Neintervenční studie terapie pro ohrožený potrat
Multicentrická otevřená prospektivní srovnávací neintervenční studie terapie pro ohrožený potrat léčivými přípravky Utrogestan, 200 mg tobolky (Besins Healthcare SA, Belgie) a Duphaston, 10 mg potahované tablety (Abbott Healthcare Products B.V., Nizozemsko)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Otevřená srovnávací neintervenční studie.
Během studie jsou naplánovány tři návštěvy:
Návštěva 1 (zápis) se provádí, když je pacientka hospitalizována v nemocnici (poskytuje lékařskou péči těhotným ženám s diagnózou hrozícího potratu) z důvodu hrozby potratu při splnění kritérií pro zařazení/vyloučení (ženy ve věku 18–35 let s potvrzená hrozba potratu s dobou těhotenství 8 až 22 celých týdnů). V závislosti na zvolené taktice terapie (tato terapie je v Rusku rutinní) jsou všichni pacienti zařazeni do jedné ze tří studijních skupin:
Skupina I dostává Utrogestan (mikronizovaný progesteron), 200 mg perorálně 3x denně až do akutních příznaků hrozby ukončení těhotenství (šarlatový výtok z pohlavního ústrojí, bolesti břicha) a poté Utrogestan vaginálně 200 mg 2x denně a 200 mg perorálně jednou denně před spaním; Skupina II dostává Utrogestan (mikronizovaný progesteron) vaginálně 200 mg dvakrát denně a 200 mg perorálně jednou denně před spaním; Skupina III dostává Duphaston (Dydrogesteron), perorálně 40 mg jednou, poté 10 mg každých 8 hodin, dokud příznaky nezmizí.
Návštěva 2 (třetí den studie/hospitalizace). Pokud je těhotenství přerušeno dříve, provede se návštěva 3.
Návštěva 3 (v den propuštění z nemocnice: s prodlouženým nebo přerušeným těhotenstvím)
Během studie budou prováděny rutinní klinické postupy (akceptované v Rusku):
- Sběr demografických a antropometrických dat (věk, výška, tělesná hmotnost);
- Sběr stížností, lékařská a porodnicko-gynekologická anamnéza;
- Měření krevního tlaku, srdeční frekvence, dechové frekvence a tělesné teploty;
- Gynekologické vyšetření pomocí gynekologických spekul;
- Vaginální bimanuální vyšetření;
- Transvaginální ultrazvuk, stanovení životaschopnosti děložního těhotenství (stanovení srdečního rytmu embrya/plodu);
- Posouzení závažnosti stavu pacienta podle stupnice Clinical Global Impression;
- Dynamické hodnocení psycho-emocionálního stavu pomocí škály úzkosti a deprese Zigmond-Snaith Hospital;
Účinnost bude hodnocena pomocí primárních a sekundárních koncových bodů účinnosti.
Primární cílový bod účinnosti:
• Propuštění z nemocnice s prodlouženým těhotenstvím;
Sekundární koncový bod účinnosti:
- Rychlost zastavení příznaků hrozícího potratu (výtok krve z genitálního traktu a rýsující se bolesti v podbřišku);
- Délka hospitalizace;
- Závažnost stavu pacienta dynamicky v průběhu terapie;
- Psycho-emocionální stav žen dynamicky v průběhu terapie;
Kritéria pro hodnocení bezpečnosti:
• Vyhodnocení AE/SAE. Všechny nežádoucí příhody (As) a závažné nežádoucí příhody (SAE) budou zaznamenávány od okamžiku podpisu informovaného souhlasu před ukončením účasti ve studii (před propuštěním z nemocnice).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Moscow, Ruská Federace, 109263
- City Clinical Hospital №68
-
Moscow, Ruská Federace, 117997
- Pirogov Russian National Research Medical University (RNRMU)
-
Moscow, Ruská Federace, 127247
- Maternity hospital №17
-
-
Bashkortostan Republic
-
Ufa, Bashkortostan Republic, Ruská Federace, 450000
- City Clinical Hospital of the Demsk District
-
-
Krasnoyarsk Region
-
Krasnoyarsk, Krasnoyarsk Region, Ruská Federace, 660000
- Maternity hospital №1
-
-
Kursk Region
-
Kursk, Kursk Region, Ruská Federace, 305000
- Regional perinatal center
-
-
Moscow Region
-
Chekhov, Moscow Region, Ruská Federace, 142300
