Účinek Blinatumomabu na minimální reziduální onemocnění (MRD) u pacientů s difuzním velkým B-lymfomem (DLBCL) Subjekty po autologní transplantaci hematopoetických kmenových buněk (aHSCT)
Otevřená studie fáze 2 ke stanovení účinku Blinatumomabu na minimální reziduální onemocnění u subjektů s vysoce rizikovým difuzním velkobuněčným B-lymfomem po autologní transplantaci hematopoetických kmenových buněk.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New South Wales
-
St Leonards, New South Wales, Austrálie, 2065
- Research Site
-
Westmead, New South Wales, Austrálie, 2145
- Research Site
-
-
Victoria
-
Clayton, Victoria, Austrálie, 3168
- Research Site
-
Geelong, Victoria, Austrálie, 3220
- Research Site
-
-
-
-
-
Charleroi, Belgie, 6000
- Research Site
-
Leuven, Belgie, 3000
- Research Site
-
Liege, Belgie, 4000
- Research Site
-
-
-
-
-
Créteil Cedex, Francie, 94010
- Research Site
-
Lille, Francie, 59037
- Research Site
-
Marseille, Francie, 13009
- Research Site
-
Montpellier cedex 5, Francie, 34295
- Research Site
-
Paris Cedex 10, Francie, 75475
- Research Site
-
Pessac Cedex, Francie, 33604
- Research Site
-
Pierre Benite Cedex, Francie, 69495
- Research Site
-
Rouen, Francie, 76038
- Research Site
-
-
-
-
-
Bergamo, Itálie, 24127
- Research Site
-
Brescia, Itálie, 25123
- Research Site
-
Firenze, Itálie, 50134
- Research Site
-
Milano, Itálie, 20162
- Research Site
-
Palermo, Itálie, 90146
- Research Site
-
Torino, Itálie, 10126
- Research Site
-
-
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30342
- Research Site
-
-
Illinois
-
Maywood, Illinois, Spojené státy, 60153
- Research Site
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44195
- Research Site
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75246
- Research Site
-
-
-
-
-
Athens, Řecko, 11527
- Research Site
-
Athens, Řecko, 10676
- Research Site
-
Thessaloniki, Řecko, 57010
- Research Site
-
-
-
-
-
Bellinzona, Švýcarsko, 6500
- Research Site
-
Bern, Švýcarsko, 3010
- Research Site
-
Lausanne, Švýcarsko, 1011
- Research Site
-
Zurich, Švýcarsko, 8091
- Research Site
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria zahrnutí a vyloučení – část 1
Kritéria zahrnutí – část 1
- Subjekt poskytl informovaný souhlas před zahájením jakýchkoli aktivit/postupů specifických pro studii nebo právně přijatelný zástupce subjektu poskytl informovaný souhlas před zahájením jakýchkoli činností/postupů specifických pro studii, pokud má subjekt jakýkoli druh stavu, který podle názoru zkoušející, může ohrozit schopnost subjektu dát písemný informovaný souhlas.
- Věk ≥ 18 v době informovaného souhlasu
- Biopticky ověřený DLBCL s výjimkou DLBCL, který představuje transformaci indolentního non-Hodgkinova lymfomu (NHL) Poznámka: Histologie lymfoblastického lymfomu a Burkittova lymfomu nejsou způsobilé
Subjekt má ≥ 1 charakteristický rys vysoce rizikového DLBCL:
- Vysoce riziková první kompletní remise (definovaná jako interim pozitronová emisní tomografie – počítačová tomografie (PET-CT) pozitivní nebo < kompletní remise na frontline chemoterapii A dosažení kompletní remise na záchranu obsahující platinu)
- Relaps do 1 roku od diagnózy
- Sekundární věkově upravený mezinárodní prognostický index > 1
- Částečná odpověď/částečná metabolická odpověď po minimálně 2 cyklech záchranné chemoterapie obsahující platinu
- C-myc přeskupení
- aHSCT s vysokodávkovanou chemoterapií po první (nebo pozdější) záchranné léčbě.
- PET-CT negativní (Deauvilleovo skóre ≤ 3) 90 dní (± 30 dní) po aHSCT
- Dostupné relabující a/nebo diagnostické patologické vzorky nádorových bloků nebo sklíček fixovaných ve formalínu fixovaném v parafínu (FFPE) v době zařazení, včetně úspěšné identifikace sekvencí maligních klonů centrální laboratoří.
