Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Porovnání diagnostické přesnosti pro jaterní nádory mezi kombinací CEUS a CEMRI versus CECT a CEMRI

29. června 2020 aktualizováno: National Taiwan University Hospital

Prospektivní klinická studie pro srovnání diagnostické přesnosti pro jaterní nádory mezi kombinací kontrastního ultrazvuku a kontrastní magnetické rezonance versus kontrastní počítačová tomografie a CEMRI

Hepatocelulární karcinom (HCC) je jedinečný z hlediska diagnózy, protože je akceptována klinická diagnóza bez průkazu patologie. Dynamický obraz, včetně kontrastní počítačové tomografie (CECT) a kontrastního obrazu magnetické rezonance (CEMRI), byl uznáván v mnoha doporučeních pro diagnostiku HCC. Na rozdíl od CT a MRI je ultrazvuk (US) s/bez kontrastu doporučován několika společnostmi jako postačující pozorovací modalita. Kontrastní ultrazvuk (CEUS) vzbudil více pozornosti ohledně rychlého zlepšení kontrastní látky. V této studii výzkumníci provedli prospektivní, jednocentrovou, otevřenou studii, aby porovnali účinnost a bezpečnost CEUS + CEMRI při charakterizaci HCC ve srovnání s CECT + CEMRI.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Rakoviny jater včetně hepatocelulárního karcinomu (HCC) vedly na Tchaj-wanu k více než 7 000 úmrtí ročně. HCC je z hlediska diagnózy unikátní, protože je akceptována klinická diagnóza bez průkazu patologie. Dynamické zobrazení, včetně kontrastní počítačové tomografie (CECT) a kontrastního zobrazení magnetické rezonance (CEMRI), bylo uznáno v mnoha směrnicích pro diagnostiku HCC, včetně tchajwanského národního zdravotního pojištění. V současnosti zavedená doporučení podporují 3fázové CT a MRI jako modality první volby. Na rozdíl od CT a MRI je ultrazvuk (US) s/bez kontrastu doporučován několika společnostmi jako nejvhodnější způsob sledování. Výhoda UZ u jaterní cirhózy s regeneračními uzly je však pouze 32–65 % v citlivosti.

Kontrastní ultrazvuk (CEUS) vzbudil více pozornosti ohledně rychlého zlepšení kontrastní látky. Kromě italské asociace pro studium jater, japonská společnost zdokumentovala CEUS jako integrální součást diagnostického algorismu. Dvě fáze, tj. vaskulární fáze a Kupfferova fáze, by mohly být interpretovány kontrastními činidly druhé generace, Sonazoid, pro odlišení jaterních nádorů. U jaterního tumoru, u kterého se nepodařilo prezentovat vymývací fázi v CECT nebo CEMRI, může být CEUS užitečný, protože nedostatek kontrastu v Kupfferově fázi upřednostňuje HCC. Předchozí zprávy se však omezovaly na retrospektivní studie nebo malou populaci a k ​​identifikaci proveditelnosti diagnózy CEUS pomocí specifické kontrastní látky je zapotřebí spolehlivějších důkazů.

V této studii výzkumníci provedli prospektivní, jednocentrovou, otevřenou studii, aby porovnali účinnost a bezpečnost CEUS + CEMRI při charakterizaci HCC ve srovnání s CECT + CEMRI. Zařazeno bude 60 pacientů s nádory jater do průměru 3 cm a vzorek nádoru bude odebrán po zobrazovacím vyšetření resekcí nádoru nebo biopsií. Primárním cílovým parametrem je senzitivita a specificita mezi studijními skupinami, použijte histologii jako referenční diagnózu. Sekundární cílové parametry zahrnují (1) senzitivitu a specificitu CEUS+CECT, CECT+CEMRI v diferenciální diagnostice nádorů jater jako maligních nebo benigních, použití histologie jako referenční diagnózy, (2) nežádoucí účinky, (3) vitální funkce (krev tlak, srdeční frekvence) a (4) laboratorní hodnoty (změna hematologických, renálních a jaterních funkcí). Náš explorativní cílový bod je míra detekce CEUS+CEMRI, CECT+CEMRI, histologii použijte jako referenční diagnózu.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

