RCT af laserterapi til GSM
Fraktionel mikroablativ CO2-laser versus fototermisk ikke-ablativ Erbium:YAG-laser til håndtering af genitourinært syndrom i overgangsalderen: et non-inferiority, enkeltblind randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Genitourinary Syndrome of Menopause (GSM) er den nye terminologi for "vulvovaginal (VVA)". Selvom kvinder kan have nogle eller alle de kliniske tegn og symptomer, er det mest almindelige symptom på VVA/GSM vaginal tørhed. Vaginal tørhed opstår tidligt i overgangsalderen med en efterfølgende stigning i prævalensen efterhånden som postmenopausale år skrider frem og er forbundet med stigende forekomst af symptomer på nedre urinveje (LUTS).
Den terapeutiske behandling af GSM omfatter smøremidler og fugtighedscreme som en førstelinjebehandling og lavdosis vaginale østrogener som en anden, især for kvinder med en historie med østrogenafhængig cancer. Men smøremidler og fugtighedscreme kan kun bruges til symptomlindring under samleje. De genopretter ikke den lokale patofysiologi, og de er ineffektive, når LUTS er til stede. Kvaliteten af evidensen er dog lav eller meget lav, når østrogeneffektiviteten sammenlignes med placebo, mens risikoen for endometrietykkelsen ved vedvarende brug af vaginal østrogen ikke er klar.
For nylig er intravaginal laserterapi blevet foreslået til behandling af GSM. Der er i øjeblikket to lasere tilgængelige. Alle tilgængelige undersøgelser tyder konsekvent på, at begge lasere (CO2-laser og Er:YAG-laser) er sikre og har en høj effektivitet til at lindre vaginal tørhed og dyspareuni, samt genoprette den lokale patofysiologi. Derudover indikerer data vedrørende CO2-laser LUTS-forbedring, såvel som seksuel funktionstilfredshed og kvalitet af kvinders liv. Relevante publicerede data er ikke tilgængelige for Er:YAG-laseren. Desuden er der mangel på undersøgelser, der sammenligner de 2 laserteknologier til håndtering af postmenopausale kvinder med GSM.
Formålet med den aktuelle undersøgelse er at vurdere, om CO2-laseren resulterer i overlegen lindring af GSM-symptomer sammenlignet med Er:YAG-laseren. Specifikt vil vi sammenligne objektive og subjektive målinger af symptomer og kliniske tegn på GSM, mellem grupper af postmenopausale kvinder med GSM, der modtager behandling med CO2-laser eller Er:YAG-laser.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige, SE5 9RS
- Urogynaecology Department, King's College Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Tørhed og dyspareuni med moderat til svær intensitet
- Vaginalt sundhedsindeks <15
- Fravær af menstruation i mindst 12 måneder
- Nylig negativ celleprøve (for kvinder over 65 år en negativ celleprøve op til 65 år).
