Identifikace nemocného pacienta na ED
Tato neintervenční studie otestuje skórovací systémy používané k identifikaci vysoce rizikových pacientů, když jsou tříděni po prezentaci na oddělení urgentního příjmu (ED) v jediné nemocnici v severozápadní Anglii mezi květnem a červencem 2017.E Studie bude zahrnovat sběr dat pouze z kohorty 500 po sobě jdoucích pacientů, kteří dorazí na ED. Pacienti, kteří mají traumatický, čistě porodnický nebo čistě psychiatrický stav, budou vyloučeni.
Pacienti budou rutinně tříděni ošetřovatelským a zdravotnickým personálem pomocí různých metod hodnocení, zda jsou vysoce rizikoví a potřebují naléhavou, život zachraňující léčbu. Kromě toho bude shromážděn dojem (ano/ne) třídící sestry a ošetřujícího lékaře, zda pacient bude potřebovat život zachraňující zákrok. Pacienti budou sledováni po dobu 48 hodin, aby se zjistilo, zda potřebují nějakou život zachraňující léčbu, jako je přijetí na JIP, život zachraňující operace, kardiopulmonální resuscitace (KPR) nebo smrt.
Kategorie Manchester Triage každého pacienta, NOVINKY při prezentaci, dojmy sestry a ošetřujícího lékaře a nové skóre vypočítané z dat NEWS budou shromážděny spolu s výslednými daty, aby bylo možné porovnat prediktivní sílu pěti skórovacích systémů. Tímto způsobem bude studie testovat, který je nejlepším bodovacím systémem pro včasnou identifikaci vysoce rizikových pacientů. To je důležité, protože to může umožnit rychlé dodání záchranné léčby těm pacientům, kteří ji nejvíce potřebují, a může zabránit nevhodným zásahům u pacientů, kteří je bezprostředně nepotřebují. Studie bude shromažďovat minimální informace o pacientech a nebude nijak ovlivňovat ani měnit jejich léčbu. Požadují se pouze údaje o pacientech zaznamenané jako součást běžné praxe, které budou shromažďovány členy týmu přímé péče a před analýzou budou anonymizovány.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Detailní popis
Toto je jednocentrová, neintervenční, prospektivní kohortová studie shromažďující data od pacientů přicházejících na ED velké fakultní nemocnice v severozápadní Anglii. Studie je navržena tak, aby shromáždila informace o počtu pacientů, kteří dostanou život zachraňující intervenci do 48 hodin od prezentace, a nejlepší z pěti navrhovaných způsobů identifikace těchto pacientů, když se dostaví na ED. Tato studie je neintervenční a v klinické praxi nebude ovlivňovat rozhodnutí o léčbě ani změny.
Je zvolen prospektivní pozorovací přístup, protože umožní přímý přístup k informacím a lepší zachycení systémů hodnocených v pracovním návrhu. Informace o vnímaném riziku každého pacienta při prezentaci (ve smyslu pěti navrhovaných systémů) budou shromážděny v době prezentace. Informace budou zahrnovat hodnocení pěti navrhovaných systémů a řadu výstupních proměnných, které jsou všechny zaznamenávány jako součást běžné klinické praxe. Všechny informace budou zachyceny přímo do speciálně navržené databáze včetně čísla studie, aby se zabránilo nutnosti zaznamenávat jakékoli osobní identifikovatelné informace pro studii.
Údaje budou shromažďovány pro každého pacienta v anonymizované databázi. Budou shromážděny demografické údaje (věk, pohlaví, současný stav), aby bylo možné zjistit, zda je vzorek reprezentativní pro obecnou populaci s ED. Bude zahrnuta kategorie Manchester Triage každého pacienta, NEWS při prezentaci a nové skóre vypočítané z dat NEWS, stejně jako dojem (ano/ne) triagingové sestry a ošetřujícího lékaře, zda pacient bude potřebovat život zachraňující zásah. Řada výsledných opatření (smrt, přijetí do vysoce závislé nebo intenzivní péče, přijetí přímo do laboratoře srdečního katetru nebo koronární péče, urgentní endoskopie, trombolýza, život zachraňující operace, intubace, urgentní intravenózní medikace, KPR, DC kardioverze/externí popř. bude extrahována interní srdeční stimulace, masivní transfuze pro pokračující krvácení a neinvazivní ventilační podpora), které byly a priori definovány jako potenciálně život zachraňující. Vybrané demografické podrobnosti a proměnné jsou všechny zaznamenány nebo vypočteny pro každého pacienta jako součást rutinní praxe v kritické péči. Pro tuto studii nebudou vyžadovány žádné další testy nebo měření.
Data budou anonymizována přidělením čísla studie a toto číslo bude odkazováno na elektronický hlavní seznam, který bude obsahovat jméno pacienta a číslo nemocnice. Tímto způsobem lze databázi propojit zpět s pacientem a pokračovat ve sběru a zadávání dat. Hlavní seznam bude elektronická tabulka, která bude uložena na zabezpečeném serveru v nemocnici a bude přístupná prostřednictvím heslem chráněných počítačů v rámci ED. Masterlist bude po dokončení studie zničen.
Informace o pacientech budou shromažďovány v tabulkovém procesoru navrženém tak, aby porovnal informace a umožnil statistickou analýzu. Do tabulky nebudou vloženy žádné identifikovatelné informace o pacientovi
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Lancashire
-
Preston, Lancashire, Spojené království, PR2 9HT
- Royal Preston Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Prezentace na pohotovostním oddělení Royal Preston Hospital
Kritéria vyloučení:
- Trauma, čistě psychiatrická nebo porodnická prezentace
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Život zachraňující zásah
Časové okno: 48 hodin
|
Složené měření výsledku
|
48 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Smrt
Časové okno: 48 hodin
|
Všechny způsobují úmrtnost
|
48 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Kirsty Challen, PhD, Lancashire Teaching Hospital NHS Trust
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 217746
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Mimořádné události
-
NCT02101671NeznámýZmatek | Zpožděný výstup z anestezie | Delirium, příčina neznámá | Dezorientace na Emergenci