Forsøg for at reducere uhensigtsmæssige øsophagogastroduodenoskopier til dyspepsi (TRIODe)
Omfang eller ej: Forsøg for at reducere uhensigtsmæssige øsophagogastroduodenoskopier for dyspepsi; et randomiseret kontrolleret forsøg
Fordøjelsesbesvær eller dyspepsi er meget udbredt over hele verden. Ofte er disse symptomer af godartet karakter og aftager uden behandling eller med livsstilsinterventioner som kostændringer. For ofte udføres gastroskopi på grund af dyspepsi. Selvom dette er indiceret ved mistanke om malignitet, er gastroskopi i en væsentlig del af tilfældene ikke indiceret og vil ikke give klinisk relevante resultater. Det er mistanke om, at gastroskopi ofte bruges til at berolige patienter eller som en 'sidste udvej'.
Vores hypotese er, at tilstrækkelig uddannelse af patienter kan erstatte dette behov for invasive foranstaltninger. Formålet med denne undersøgelse var derfor at reducere mængden af gastroskopier for dyspepsi ved at tilbyde patienterne en e-learning indeholdende undervisningsmateriale om dyspepsi.
I løbet af forsøget vil 119 dyspeptiske patienter, henvist til gastroskopi af den praktiserende læge, tilfældigt blive opdelt i to grupper: Den ene gruppe får e-læringen i stedet for gastroskopi (intervention), den anden gruppe får gastroskopi (kontrol).
Efter 12 ugers opfølgning vil ændring i symptomsværhedsgrad, sygdomsspecifik livskvalitet og frygt for sygdom blive sammenlignet mellem de to grupper.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Begrundelse: Øvre gastrointestinale (GI) symptomer, såsom dyspepsi uden alarmsymptomer, er meget udbredt i den generelle befolkning. Livsstilsændringer og medicin kan reducere symptomer hos de fleste patienter. Retningslinjer angiver, at øsophagogastroduodenoskopi (OGD) kun er indiceret i en udvalgt højrisikogruppe. På trods af disse retningslinjer er OGD-henvisninger for dyspepsi uden alarmsymptomer stadig betydelige, hvilket udsætter patienterne for unødvendige risici og forårsager en byrde på sundhedsomkostninger og endoskopisk kapacitet. Derfor er en strategi nødvendig for at reducere mængden af OGD'er ved dyspepsi uden alarmsymptomer.
Formål: At evaluere den kliniske brug af en patientcentreret, uddannelsesbaseret, klinisk strategi til at reducere mængden af endoskopier for dyspepsi hos patienter over 18 år uden alarmsymptomer, henvist til OGD gennem open-access endoskopi sammenlignet med sædvanlig pleje.
Studiedesign: Et multicenter, randomiseret, kontrolleret overlegenhedsforsøg med to parallelle arme og et primært endepunkt for procentdelen af patienter, der modtager OGD. Intervention og sædvanlig pleje vil blive sammenlignet.
Undersøgelsespopulation: 119 patienter i alderen 18 år eller derover, med øvre GI-symptomer uden alarmsymptomer, henvist til åben-adgang OGD.
Intervention: Patienterne vil blive tilbudt e-læring i stedet for endoskopi. E-læringen vil indeholde undervisningsmateriale og spørgeskemaer. Spørgeskemadata vil blive udtrukket fra e-læringen.
Hovedundersøgelsens endepunkter: Hovedundersøgelsens endepunkt er forskellen i andelen af patienter, der modtager OGD mellem begge arme og Patient Reported Outcomes (PROMS), efter en opfølgning på 12 uger.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Brabant
-
's-Hertogenbosch, Brabant, Holland, 5223GZ
- Jeroen Bosch Ziekenhuis
-
-
Gelderland
-
Ede, Gelderland, Holland, 7616RP
- Ziekenhuis Gelderse Vallei
-
Nijmegen, Gelderland, Holland
- Canisius-Wilhelmina Hospital
-
-
Limburg
-
Maastricht, Limburg, Holland
- Maastricht University Medical Center
-
Venlo, Limburg, Holland
- VieCuri Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Rapporterede øvre gastrointestinale symptomer inden for de seneste 6 måneder
- Henvist til OGD
- Retningslinjer for henvisning ikke opfyldt
- Underskrevet informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
Patienter, der opfylder kriterierne for OGD i henhold til det hollandske kollegium for praktiserende læger (NHG) retningslinjer og NICE retningslinjer om 'kræft i den øvre mave-tarmkanal'.
