Hodnocení nákladů nozokomiální nákazy (ECONI)
Tato studie bude zkoumat náklady a dopad infekce spojené se zdravotní péčí (HAI) na pacienty, zdravotní služby a širší komunitu.
Cílem je vyvinout model, který tvůrcům politik umožní porovnat nákladovou efektivitu opatření prevence a kontroly infekcí v NHSScotland. Model bude podporovat tvůrce politik a klinické týmy při budování bezpečné, efektivní a efektivní služby zaměřené na pacienta.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Infekce spojená se zdravotní péčí (HAI), známá také jako nozokomiální infekce (NI), je pro NHS nákladná a pacienty znepokojuje. Vede ke zvýšené morbiditě a mortalitě, prodlužuje délku pobytu a často vyžaduje další léčbu. Informace o dopadu z hlediska dodatečných nákladů na léčbu, snížení kvality života a nákladů pro společnost nejsou plně popsány. Tato studie bude shromažďovat epidemiologická a ekonomická data o pacientech s HAI a bez HAI a vytvoří rámec, na jehož základě lze hodnotit nákladovou efektivitu řady intervencí v oblasti prevence a kontroly infekcí (IPC).
Studie bude provedena jako 4 různé, ale překrývající se fáze. Fáze 1 bude popisovat výskyt HAI (definovaný definicemi případů ECDC) v přijímací kohortě. Tato fáze je projekt dohledu.
Fáze 2: Popíše dopad HAI na péči v nemocnici – bude přijato co nejvíce pacientů, kteří získali HAI, a dvakrát tolik srovnávačů, které nejsou HAI. Pacienti nebo jejich opatrovníci nebo nejbližší příbuzní budou informováni o studii a dotázáni, zda jsou ochotni poskytnout souhlas k vyplnění řady dotazníků. Tato fáze bude zahrnovat přezkoumání případových poznámek sestrami z výzkumu ECONI a dotazník pro pacienty.
Fáze 3: Zkoumá dopad HAI na péči o pacienta po propuštění (využívání zdrojů zdravotní a sociální péče mimo nemocnici), kvalitu života a osobní náklady – dotazník pro pacienty, který se bude ptát na dopad na jejich celkové zdraví a pohodu a osobní výdaje. To bude zahrnovat pacienty, kteří vyplní papírový dotazník jeden, tři, šest a dvanáct měsíců po propuštění z nemocnice. Tato fáze bude zahrnovat vnořenou kvalitativní studii, která bude dotazovat 20–30 pacientů, kteří získali HAI, aby se dále prozkoumal dopad HAI na jejich životy a živobytí. Fáze 4: Tato fáze nebude zahrnovat žádnou interakci s pacientem. Vyvine rámec pro podporu modelování pro rozhodování o budoucích investicích do prevence a kontroly infekcí (IPC) na základě údajů shromážděných v první až třetí fázi výše. Informace shromážděné během prvních tří fází budou použity k modelování možných výsledků opatření pro prevenci a kontrolu infekcí. Půjde o modelování využívající data shromážděná ve fázi 1, 2 a 3 a protokol pro tuto práci bude popsán jinde.
Fáze 2 a 3 bude kohorta co největšího počtu pacientů s HAI a vzorek pacientů bez HAI (dvojnásobný počet pacientů s HAI), kteří souhlasí s účastí ve studii během roku náboru.
Způsoby sběru dat
- Výzkum Sestra administrovala dotazník o náboru kvality života dotazník o náboru
- Den před propuštěním dotazník kvality života
- 1 měsíc po propuštění dotazníku
- 3 měsíce po propuštění dotazníku
- Dotazník 6 měsíců po propuštění
- Dotazník 12 měsíců po propuštění
- Propojení záznamů - SMOR00, SMR01, PRISMA, Okresní ošetřovatelství
- 1 500–3 000 pacientů přijatých ke sledování.
- Všechny přijetí do studijních nemocnic za účelem propojení záznamů. Doba sledování 1 rok po propuštění z přijetí, kdy byl pacient přijat.
Data budou shromažďována pomocí databáze Redcap. Pokud je to možné, budou do databáze zahrnuty kontrolované seznamy, aby byla zajištěna konzistence hlášení. Ověřovací návštěvy na studijních místech budou prováděny během období sběru dat studie. Pro tým ECONI budou vyvinuty standardní operační postupy, které bude používat při náboru a sběru dat. Bude vyvinut datový slovník pro záznam všech datových položek zaznamenaných během studie, odkud byla tato data získána, dostupných možností a názvů polí v rámci datové sady. Pro studii byl vypracován plán publikací a komunikace a bude vypracován plán analýzy spojující každý z cílů s recenzovanou publikací. Při vývoji protokolu studie ECONI byla provedena řada systematických přezkumů.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
East Kilbride, Spojené království
- Hairmyres Hospital
-
Edinburgh, Spojené království
- Edinburgh Royal Infirmary
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Přijat do nemocnice k přespání ve studijní nemocnici
- Subjekty schopné dát informovaný souhlas, nebo pokud je to vhodné, subjekty mající přijatelného jedince schopného dát souhlas jménem subjektu
- Jakýkoliv sex
- 18 let a více
- Pacienti bez HAI nebudou do studie znovu přijati. Pacienti, kteří mají HAI při následném přijetí, nebudou znovu přijati, ale budou požádáni, aby vyplnili formulář pro sběr základních dat (pro diskusi viz níže) POZNÁMKA: Musíme zajistit, aby to bylo v etické aplikaci jasné.
