Ertapenem podávaný subkutánně versus intravenózně
Ertapenem podávaný subkutánně versus intravenózně u infekcí močových cest u pacientů s onkologickou paliativní péčí: Randomizovaná, otevřená, non-inferiorní klinická studie
Infekce vyžadující intravenózní antimikrobiální léčbu jsou velmi častým jevem u pacientů s pokročilým nádorovým onemocněním. Nicméně tito pacienti často vykazují vaskulární poškození, která se stávají extrémně obtížně přístupnými a udržují intravenózní cestu pro hydrataci a nutriční podporu. V této souvislosti by subkutánní cesta mohla být implementována jako alternativní cesta pro náhradu tekutin, elektrolytů a léků. Několik studií však hodnotilo možnost použití subkutánní cesty k léčbě infekcí.
Pacienti v paliativní péči mají často infekce způsobené multirezistentními bakteriemi, jako jsou bakterie produkující beta-laktamázu. V této souvislosti předpokládáme, že ertapenem podávaný subkutánně není horší než stejný lék podávaný intravenózně pro léčbu infekcí močových cest u pacientů na onkologické paliativní péči. Klinická studie non-inferiority by byla adekvátní a mohla by poskytnout silnější důkaz o možnosti této alternativní cesty antibiotické terapie u infekcí močových cest s důležitými výhodami, jako je větší pohodlí při použití.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je randomizovaná otevřená klinická studie k hodnocení, že Ertapenem podávaný subkutánně není horší než stejné antibiotikum intravenózně k léčbě infekcí močových cest u pacientů s onkologickou paliativní péčí.
Studie bude provedena na jednotce paliativní péče (PCU) Národního onkologického institutu v Brazílii José Alencar Gomes da Silva (INCA), nemocnici s 56 lůžky a jediné veřejné nemocnici pro paliativní péči o rakovinu, která se nachází ve městě Rio de. Janeiro, Brazílie.
Vzorek 82 pacientů byl odhadnut s ohledem na hladinu významnosti (alfa) jednostranné 2,5 %, sílu studie (1-beta) 80 %, hranici non-inferiority 4 % a procenta úspěšnosti ve skupinách kontrolní a experimentální studie 92 %, respektive 100 %. Jakmile byla vysoká úmrtnost místa studie (asi 60 %, podle nepublikovaných administrativních informací), bylo rozhodnuto zvýšit toto číslo o 30 %, aby se kompenzovaly možné ztráty, celkem 106 pacientů, 53 v každé větvi.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Rio de Janeiro, Brazílie, 20560-120
- INCA Instituto Nacional do Cancer
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Jakýkoli typ rakoviny v paliativní péči;
- Infekce močových cest;
- Informovaný souhlas udělený pacientem nebo zákonným zástupcem.
Kritéria vyloučení:
- neutropenie;
- Bezvědomí.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Intravenózní ertapenem
Pacienti s infekcí močových cest budou léčeni ertapenemem intravenózní cestou.
|
Dávka: 1 g denně při clearance kreatininu > 30 ml/min nebo 500 mg denně při clearance kreatininu < 30 ml/min. Ředění: 50 ml fyziologického roztoku. Doba trvání 30 minut. |
|
Experimentální: Subkutánní ertapenem
Pacienti s infekcí močových cest budou léčeni ertapenemem subkutánně.
|
Dávka: 1 g denně při clearance kreatininu > 30 ml/min nebo 500 mg denně při clearance kreatininu < 30 ml/min. Ředění: 50 ml fyziologického roztoku. Doba trvání 30 minut. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
mikrobiologická léčba
Časové okno: sedm dní pro cystitidu a čtrnáct dní pro pyelonefritidu
|
negativní urokultura na konci léčby
|
sedm dní pro cystitidu a čtrnáct dní pro pyelonefritidu
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
nežádoucí příhody
Časové okno: 30 dní
|
nežádoucí účinky související s infuzí
|
30 dní
|
|
klinická odpověď
Časové okno: 14 dní
|
zlepšit symptomy močového traktu po léčbě ertapenemem
|
14 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Luciana Ramadas, INCA- Instituto Nacional de Câncer
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Piaggio G, Elbourne DR, Pocock SJ, Evans SJ, Altman DG; CONSORT Group. Reporting of noninferiority and equivalence randomized trials: extension of the CONSORT 2010 statement. JAMA. 2012 Dec 26;308(24):2594-604. doi: 10.1001/jama.2012.87802.
- Grigoryan L, Trautner BW, Gupta K. Diagnosis and management of urinary tract infections in the outpatient setting: a review. JAMA. 2014 Oct 22-29;312(16):1677-84. doi: 10.1001/jama.2014.12842.
- Forestier E, Gros S, Peynaud D, Levast M, Boisseau D, Ferry-Blanco C, Labe A, Lecomte C, Rogeaux O. [Ertapenem administered intravenously or subcutaneously for urinary tract infections caused by ESBL producing enterobacteriacea]. Med Mal Infect. 2012 Sep;42(9):440-3. doi: 10.1016/j.medmal.2012.07.005. Epub 2012 Aug 25. French.
- Frasca D, Marchand S, Petitpas F, Dahyot-Fizelier C, Couet W, Mimoz O. Pharmacokinetics of ertapenem following intravenous and subcutaneous infusions in patients. Antimicrob Agents Chemother. 2010 Feb;54(2):924-6. doi: 10.1128/AAC.00836-09. Epub 2009 Nov 23.
- Tomera KM, Burdmann EA, Reyna OG, Jiang Q, Wimmer WM, Woods GL, Gesser RM; Protocol 014 Study Group. Ertapenem versus ceftriaxone followed by appropriate oral therapy for treatment of complicated urinary tract infections in adults: results of a prospective, randomized, double-blind multicenter study. Antimicrob Agents Chemother. 2002 Sep;46(9):2895-900. doi: 10.1128/AAC.46.9.2895-2900.2002.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Ertapsubcut
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Infekce močového ústrojí
-
NCT02317406DokončenoGastrointestinal Tract Flora Composition
-
NCT04810234NáborfMRI | Transkutánní stimulace vagového nervu (tVNS) | Nucleus of the Solitary Tract (NTS)
-
NCT06886880Zatím nenabírámeGIT - Gastrointestinal Tract Hemorrhage
-
NCT04491669NeznámýCKD | GIT - Gastrointestinal Tract Hemorrhage
-
NCT07301320NáborInfekce Mycobacterium Abscessus
-
NCT07372781Zápis na pozvánkuInfekce Mycobacterium Abscessus | Monoterapie
-
NCT07615309Zápis na pozvánkuInfekce Mycobacterium Abscessus | NTM plicní infekce způsobená MAC
-
NCT05406479Dokončeno
-
NCT00919451Dokončeno