Sammenligning af diagnostisk nøjagtighed for levertumorer mellem kombinationen af CEUS og CEMRI versus CECT og CEMRI
En prospektiv klinisk undersøgelse til sammenligning af diagnostisk nøjagtighed for levertumorer mellem kombinationen af kontrastforstærket ultralyd og kontrastforstærket magnetisk resonansbilleddannelse versus kontrastforstærket computertomografi og CEMRI
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Leverkræft, herunder hepatocellulært karcinom (HCC), resulterede i mere end 7.000 dødeligheder i Taiwan hvert år. HCC er unik med hensyn til diagnose, fordi den kliniske diagnose uden patologisk bevis er accepteret. Det dynamiske billede, inklusive kontrastforstærket computertomografi (CECT) og kontrastforstærket magnetisk resonansbillede (CEMRI), blev anerkendt i mange retningslinjer for diagnosticering af HCC, herunder Taiwan National Health insurance. I øjeblikket etablerede retningslinjer godkender 3-faset CT og MR som førstelinjemodaliteter. I modsætning til CT og MR foreslås ultralyd (US) med/uden kontrast af flere samfund som den mest tilstrækkelige overvågningsmodalitet. Fordelen ved UL ved levercirrhose med regenerative knuder er dog kun 32-65% i følsomhed.
Den kontrastforstærkede ultralyd (CEUS) har vakt mere opmærksomhed vedrørende den hurtige forbedring af kontrastmiddel. Ud over den italienske forening for undersøgelse af leveren har det japanske samfund dokumenteret CEUS som en integreret del af diagnosealgoritmen. To faser, dvs. vaskulær fase og Kupffer-fase, kunne fortolkes med anden generations kontrastmidler, Sonazoid, til differentiering af levertumorer. For levertumor, der ikke kunne præsentere udvaskningsfase i CECT eller CEMRI, kan CEUS være nyttig, fordi en tumormangel på kontrastoptagelse i Kupffer-fasen favoriserer HCC. Tidligere rapporter var imidlertid begrænset til retrospektive undersøgelser eller en lille population, og mere solid evidens er påkrævet for at identificere muligheden for diagnosticering af CEUS med specifikt kontrastmiddel.
I denne undersøgelse gennemførte efterforskerne et prospektivt, enkelt-center, åbent forsøg for at sammenligne effektiviteten og sikkerheden af CEUS + CEMRI ved karakterisering af HCC sammenlignet med CECT + CEMRI. 60 patienter med levertumorer, der ikke er større end 3 cm i diameter, vil blive indskrevet, og tumorprøver vil blive taget efter billeddiagnostisk undersøgelse ved tumorresektion eller biopsi. Det primære endepunkt er sensitiviteten og specificiteten mellem undersøgelsesgrupperne, brug histologien som referencediagnose. De sekundære endepunkter inkluderer (1) sensitiviteten og specificiteten af CEUS+CECT, CECT+CEMRI i differentialdiagnose af leversvulster som ondartede eller godartede, brug histologien som referencediagnose, (2) bivirkninger, (3) vitale tegn (blod) tryk, hjertefrekvens) og (4) laboratorieværdier (den hæmatologiske, nyre- og leverfunktionsændring). Vores eksplorative endepunkt er detektionshastigheden for CEUS+CEMRI, CECT+CEMRI, brug histologien som referencediagnose.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Taipei, Taiwan
- National Taiwan University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 20-70
- Alle patienter præsenterede for nydiagnosticerede leverlæsioner med første indtryk af malignitet.
- Læsioner ikke større end 3 cm i diameter.
- Underskrevet og dateret informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Læsionen med tidligere dokumenteret histologi
- Læsionen tidligere behandlet med perkutan ethanolinjektion, radiofrekvensablation eller transarteriel kemoembolisering
- Læsionen vil ikke have histologisk bekræftelse efter differentialdiagnose
- Forsøgspersonen havde kendt overfølsomhed over for en hvilken som helst komponent i Sonazoid, herunder en historie med allergi over for æg eller ægprodukter (dvs. manifesteret ved helkropsudslæt, åndedrætsbesvær, hævelse af oral eller larynx, hypotension eller shock).
- Forsøgspersonen blev anset for at være uegnet til at deltage i undersøgelsen af investigator.
- Forsøgspersonen var kendt for at have en højre-til-venstre-shunt, svær pulmonal hypertension (pulmonal arterietryk >90 mmHg) eller ukontrolleret systemisk hypertension.
- Forsøgspersonen havde et nyligt akut koronarsyndrom eller klinisk ustabil iskæmisk hjertesygdom, inklusive: udviklende eller igangværende myokardieinfarkt, typisk angina i hvile inden for de sidste 7 dage, signifikant forværring af hjertesymptomer inden for de sidste 7 dage, nylig koronararterieintervention eller andet faktorer, der tyder på klinisk ustabilitet (f.eks. nylig forværring af elektrokardiogram, laboratorie- eller kliniske fund), akut hjertesvigt, klasse III/IV hjertesvigt eller alvorlige rytmeforstyrrelser.
- Forsøgspersonen havde åndedrætsbesvær hos voksne, svær emfysem, pulmonal vaskulitis eller en historie med lungeemboli.
- Forsøgspersonen havde kendt trombose i leveren, portalen eller mesenteriske vener.
- Patienten med jod/Gd-allergi, lavere epidermal vækstfaktor-receptorniveau (<50), lever/nyre dysfunktion og anden tilstand, der er uegnet til at modtage kontrast
- Gravide og ammende kvinder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Sonazoid- CEUS+CEMRI eller CECT+CEMRI
Sammenligning af diagnostisk nøjagtighed for levertumorer mellem kombinationen af CEUS og CEMRI versus CECT og CEMRI
|
Sonazoid- CEUS+CEMRI i en karakterisering af HCC, sammenlignet med CECT+CEMRI.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sensitiviteten og specificiteten af den blindede aflæsning af CEUS+CEMRI og CECT+CEMRI i karakterisering af HCC
Tidsramme: op til 1 år
|
det 95 % tosidede konfidensintervall vil blive præsenteret for både sensitivitet og specificitet i karakterisering af HCC
|
op til 1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sensitiviteten og specificiteten af den blindede aflæsning af CEUS+CEMRI og CECT+CEMRI i differentialdiagnose af levertumorer
Tidsramme: op til 1 år
|
det 95 % tosidede konfidensintervall vil blive præsenteret for både sensitivitet og specificitet i differentialdiagnose af levertumorer
|
op til 1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Kai-Wen Huang, MD, PhD, National Taiwan University Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 201706079MIPA
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hepatocellulært karcinom (HCC)
-
NCT02906397AfsluttetAVANCERET HEPATOCELLULÆRT CARCINOMA (HCC)
-
NCT07482670Ikke rekrutterer endnu
-
NCT02567409AfsluttetMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Stadie IV Blære Urothelial Carcinoma AJCC v7 | Metastatisk nyrebækken og Ureter Urothelial Carcinoma
-
NCT07589244Rekruttering
-
NCT07340502Ikke rekrutterer endnu
Kliniske forsøg med Sonazoid- CEUS, CEMRI, CECT
-
NCT05627297Rekruttering
-
NCT04212273RekrutteringDiagnostiserer sygdom | Hepatocellulær kræft | Levercirrose
-
NCT05105087AfsluttetCervikal karcinom | Vaginalt karcinom | Malignt kvindeligt reproduktionssystem neoplasma | Vulvar karcinom