Derudover patienter med:
- En familiehistorie med mave- eller spiserørskræft (mindst et første eller anden klasses familiemedlem med en malignitet i en alder af 50 eller yngre)
- Sygdomme eller omstændigheder, der højst sandsynligt vil forringe forståelsen af e-læringen
- Ethvert argument fremført af en patients egen læge, der angiver trangen til OGD, uanset retningslinjerne
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: ANDET
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Interventionsarm / e-læring
Patienterne vil modtage e-læring i stedet for øvre GI-endoskopi.
|
E-læring for patienter er et brugervenligt, audiovisuelt baseret, online-tilgængeligt program, designet specielt til denne undersøgelse.
E-læringen vil indeholde information om dyspepsi og råd om livsstilsinterventioner
|
|
NO_INTERVENTION: Kontrolarm / øvre GI endoskopi
Patienterne vil modtage den øvre GI-endoskopi, dvs. standardbehandling
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskellen i andel udførte OGD'er mellem grupper
Tidsramme: 12 uger
|
Forskellen mellem de to undersøgelsesarme i andel af patienter, der har modtaget OGD, målt 12 uger efter det første besøg på endoskopiklinikken, ud af det samlede antal patienter, der er henvist til åben adgang endoskopi
|
12 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Indsatsens indflydelse på helbredsrelateret angst
Tidsramme: 12 uger
|
Forskellen mellem forandringsscorerne for de to undersøgelsesarme vedrørende sundhedsrelateret angst, målt ved den samlede score på den validerede Short Health Anxiety Inventory
|
12 uger
|
|
Interventionens indflydelse på sværhedsgraden af øvre GI-symptomer
Tidsramme: 12 uger
|
Forskellen mellem ændringsscorerne for de to undersøgelsesarme vedrørende sværhedsgraden af øvre GI-symptomer, målt ved middelværdien på subskala-scorerne i det validerede PAGI-SYM-spørgeskema
|
12 uger
|
|
Indsatsens indflydelse på dyspepsirelateret livskvalitet
Tidsramme: 12 uger
|
Forskellen mellem ændringsscorerne for de to undersøgelsesarme vedrørende dyspepsi-relateret livskvalitet, målt ved summen af subskala-scorerne af det validerede Nepean Dyspepsia Index
|
12 uger
|
|
E-læringens evne til at forbedre viden
Tidsramme: 15 minutter
|
Ved at bruge en videnstest integreret i e-læringen og administreret før og efter e-læringen, vil forskellen i korrekt besvarede spørgsmål blive målt
|
15 minutter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Prof. Dr. Drenth, MD, PhD, Radboud University Medical Center
- Ledende efterforsker: Prof. Dr. Masclee, MD, PhD, Maastricht University Medical Center
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2016-3079
- NL.60056.091.17 (ANDET: ToetsingOnline)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med e-læring
-
NCT07200453Rekruttering
-
NCT06917703Tilmelding efter invitationGraviditet | Svangerskabsalder og vægtforhold | Læsefærdighed | Spiseadfærd | E-læring
-
NCT07080736Rekruttering
-
NCT06842394AfsluttetPsykologisk stress | Uddannelse, Medicin | Tilstandsangst | E-læring | Akut Medicinsk Afdeling
-
NCT06810713AfsluttetSelvmordstanker | Selvmord
-
NCT04303676AfsluttetAlkoholbrugsforstyrrelse
-
NCT04669340AfsluttetRheumatoid arthritis | Selveffektivitet | Patientinddragelse
-
NCT03188211AfsluttetAtrieflimren | Ældre | Geriatri | Simuleringstræning | Antikoagulerende lægemidler | Intern medicin | Lægemiddelordinationer