Cerebrale vaskulære virkninger af dexmedetomidin versus propofol-sedation hos intuberede mekanisk ventilerede ICU-patienter (DEXSEDATION)
Cerebrale vaskulære virkninger af dexmedetomidin versus propofol-sedation hos intuberede mekanisk ventilerede ICU-patienter med og uden traumatisk hjerneskade.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Tilgængelig klinisk dokumentation for brugen af dexmedetomidin-sedation i neurokirurgisk og neurokritisk behandling er begrænset, og der kan ikke drages nogen sikker konklusion. Der er behov for. Brugen af dexmedetomidin kan være et nyttigt supplement i kliniske situationer, hvor stigningen i CBF kan være skadelig, såsom vasogent cerebralt ødem (dvs. TBI, store hjernetumorer). Dexmedetomidin-sedation er imidlertid tvivlsom hos patienter med subarachnoid blødning og akut slagtilfælde, da det associerede fald i arterielt tryk kan forværre den sameksisterende stigning i cirkulerende katekolaminer og massiv sympatisk udstrømning. Yderligere højkvalitets RCT'er til evaluering af brugen af dexmedetomidin som et beroligende middel både hos almindelige ICU-patienter og hos patienter med TBI.
Transkraniel Doppler (TCD) er et simpelt ikke-invasivt sengebordsværktøj til at vurdere det cerebrale blodgennemstrømningsmønster. Den nye udvikling af transkraniel farvedoppler med mulighed for vinkelkorrektion hjælper med at forbedre følsomheden af testresultater. TCD kan vurdere udviklingen af CBF-ændringer og muligvis cerebral autoreguleringsydelse og ICP-estimering hos patienter med cerebral patologi.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Assiut Governorate
-
Assiut, Assiut Governorate, Egypten, 715715
- Assiut university main hospital, Trauma ICU
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne traumepatienter (18-50 år, ASA I-II).
- Med og uden mild TBI.
- Mild traumatisk hjerneskade vil omfatte; hjerneødem, hjernekontusion, frakturbase, fissurfraktur og deprimeret fraktur.
- Sværhedsgraden af traumatisk hjerneskade vil blive defineret som mild baseret på basal Glasgow Coma Scale og basal computeriseret tomografi scanning.
- Krav til endotracheal intubation, mekanisk ventilation og let til moderat sedation på grund af associerede abdominale eller brysttraumatiske skader.
- Den nødvendige sedation bør af en estimeret varighed ikke være mindre end 24 timer.
- Baseline hæmodynamiske parametre inden for normalområdet.
- Baseline flowhastighed i den midterste cerebrale arterie inden for det normale område.
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlig traumatisk hjerneskade, subaraknoidal blødning og intracerebral blødning.
- Rygmarvsskade.
- Hæmodynamisk ustabile patienter og patienter på inotrope.
- Patienter, der har en pacemaker eller automatisk implanterbar cardioverter-defibrillator.
- Patienter med nedsat lever- eller nyrefunktion.
- Drægtige hunner.
- Patienter, der er fængslet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: DEX I
Traumepatienter uden TBI modtog 0,2-0,7 mcg/kg/time dexmedetomedin infusion.
|
patienter vil modtage dexmedetomidin 0,2-0,7 mcg/kg/time infusion i 24 timer.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: DEX II
Traumepatienter med TBI modtog 0,2-0,7 mcg/kg/time dexmedetomedin infusion.
|
patienter vil modtage dexmedetomidin 0,2-0,7 mcg/kg/time infusion i 24 timer.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Propofol I
Traumepatienter uden TBI modtog 10-70 mcg/kg/time propofol-infusion.
|
Patienterne vil modtage 10-70 mcg/kg/time propofol-infusion i 24 timer.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Propofol II
Traumepatienter med TBI modtog 10-70 mcg/kg/time propofolinfusion.
|
Patienterne vil modtage 10-70 mcg/kg/time propofol-infusion i 24 timer.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Midterste cerebral arterie flowhastighed
Tidsramme: 24 timer
|
1. Højre og venstre midterste cerebral arterie (MCA) vil blive målt via transtemporalt vindue, og insinuationsdybden vil være mellem 30-60 mm med forsøgspersonens hoved i neutral position.
Gennemsnitsværdier af samtidig målte invasive blodtryksregistreringer og den ydre hylster af tidsgennemsnitlige MCA flow velocity (FV) registreringer under ti på hinanden følgende hjertecyklusser
|
24 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Hala S Abdelghaffar, MD, Assisstant professor in anesthesia and intensive care, faculty of medicine, Assiut university, Egypt
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 17200002
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Sedation
-
NCT07336628AfsluttetProcedurel Sedation | Bevidst Sedation
-
NCT00641563AfsluttetKritisk pleje | Bevidst Sedation | Dyb Sedation
-
NCT07036419RekrutteringOperativ sedation af pædiatrisk | Operativ sedation af unge patienter
-
NCT07239687RekrutteringSedation | Målstyret infusion af propofol | Intensiv Afdeling Sedation
-
NCT05707884AfsluttetOpstillingstid for sedation | Yderligere tid påkrævet for flygtig sedation
-
NCT07219069Ikke rekrutterer endnu
-
NCT04820205Afsluttet
Kliniske forsøg med 0,2-0,7 mcg/kg/time dexmedetomedin infusion.
-
NCT00135668Afsluttet
-
NCT07369128RekrutteringDexmedetomidin | Propofol Dosering | Pædiatrisk Sedation | Restitutionstid | MR-sedation | Fremkomst delirium, anæstesi
-
NCT02205580UkendtTonsillitis | Adenoid hypertrofi | Søvn vejrtrækningsforstyrrelser
-
NCT03580525AfsluttetNikotin afhængighed
-
NCT03182088AfsluttetKomplikationer ved kejsersnit
-
NCT07557576RekrutteringAnalgesi | Agitation, Emergence | Pædiatrisk | Læbespalte | Orofacial spalte | Analgesi -vurdering
-
NCT06471231RekrutteringSeptisk chok | Udskiftning af nyrefunktion