- Vzorek plazmy MRD odebraný ≤ 3 týdny po aHSCT PET-CT skenu
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2.
Adekvátní orgánová funkce stanovená ≤ 3 týdny před zařazením je definována takto:
- Hematologické:
Absolutní počet neutrofilů (ANC) ≥ 1,0 x 109/l Počet krevních destiček ≥ 75 x 109/L Hemoglobin ≥ 8 g/dl
- Renální:
Clearance kreatininu ≥ 50 ml/min Cockcroft-Gaultova rovnice
- Jaterní:
Aspartátaminotransferáza (AST) a alaninaminotransferáza (ALT) < 3 x horní hranice normy (ULN) Celkový bilirubin < 2 x ULN (s výjimkou Gilbertovy choroby nebo postižení jater lymfomem)
- Subjekt bude k dispozici k dokončení všech studijních návštěv nebo postupů vyžadovaných protokolem a/nebo k dodržení všech požadovaných studijních postupů podle nejlepšího vědomí subjektu a zkoušejícího, včetně, ale bez omezení na:
- Dokončení až 24měsíčního záběhového období
Dokončení všech pravidelných návštěv ve studii včetně odběrů krve pro posouzení MRD, posouzení klinického stavu onemocnění, PET-CT skenů (tj. v době MRD pozitivity nebo relapsu), přiřazení k léčbě blinatumomabem
- Mohou platit další kritéria pro zařazení. Viz „Kritéria pro zařazení a vyloučení – část 2“.
Kritéria vyloučení – část 1
- Klinicky relevantní patologie centrálního nervového systému (CNS), jako je epilepsie, záchvat, paréza, afázie, mrtvice, těžké poranění mozku, demence, Parkinsonova choroba, cerebelární onemocnění, organický mozkový syndrom a psychóza
- Důkaz o zapojení CNS s DLBCL při hodnocení onemocnění získaný před zahájením léčby blinatumomabem
- Současné autoimunitní onemocnění nebo anamnéza autoimunitního onemocnění s potenciálem postižení CNS
- Předchozí anti-CD19 řízené terapie
- Před alloHSCT
- Přijaté záření ≤ 2 týdny před zápisem
- Infekce virem lidské imunodeficience nebo chronická infekce virem hepatitidy B (pozitivní povrchový antigen hepatitidy B) nebo virem hepatitidy C (pozitivní virus hepatitidy C)
Anamnéza jiné malignity než DLBCL během posledních 3 let s následujícími výjimkami:
- Malignita léčená s léčebným záměrem a bez známého aktivního onemocnění přítomného po dobu ≥ 3 let před zařazením a ošetřující lékař pociťoval jako nízkoriziko recidivy
- Adekvátně léčená nemelanomová rakovina kůže nebo lentigo maligna bez známek onemocnění
- Adekvátně léčený karcinom děložního čípku in situ bez známek onemocnění
- Adekvátně léčený duktální karcinom prsu in situ bez známek onemocnění
- Intraepiteliální neoplazie prostaty bez průkazu rakoviny prostaty
- Adekvátně léčený uroteliální papilární neinvazivní karcinom nebo karcinom in situ
- Subjekt má známou přecitlivělost na imunoglobuliny nebo jakýkoli z produktů nebo složek, které mají být podávány během dávkování.
- Anamnéza nebo důkaz jakékoli jiné klinicky významné poruchy, stavu nebo nemoci (s výjimkou těch, které jsou uvedeny výše), které by podle názoru zkoušejícího nebo lékaře společnosti Amgen, pokud by byly konzultovány, představovaly riziko pro bezpečnost subjektu nebo narušovaly hodnocení studie , postupy nebo dokončení.
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící nebo plánují otěhotnět nebo kojí během léčby blinatumomabem a dalších 48 hodin po poslední léčebné dávce blinatumomabu. (Ženy ve fertilním věku by měly být zahrnuty pouze po negativním vysoce citlivém těhotenském testu z moči nebo séra.)