Ekskluderingskriterier:
- Ikke villig til at afholde sig fra vaginalt samleje i en uge efter laserterapien
- Anvendelse af hormonbehandling inden for 6 måneder før undersøgelsens inklusion (systemisk eller lokal)
- Akutte urinvejsinfektioner (UVI)
- Anamnese med en genital fistel, en tynd rekto-vaginal septum som bestemt af efterforskeren eller historie med en fjerdegrads flænge under screening af fysisk undersøgelse (f.eks. perineal krop)
- Aktiv seksuelt overført sygdom ved vaginal undersøgelse (som bestemt af investigator), der udelukker behandling eller enhver anden vaginal infektion
- Aktiv eller historie med genital herpes
- Prolapsstadier > II (ifølge POP-Q-systemet)
- Historie om strålebehandling for livmoderhalskræft eller livmoderkræft
- Medicinsk tilstand, der kan forstyrre deltagernes overholdelse af protokollen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Fraktionel mikroablativ CO2-laser
|
Laserbehandling af skeden til GSM
|
|
Aktiv komparator: Fototermisk Ikke-ablativ Erbium:YAG-laser
|
Laserbehandling af skeden til GSM
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Tørhed - 10 cm visuel analog skala
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
Dyspareunia- 10 cm visuel analog skala
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
Kløe- 10 cm visuel analog skala
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
Burning- 10 cm visuel analog skala
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
Dysuri- 10 cm visuel analog skala
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
Frekvens - 10 cm visuel analog skala,
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
Urgency-10 cm visuel analog skala
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
Urininkontinens - 10 cm visuel analog skala
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
Samlet seksuel tilfredshed- Indeks for kvindelig seksuel funktion
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
Frekvens- 3 dages annulleringsdagbog
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
Haster - 3 dages annulleringsdagbog,
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
Urininkontinens - 3 dages tømningsdagbog
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
Samlet seksuel tilfredshed - 10 cm visuel analog skala
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
Samlet seksuel tilfredsstillelse - hyppigheden af samleje,
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Livskvalitet-patienter globalt indtryk af forbedring spørgeskema
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
|
Spørgeskema for livskvalitet - daglige virkninger af vaginal aldring
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
|
Livskvalitet- kongers sundhedsspørgeskema
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
|
Globalt indtryk af forbedrings-dag til dag virkning af vaginal aldring spørgeskema
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
|
Globalt indtryk af forbedring-patienter globalt indtryk af forbedring spørgeskema
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
|
Globalt indtryk af forbedrings-konger sundhed spørgeskema
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
|
Vaginal sundhedsindeks score - 5 komponenter, elasticitet, epitelintegritet, pH, fugt og væskevolumen
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
|
Vaginal modningsværdi - vaginal smear farvet med papanicolaou-teknik og VMI-værdi evalueres ved at definere procentdelen af overfladiske, mellemliggende og paranasale epitelceller på smear.
Tidsramme: 1 år
|
VMV = ((1x%overfladisk)+(0,5x%mellemliggende)+0xparabasal))
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RCTGSM
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Genitourinært syndrom i overgangsalderen
-
NCT06804889AfsluttetOvergangsalder og genitourinary syndrom
-
NCT02833103UkendtSphincter of Oddi Dysfunktion
-
NCT05886556Rekrutteringof Lung Ultrasound in Diagnosis of Acute Respiratory Distress Syndrome
-
NCT04256499AfsluttetHyponatriæmi | SIAD - Syndrome of Inappropriate Antidiuresis
-
NCT07295730AfsluttetHypoplastisk venstre hjertesyndrom (HLHS) | Tetralogy of Fallot (TOF)
-
NCT07528365RekrutteringSIAD - Syndrome of Inappropriate Antidiuresis
-
NCT07476417Ikke rekrutterer endnuPeriodontale sygdomme | Caries i tænderne | Tandsygdomme | Maloklusion | Kraniofaciale abnormiteter | Tandabnormiteter | Oral slimhindesygdom | Oral Health Related Quality of Life (OHRQoL) | Søvnrelateret vejrtrækningsforstyrrelse | Mowat-Wilson Syndrom
-
NCT06277336AfsluttetHyponatriæmi | SIAD - Syndrome of Inappropriate Antidiuresis
-
NCT03202667AfsluttetHyponatriæmi | SIAD - Syndrome of Inappropriate Antidiuresis
-
NCT03834285RekrutteringCirrhose, lever | HELLP syndrom | Intrahepatisk kolestase af graviditet | Graviditetssygdom | AFLP - Acute Fatty Lever of Pregnancy
Kliniske forsøg med Fraktionel mikroablativ CO2-laser
-
NCT05966636AfsluttetErhvervet fravær af underekstremitet | Artilstand og fibrose i huden
-
NCT03063684AfsluttetVaginal atrofi | Lichen Sclerosus
-
NCT01810484Afsluttet
-
NCT05411484Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT06366503Afsluttet