Mozkové cévní účinky dexmedetomidinu versus sedace propofolu u intubovaných mechanicky ventilovaných pacientů na JIP (DEXSEDATION)
Mozkové vaskulární účinky dexmedetomidinu versus sedace propofolu u pacientů s intubovanou mechanicky ventilovanou JIP s traumatickým poraněním mozku a bez něj.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Dostupné klinické důkazy o použití sedace dexmedetomidinem v neurochirurgické a neurokritické péči jsou omezené a nelze učinit jednoznačný závěr. Existuje potřeba Použití dexmedetomidinu může být užitečným doplňkem v klinických situacích, kdy by zvýšení CBF mohlo být škodlivé, jako je vazogenní cerebrální edém (tj. TBI, velké mozkové nádory). U pacientů se subarachnoidálním krvácením a akutní cévní mozkovou příhodou je však sedace dexmedetomidinem sporná, protože související pokles arteriálního tlaku by mohl zhoršit současné zvýšení cirkulujících katecholaminů a masivní odtok sympatiku. Další vysoce kvalitní RCT pro hodnocení použití dexmedetomidinu jako sedativy jak u pacientů na JIP, tak u pacientů s TBI.
Transkraniální doppler (TCD) je jednoduchý neinvazivní nástroj u lůžka k posouzení vzoru průtoku krve mozkem. Nový vývoj transkraniálního barevného Dopplera s možností korekce úhlu pomáhá zlepšit citlivost výsledků testů. TCD může hodnotit vývoj změn CBF a možná výkon autoregulace mozku a odhad ICP u pacientů s mozkovou patologií.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Assiut Governorate
-
Assiut, Assiut Governorate, Egypt, 715715
- Assiut university main hospital, Trauma ICU
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí pacienti s traumatem (18-50 let, ASA I-II).
- S mírným TBI i bez něj.
- Mírné traumatické poranění mozku bude zahrnovat; edém mozku, kontuze mozku, spodina zlomeniny, zlomenina fisury a depresivní zlomenina.
- Závažnost traumatického poranění mozku bude definována jako mírná na základě bazální Glasgow Coma Scale a bazálního skenování počítačovou tomografií.
- Požadavky na endotracheální intubaci, mechanickou ventilaci a lehkou až střední sedaci kvůli souvisejícím traumatickým poraněním břicha nebo hrudníku.
- Potřebná sedace by neměla trvat méně než 24 hodin.
- Základní hemodynamické parametry v normálním rozmezí.
- Základní rychlost průtoku střední cerebrální tepnou v normálním rozsahu.
Kritéria vyloučení:
- Těžké traumatické poranění mozku, subarachnoidální krvácení a intracerebrální krvácení.
- Poranění míchy.
- Hemodynamicky nestabilní pacienti a pacienti na inotropech.
- Pacienti, kteří mají kardiostimulátor nebo automatický implantabilní kardioverter defibrilátor.
- Pacienti s poruchou funkce jater nebo ledvin.
- Březí samice.
- Pacienti, kteří jsou uvězněni.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: DEX I
Trauma Pacienti bez TBI dostávali infuzi dexmedetomedinu v dávce 0,2-0,7 mcg/kg/h.
|
pacienti budou dostávat dexmedetomidin 0,2-0,7 mcg/kg/h infuzi po dobu 24 hodin.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: DEX II
Trauma Pacienti s TBI dostávali 0,2-0,7 mcg/kg/h infuze dexmedetomedinu.
|
pacienti budou dostávat dexmedetomidin 0,2-0,7 mcg/kg/h infuzi po dobu 24 hodin.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Propofol I
Trauma Pacienti bez TBI dostávali infuzi 10-70 mcg/kg/h propofolu.
|
Pacienti budou dostávat 10-70 mcg/kg/h propofolu v infuzi po dobu 24 hodin.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Propofol II
Trauma Pacienti s TBI dostávali infuzi 10-70 mcg/kg/h propofolu.
|
Pacienti budou dostávat 10-70 mcg/kg/h propofolu v infuzi po dobu 24 hodin.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rychlost proudění střední mozkové tepny
Časové okno: 24 hodin
|
1. Pravá a levá střední cerebrální arterie (MCA) bude měřena pomocí transtemporálního okna a hloubka insinuace bude mezi 30-60 mm s hlavou subjektu v neutrální poloze.
Průměrné hodnoty současně měřených záznamů invazivního krevního tlaku a vnější obálky záznamů časově zprůměrované rychlosti průtoku MCA (FV) během deseti po sobě jdoucích srdečních cyklů
|
24 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Hala S Abdelghaffar, MD, Assisstant professor in anesthesia and intensive care, faculty of medicine, Assiut university, Egypt
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 17200002
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na 0,2-0,7 mcg/kg/h infuze dexmedetomedinu.
-
NCT05641064DokončenoStenóza aortální chlopně | Systémová zánětlivá odezva
-
NCT01863355NeznámýPacienti s rakovinou žaludku, u kterých je plánována laparoskopická asistovaná gastrektomie
-
NCT07557576NáborAnalgezie | Agitace, Emergence | Pediatrická | Rozštěp patra | Orofaciální rozštěp | Hodnocení analgezie
-
NCT01634594DokončenoMandibulární retrognatismus | Mandibulární prognatismus