- Ženy ve fertilním věku, které nejsou ochotny používat přijatelnou metodu účinné antikoncepce během léčby blinatumomabem a dalších 48 hodin po poslední dávce blinatumomabu. Poznámka: Požadavky na těhotenství, kojení a antikoncepci jsou specifické pro blinatumomab. Zkoušející je odpovědný za to, že subjektu (muž a žena) poskytne požadavky na vyhýbání se těhotenství a kojení (pouze ženy) pro další léky podávané během studie.
V současné době podstupujete léčbu v jiném zkoumaném zařízení nebo studii léků nebo méně než 30 dní od ukončení léčby na jiném zkoumaném zařízení nebo studii léčiv. Jiné vyšetřovací postupy při účasti na této studii jsou vyloučeny.
- Mohou platit další kritéria vyloučení. Viz „Kritéria pro zařazení a vyloučení – část 2“.
Kritéria zahrnutí a vyloučení – část 2
Kritéria zahrnutí – část 2
- MRD-pozitivní hodnocení (analýzou NGS) při zápisu nebo kdykoli během zaváděcího 1 období
- PET-CT negativní (definovaný kritérii Deauville ≤ 3) při náběhu 2 proveden ≤ 3 týdny od výsledku testu MRD dostupného na místě při záběhu 1. Historické PET-CT jsou povoleny, pokud jsou provedeny ≤ 6 týdnů ode dne 1 ( první dávka blinatumomabu) a subjekt nemá žádné klinické známky nebo symptomy naznačující progresi onemocnění (např. jinak nevysvětlené zvýšení laktátdehydrogenázy [LDH])
Adekvátní orgánová funkce stanovená ≤ 7 dní před přidělením léčby blinatumomabem takto:
- Hematologické:
ANC ≥ 1,0 x 109/l Hemoglobin ≥ 8 g/l Počet krevních destiček ≥ 75 x 109/l
- Renální:
Clearance kreatininu ≥ 50 ml/min Cockcroft-Gaultova rovnice
- Jaterní:
AST a ALT < 3 x ULN Celkový bilirubin < 2 x ULN (s výjimkou Gilbertovy choroby nebo postižení jater lymfomem)
Kritéria vyloučení – část 2
- Subjekt má aktivní infekci vyžadující systémovou léčbu
- Jakákoli změna kritérií způsobilosti části 1 během období záběhu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Blinatumomab
Po zaváděcím období až 24 měsíců k vyhodnocení stavu MRD a posouzení způsobilosti pro zařazení do léčby dostali účastníci intravenózní (IV) infuzi blinatumomabu v počáteční dávce 9 μg/den po dobu prvních 7 dnů léčby, která se zvyšovala (dávka -krok) na 28 μg/den počínaje dnem 8 (týden 2), následovaný dávkovacím krokem na 112 μg/den počínaje dnem 15 (týden 3) a pokračovat až do dokončení terapie (den 57 cyklu 1). Cyklus 1 léčby blinatumomabem trvá 12 týdnů (84 dní) a zahrnuje 8 týdnů (56 dní) IV infuze blinatumomabu, po které následuje 4týdenní (28denní) interval bez léčby. |
Blinatumomab se podává jako kontinuální IV infuze.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
MRD-negativní sazba na konci cyklu 1
Časové okno: 12 týdnů (84 dní)
|
Odhadovaná míra MRD-negativní, vypočítaná jako procento účastníků s MRD-negativním stavem po léčbě blinatumomabem.
MRD-negativní stav byl hodnocen pomocí pozitronové emisní tomografie-počítačová tomografie (PET-CT) nebo počítačová tomografie (CT).
|
12 týdnů (84 dní)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kaplan-Meierův odhad: přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: do 1 roku od první dávky blinatumomabu
|
PFS, vypočtené jako doba od data první dávky blinatumomabu do data diagnózy relapsu lymfomu (pomocí PET-CT, CT, klinického hodnocení nebo biopsie relapsu, podle toho, která metoda byla preferovaná), nebo data úmrtí, podle toho, co byl nejdříve.
