Identificazione del Malato in PS

Questo è uno studio di coorte osservazionale prospettico a centro singolo, non interventistico, che raccoglie dati da pazienti che si presentano all'ED di un grande ospedale universitario nel nord-ovest dell'Inghilterra. Lo studio è progettato per raccogliere informazioni sul numero di pazienti che ricevono un intervento salvavita entro 48 ore dalla presentazione e il migliore dei cinque modi proposti per identificare questi pazienti quando si presentano all'ED. Questo studio non è interventistico e non ci saranno interferenze con le decisioni terapeutiche o alterazioni nella pratica clinica.

Viene scelto un approccio osservazionale prospettico in quanto consentirà l'accesso diretto alle informazioni e una migliore acquisizione dei sistemi valutati nell'ED. Le informazioni sul rischio percepito da ogni paziente alla presentazione (in termini dei cinque sistemi proposti) saranno raccolte al momento della presentazione. Le informazioni includeranno la valutazione dei cinque sistemi proposti e una serie di variabili di esito, tutte registrate come parte della pratica clinica di routine. Tutte le informazioni verranno acquisite direttamente in un database appositamente progettato che include un numero di studio per precludere la necessità di registrare qualsiasi informazione di identificazione personale per lo studio.

I dati saranno raccolti per ciascun paziente su un database anonimizzato. Verranno raccolti dettagli demografici (età, sesso, condizione di presentazione) per identificare se il campione è rappresentativo di una popolazione generale di ED. Saranno inclusi la categoria Manchester Triage di ogni paziente, NEWS alla presentazione e il nuovo punteggio calcolato dai dati NEWS, così come l'impressione (sì/no) dell'infermiere di triage e del medico curante se il paziente avrà bisogno di un intervento salvavita. Una serie di misure di esito (morte, ricovero in terapia intensiva o ad alta dipendenza, ricovero diretto al laboratorio di catetere cardiaco o cure coronariche, endoscopia di emergenza, trombolisi, chirurgia salvavita, intubazione, terapia endovenosa di emergenza, RCP, cardioversione DC/esterna o stimolazione cardiaca interna, trasfusione massiva per emorragia in corso e supporto ventilatorio non invasivo) verranno estratti, essendo stati definiti a priori potenzialmente salvavita. I dettagli demografici e le variabili scelte sono tutti registrati o calcolati per ciascun paziente come parte della pratica di routine in terapia intensiva. Non saranno richiesti ulteriori test o misurazioni per questo studio.

I dati saranno resi anonimi mediante l'assegnazione di un numero di studio e questa cifra sarà incrociata con un elenco elettronico che conterrà il nome del paziente e il numero dell'ospedale. In questo modo il database può essere ricollegato al paziente per continuare la raccolta e l'inserimento dei dati. La masterlist sarà un foglio di calcolo elettronico che verrà archiviato su un server sicuro presso l'ospedale e accessibile tramite computer protetti da password all'interno del pronto soccorso. La masterlist verrà distrutta al termine dello studio.

Le informazioni sui pazienti saranno raccolte in un foglio di calcolo progettato per raccogliere le informazioni e consentire l'analisi statistica. Nessuna informazione identificabile del paziente verrà inserita nel foglio di calcolo