Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

RCT laserové terapie pro GSM

11. února 2021 aktualizováno: King's College Hospital NHS Trust

Frakční mikroablativní CO2-laser versus fototermální neablativní erbium:YAG-laser pro léčbu genitourinárního syndromu menopauzy: Non-inferiorita, jednoduše zaslepená randomizovaná kontrolovaná studie

Cílem této studie je posoudit, zda CO2-laser vede k lepšímu zmírnění symptomů GSM ve srovnání s Er:YAG-laserem. Konkrétně budeme porovnávat objektivní a subjektivní měření symptomů a klinických příznaků GSM mezi skupinami postmenopauzálních žen s GSM léčených CO2-laserem nebo Er:YAG-laserem.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Genitourinární syndrom menopauzy (GSM) je nová terminologie pro „vulvovaginální (VVA)“. Ačkoli ženy mohou mít některé nebo všechny klinické příznaky a symptomy, nejčastějším příznakem VVA/GSM je vaginální suchost. Vaginální suchost se objevuje časně v menopauze s následným zvýšením prevalence v průběhu postmenopauzálních let a je spojena s rostoucím výskytem symptomů dolních močových cest (LUTS).

Terapeutický management GSM zahrnuje lubrikanty a zvlhčovače jako terapii první linie a nízké dávky vaginálních estrogenů jako druhou, zvláště u žen s anamnézou rakoviny závislé na estrogenu. Lubrikanty a zvlhčovače však lze použít pouze ke zmírnění příznaků během pohlavního styku. Neobnovují lokální patofyziologii a jsou neúčinné, když jsou přítomny LUTS. Kvalita důkazů je však nízká nebo velmi nízká při srovnání účinnosti estrogenů s placebem, zatímco riziko pro tloušťku endometria při trvalém vaginálním užívání estrogenů není jasné.

Nedávno byla pro léčbu GSM navržena intravaginální laserová terapie. V současné době jsou k dispozici dva lasery. Všechny dostupné studie konzistentně naznačují, že oba lasery (CO2-laser a Er:YAG-laser) jsou bezpečné a mají vysokou účinnost při zmírňování vaginální suchosti a dyspareunie a také při obnově lokální patofyziologie. Údaje týkající se CO2 laseru navíc naznačují zlepšení LUTS, stejně jako spokojenost se sexuálními funkcemi a kvalitu života žen. Relevantní publikovaná data nejsou pro Er:YAG-laser k dispozici. Navíc chybí studie, které by porovnávaly 2 laserové technologie pro management postmenopauzálních žen s GSM.

Cílem této studie je posoudit, zda CO2-laser vede k lepšímu zmírnění symptomů GSM ve srovnání s Er:YAG-laserem. Konkrétně budeme porovnávat objektivní a subjektivní měření symptomů a klinických příznaků GSM mezi skupinami postmenopauzálních žen s GSM léčených CO2-laserem nebo Er:YAG-laserem.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

88

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • London, Spojené království, SE5 9RS
        • Urogynaecology Department, King's College Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Suchost a dyspareunie se střední až těžkou intenzitou
  2. Index vaginálního zdraví <15
  3. Absence menstruace po dobu minimálně 12 měsíců
  4. Nedávný negativní test Pap-smear (U žen starších 65 let negativní test Pap-smear až do věku 65 let).

Kritéria vyloučení:

  1. Neochota zdržet se vaginálního styku po dobu jednoho týdne po laserové terapii
  2. Užívání hormonální terapie během 6 měsíců před zařazením do studie (systémové nebo lokální)
  3. Akutní infekce močových cest (UTI)
  4. Anamnéza genitální píštěle, tenké rekto-vaginální přepážky podle zjištění zkoušejícího nebo anamnéza tržné rány čtvrtého stupně během screeningového fyzikálního vyšetření (např. perineální tělo)
  5. Aktivní pohlavně přenosná nemoc po vaginálním vyšetření (jak určí zkoušející), která vylučuje léčbu nebo jakoukoli jinou vaginální infekci
  6. Aktivní nebo anamnéza genitálního herpesu
  7. Fáze prolapsu > II (podle systému POP-Q)
  8. Anamnéza radioterapie rakoviny děložního čípku nebo dělohy
  9. Zdravotní stav, který může narušovat dodržování protokolu účastníky

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Frakční mikroablativní CO2 laser
Laserové ošetření pochvy pro GSM
Aktivní komparátor: Fototermální Neablativní Erbium:YAG-laser
Laserové ošetření pochvy pro GSM

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Sušina - 10cm vizuální analogová stupnice
Časové okno: 1 rok
1 rok
Dyspareunia- 10cm vizuální analogová stupnice
Časové okno: 1 rok
1 rok
Svědění- 10cm vizuální analogová stupnice
Časové okno: 1 rok
1 rok
Hořící- 10cm vizuální analogová stupnice
Časové okno: 1 rok
1 rok
Dysuria- 10cm vizuální analogová stupnice
Časové okno: 1 rok
1 rok
Frekvence - 10 cm vizuální analogová stupnice,
Časové okno: 1 rok
1 rok
Naléhavost - 10cm vizuální analogová stupnice
Časové okno: 1 rok
1 rok
Inkontinence moči – vizuální analogová stupnice 10 cm
Časové okno: 1 rok
1 rok
Celková sexuální spokojenost – index ženské sexuální funkce
Časové okno: 1 rok
1 rok
Frekvence- 3denní mikční deník
Časové okno: 1 rok
1 rok
Naléhavost – 3denní vyprazdňovací deník,
Časové okno: 1 rok
1 rok
Močová inkontinence – 3denní mikční deník
Časové okno: 1 rok
1 rok
Celková sexuální spokojenost - 10cm vizuální analogová stupnice
Časové okno: 1 rok
1 rok
Celková sexuální spokojenost – frekvence pohlavního styku,
Časové okno: 1 rok
1 rok

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dotazník kvality života – celkový dojem pacientů o zlepšení
Časové okno: 1 rok
1 rok
Dotazník na kvalitu života – každodenní dopad vaginálního stárnutí
Časové okno: 1 rok
1 rok
Kvalita života – zdravotní dotazník králů
Časové okno: 1 rok
1 rok
Globální dojem zlepšení – každodenní dopad vaginálního stárnutí dotazník
Časové okno: 1 rok
1 rok
Globální dojem zlepšení – dotazník celkového dojmu pacientů o zlepšení
Časové okno: 1 rok
1 rok
Globální dojem zlepšení – královský zdravotní dotazník
Časové okno: 1 rok
1 rok
Index vaginálního zdraví – 5 složek, elasticita, integrita epitelu, pH, vlhkost a objem tekutiny
Časové okno: 1 rok
1 rok
Hodnota vaginálního zrání – vaginální nátěr obarvený papanicolaouovou technikou a hodnota VMI je hodnocena definováním procenta povrchových, intermediálních a paranazálních epiteliálních buněk na nátěru.
Časové okno: 1 rok
VMV = ((1x%povrchní)+(0,5x%střední)+0xparabazální))
1 rok

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. července 2018

Primární dokončení (Aktuální)

11. února 2021

Dokončení studie (Aktuální)

11. února 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

7. září 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. září 2017

První zveřejněno (Aktuální)

20. září 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

12. února 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

11. února 2021

Naposledy ověřeno

1. února 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • RCTGSM

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Genitourinární syndrom menopauzy

Prohledejte podobné pokusy