Účastníci, kteří byli naživu a kteří neměli progresi nebo novou protinádorovou léčbu (s výjimkou jakékoli transplantace kmenových buněk), měli být cenzurováni k poslednímu datu hodnocení nádoru.
|
do 1 roku od první dávky blinatumomabu
|
|
Kaplan-Meierův odhad: Trvání MRD-negativního stavu
Časové okno: do 1 roku od první dávky blinatumomabu
|
Trvání MRD-negativního stavu, hodnocené pouze u účastníků, kteří dosáhnou MRD-negativního stavu po léčbě blinatumomabem, bylo definováno jako doba, kdy byl poprvé zjištěn negativní výsledek MRD, do dokumentovaného opětovného výskytu MRD-pozitivního, progrese onemocnění nebo úmrtí v důsledku na jakoukoli příčinu.
Účastníci bez kterékoli z těchto událostí v době analýzy měli být cenzurováni k datu posledního hodnocení onemocnění.
MRD-negativní stav byl hodnocen pomocí PET-CT nebo CT.
|
do 1 roku od první dávky blinatumomabu
|
|
Kaplan-Meierův odhad: Celkové přežití (OS)
Časové okno: do 1 roku od první dávky blinatumomabu
|
OS, definovaný jako doba od první dávky léčby blinatumomabem do smrti z jakékoli příčiny.
Účastníci, kteří byli v době analýzy stále naživu, byli cenzurováni k datu, o kterém bylo naposledy známo, že byli naživu.
|
do 1 roku od první dávky blinatumomabu
|
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky vznikajícími při léčbě (TEAE)
Časové okno: Od první dávky studovaného léčiva do 30 dnů po poslední dávce studovaného léčiva. Délka léčby pro účastníka, který dostával blinatumomab, byla 57 dní.
|
Nežádoucí příhoda (AE) je definována jako jakákoliv nežádoucí lékařská událost.
Závažná AE je definována jako AE, která je: smrtelná; život ohrožující; vyžaduje hospitalizaci na lůžku nebo prodloužení stávající hospitalizace; vede k trvalé nebo významné invaliditě/nezpůsobilosti; vrozená anomálie/vrozená vada; jiná zdravotně důležitá závažná událost.
TEAE jsou příhody s nástupem po podání první dávky léčby blinatumomabem do 30 dnů po ukončení léčby blinatumomabem.
Příhody byly hodnoceny podle Společných terminologických kritérií pro nežádoucí příhody (CTCAE): stupeň 1 (mírné), stupeň 2 (střední), stupeň 3 (závažný), stupeň 4 (život ohrožující), stupeň 5 (smrt).
|
Od první dávky studovaného léčiva do 30 dnů po poslední dávce studovaného léčiva. Délka léčby pro účastníka, který dostával blinatumomab, byla 57 dní.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Lymfoproliferativní poruchy
- Lymfatická onemocnění
- Imunoproliferativní poruchy
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Neoplastické procesy
- Lymfom
- Lymfom, B-buňka
- Lymfom, velký B-buňka, difuzní
- Novotvar, reziduální
- Antineoplastická činidla
- Blinatumomab
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 20150291
- 2016-003255-30 (EUDRACT_NUMBER)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Blinatumomab
-
NCT07223190Zatím nenabírámeFiladelfský chromozom negativní B-buněčná prekurzorová akutní lymfoblastická leukemie
-
NCT07222579NáborCD19 Pozitivní | Akutní leukémie se smíšeným fenotypem (MPAL)
-
NCT07283640Zatím nenabírámeLymfoblastická leukémie | BLINATUMOMAB | Revumenib | KMT2A-rearanžované
-
NCT07178912Zatím nenabírámeLymfoblastická leukémie | Pozitivní chromozom Philadelphia | Fáze II klinické studie | Olverembatinib | BLINATUMOMAB
-
NCT07192237Zatím nenabírámeAkutní lymfoblastická leukémie | BLINATUMOMAB | Studie fáze 2
-
NCT06836973Zatím nenabírámeMyasthenia Gravis
-
NCT02961881Dokončeno
-
NCT03523429UkončenoPhiladelphia Chromozom-negativní nebo BCR-ABL-negativní, CD19-pozitivní ALL
-
NCT06054113Aktivní, ne náborB Prekurzor akutní lymfoblastické leukémie | Recidivující/refrakterní B prekurzor Akutní lymfoblastická leukémie
-
NCT06789107NáborDěti | Systémový lupus erythematodes (SLE) | BLINATUMOMAB