132Iscrizione su invitoAllergia alimentare nei bambini | Allergia alimentare nei neonati
-
NCT07200453Reclutamento
-
NCT05726708ReclutamentoDisturbo dello spettro autistico
-
NCT06605729CompletatoSopravvivenza al cancro | Lombalgia cronica (CLBP) | Fisioterapia e Riabilitazione
-
NCT05634421CompletatoCarcinoma delle cellule basali
-
NCT02339792Completato