- Dobrá znalost angličtiny (stačí přečíst a porozumět informačnímu listu účastníka bez pomoci)
Kritéria vyloučení:
- Přijati do nemocnice jako denní případ
- Přijato do jiných nemocnic než studovaných nemocnic
- Do 18 let
- Přijati do studijní nemocnice během období studie a přijati do studie během předchozího pobytu. Viz. níže
- Subjekty, které nejsou schopny poskytnout informovaný souhlas, pokud zákonný zástupce nebo příbuzný nemůže poskytnout souhlas v zastoupení
- Pacienti, kteří neovládají anglický jazyk, aby si mohli přečíst a porozumět informačnímu listu bez pomoci
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Pacienti s HAI během pobytu v nemocnici
Pacienti, kteří splňují definice případů infekcí spojených se zdravotní péčí (HAI) Evropského centra pro kontrolu nemocí (ECDC).
Kontrola kazuistiky bude provedena během pobytu v nemocnici.
Dotazník bude podáván při náboru, před propuštěním, jeden, tři, šest a dvanáct měsíců po propuštění.
|
Infekce související se zdravotní péčí (HAI)
|
|
Pacienti bez HAI během pobytu v nemocnici
Pacienti, kteří nesplňují definice případů infekcí spojených se zdravotní péčí (HAI) Evropského centra pro kontrolu nemocí (ECDC).
Kontrola kazuistiky bude provedena během pobytu v nemocnici.
Dotazník bude podáván při náboru, před propuštěním, jeden, tři, šest a dvanáct měsíců po propuštění.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Získání infekce spojené se zdravotní péčí
Časové okno: Během pobytu v nemocnici, do jednoho roku po propuštění do dvou nemocnic
|
Počet pacientů, kteří vyvinou nový HAI Definovaný pomocí definic případů ECDC HAI, včetně nákladů na péči v nemocnici, po propuštění a dopadu obvyklé činnosti, schopnosti pracovat a sociální péče.
|
Během pobytu v nemocnici, do jednoho roku po propuštění do dvou nemocnic
|
|
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: Všichni pacienti zůstávají během studijního roku
|
Datum přijetí k propuštění
|
Všichni pacienti zůstávají během studijního roku
|
|
Využití zdravotnictví
Časové okno: Jeden rok po propuštění z návštěvy nemocnice při náboru
|
Zahrnuje, specialita, užívání antibiotik, operace, zdravotní návštěvy po propuštění, předepisování v komunitě, návštěva ambulantní kliniky, opětovné přijetí do nemocnice
|
Jeden rok po propuštění z návštěvy nemocnice při náboru
|
|
Kvalita života
Časové okno: Skóre užitečnosti během pobytu v nemocnici pro pacienty s HAI a non_HAI během pobytu v nemocnici, jeden měsíc po propuštění a tři měsíce po propuštění
|
Kvalita života bude měřena pomocí validovaných dotazníků SF-12 a EQ-5D
|
Skóre užitečnosti během pobytu v nemocnici pro pacienty s HAI a non_HAI během pobytu v nemocnici, jeden měsíc po propuštění a tři měsíce po propuštění
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Jacqui M Reilly, PhD, Glasgow Caledonian University
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 14-154
- IRAS Identifier (Jiný identifikátor: Integrated Research Application System)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Drogová rezistence, mikrobiální
-
NCT03710395Neznámý
-
NCT04392011Dokončeno
-
NCT06822166DokončenoInterakce Drug Food
-
NCT05157672Aktivní, ne nábor
-
NCT03772262Dokončeno
-
NCT02080780DokončenoCLARITHROMYCIN/DILTIAZEM [VA Drug Interaction]
-
NCT01501747DokončenoFarmakokinetika | Placebo efekt | Drug Half Life
-
NCT02658838NeznámýLOVASTATIN/TICAGRELOR [VA Drug Interaction]
-
NCT01420211DokončenoMRI | Farmakokinetika | Játra | Drug Transporter | Gd-EOB-DTPA
-
NCT01556815NeznámýOnemocnění jater | Novotvary podle histologického typu | Novotvary podle místa | Adenokarcinom | Karcinom | Novotvary, žlázové a epiteliální | Novotvary trávicího systému | Karcinom, Hepatocelulární | Novotvary jater | HBV