12

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Taipei, Tchaj-wan
        • National Taiwan University Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

20 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Věk 20-70 let
  2. Všichni pacienti měli nově diagnostikovanou jaterní lézi s počátečním dojmem malignity.
  3. Léze ne větší než 3 cm v průměru.
  4. Podepsaný a datovaný informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

  1. Léze s dříve dokumentovanou histologií
  2. Léze dříve léčená perkutánní injekcí ethanolu, radiofrekvenční ablací nebo transarteriální chemoembolizací
  3. Léze nebude mít po diferenciální diagnostice histologické potvrzení
  4. Subjekt měl známou přecitlivělost na kteroukoli složku Sonazoid, včetně alergií na vejce nebo vaječné produkty v anamnéze (tj. projevující se celotělovou vyrážkou, dýchacími potížemi, orálním nebo laryngeálním otokem, hypotenzí nebo šokem).
  5. Zkoušející považoval subjekt za nevhodný k účasti ve studii.
  6. Bylo známo, že subjekt má pravolevý zkrat, těžkou plicní hypertenzi (tlak v plicnici > 90 mmHg) nebo nekontrolovanou systémovou hypertenzi.
  7. Subjekt měl nedávný akutní koronární syndrom nebo klinicky nestabilní ischemickou chorobu srdeční, včetně: rozvíjejícího se nebo probíhajícího infarktu myokardu, typické klidové anginy pectoris během posledních 7 dnů, významného zhoršení srdečních příznaků během posledních 7 dnů, nedávného zásahu na koronární tepně nebo jiných faktory naznačující klinickou nestabilitu (např. nedávné zhoršení elektrokardiogramu, laboratorní nebo klinické nálezy), akutní srdeční selhání, srdeční selhání třídy III/IV nebo závažné poruchy rytmu.
  8. Subjekt měl syndrom respirační tísně dospělých, těžký emfyzém, plicní vaskulitidu nebo anamnézu plicní embolie.
  9. Subjekt měl známou trombózu v játrech, portálních nebo mezenterických žilách.
  10. Pacient s alergií na jód/Gd, nižší hladinou receptoru pro epidermální růstový faktor (<50), jaterní/renální dysfunkcí a jiným stavem, který není vhodný pro podání kontrastní látky
  11. Těhotné a kojící ženy

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Sonazoid- CEUS+CEMRI nebo CECT+CEMRI
Porovnání diagnostické přesnosti pro jaterní nádory mezi kombinací CEUS a CEMRI versus CECT a CEMRI
Sonazoid- CEUS+CEMRI v charakterizaci HCC ve srovnání s CECT+CEMRI.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Senzitivita a specificita slepého čtení CEUS+CEMRI a CECT+CEMRI při charakterizaci HCC
Časové okno: do 1 roku
bude uveden 95% oboustranný interval spolehlivosti pro senzitivitu i specificitu při charakterizaci HCC
do 1 roku

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Senzitivita a specificita slepého čtení CEUS+CEMRI a CECT+CEMRI v diferenciální diagnostice nádorů jater
Časové okno: do 1 roku
bude uveden 95% oboustranný interval spolehlivosti pro senzitivitu i specificitu v diferenciální diagnostice nádorů jater
do 1 roku

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Kai-Wen Huang, MD, PhD, National Taiwan University Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. července 2017

Primární dokončení (Aktuální)

29. listopadu 2018

Dokončení studie (Aktuální)

11. ledna 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

27. srpna 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

27. srpna 2017

První zveřejněno (Aktuální)

30. srpna 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

1. července 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

29. června 2020

Naposledy ověřeno

1. června 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 201706079MIPA

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Hepatocelulární karcinom (HCC)

Klinické studie na Sonazoid- CEUS, CEMRI, CECT

Prohledejte podobné pokusy