- Chekhov district hospital №1
-
Zhukovsky, Moscow Region, Ruská Federace, 140180
- Central District Hospital
-
-
Novosibirsk Region
-
Novosibirsk, Novosibirsk Region, Ruská Federace, 630000
- Center for Family Planning and Reproduction
-
-
Omsk Region
-
Omsk, Omsk Region, Ruská Federace, 644000
- Maternity hospital №2
-
Omsk, Omsk Region, Ruská Federace, 644000
- Maternity hospital №6
-
-
Republic Of Tatarstan
-
Kazan, Republic Of Tatarstan, Ruská Federace, 420000
- City Clinical Hospital №16
-
-
Samara Region
-
Samara, Samara Region, Ruská Federace, 443000
- Сity hospital №7
-
-
Stavropol Region
-
Stavropol, Stavropol Region, Ruská Federace, 445004
- Stavropol Central District Hospital
-
-
Sverdlovsk Region
-
Kamensk-Uralsky, Sverdlovsk Region, Ruská Federace, 623400
- Сentral city hospital
-
-
Voronezh Region
-
Voronezh, Voronezh Region, Ruská Federace, 394000
- City Clinical Hospital № 8
-
-
Yaroslavl Region
-
Yaroslavl, Yaroslavl Region, Ruská Federace, 150042
- Regional perinatal center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Podepsaný informovaný souhlas pacienta s účastí ve studii;
- Ženy ve věku 18-35 let;
- Progresivní děložní těhotenství v době zařazení do studie od 8 do 22 celých týdnů;
- Kreslení bolesti v podbřišku, bederní oblasti;
- Slabý výtok krve z genitálního traktu;
- Palpitace plodu odhalená ultrazvukem;
- Předepisuje ošetřující lékař Utrogestan nebo Duphaston v závislosti na zvolené taktice léčby.
Před zařazením pacientky do studie a bez ohledu na to by měl rozhodnout o terapii a taktice dalšího vedení těhotenství lékař.
Kritéria vyloučení:
- Stimulovaná ovulace, použití technologií asistované reprodukce;
- Abnormality ve struktuře dělohy;
- Amputace děložního čípku;
- Děložní myom se submukózní lokalizací uzlu (klinicky významná velikost);
- Karyotypové anomálie rodičů (pokud existují);
- Aneuploidie, anembrion, malformace plodu jako prokázané příčiny ztráty předchozích těhotenství;
- Vrozená trombofilie: mutace genu faktoru V (Leidenská mutace), mutace protrombinového genu (pokud existuje);
- Nevyvíjející se těhotenství;
- Další klinicky významné příčiny potratu zjištěné během vyšetření (včetně, ale bez omezení): diabetes před těhotenstvím, nekompenzovaná dysfunkce štítné žlázy před těhotenstvím, zhoubné nádory nebo současné nádory v anamnéze, psychiatrická onemocnění;
- STD v době zařazení do studie;
- Podávání léčivých přípravků indukujících enzymy (antikonvulziva, antipsychotika, antidepresiva, trankvilizéry), užívání psychoaktivních látek před a během těhotenství;
- Vícečetné těhotenství;
- Pacienti dříve zahrnutí do této studie, kteří však z jakéhokoli důvodu ze studie odstoupili;
- Kontraindikace léčby Utrogestanem a Duphastonem, uvedené ve schválených předpisech;
- Kontraindikace k prodloužení těhotenství;
- Jakékoli jiné klinické stavy, které, jak vidí zkoušející, odporují kritériím pro zařazení, mohou vést k předčasnému ukončení účasti pacienta ve studii nebo ztížit interpretaci výsledků studie;
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Jiný
- Časové perspektivy: Budoucí
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
1
Utrogestan 200 mg perorálně 3x denně až do akutních příznaků hrozby ukončení těhotenství (šarlatový výtok z pohlavního ústrojí, bolesti břicha) a poté Utrogestan vaginálně 200 mg 2x denně a 200 mg perorálně 1x denně před spaním
|
Utrogestan 200 mg perorálně 3x denně až do akutních příznaků hrozby ukončení těhotenství (šarlatový výtok z pohlavního ústrojí, bolesti břicha) a poté Utrogestan vaginálně 200 mg 2x denně a 200 mg perorálně 1x denně před spaním
Ostatní jména:
Utrogestan vaginálně 200 mg dvakrát denně a 200 mg perorálně jednou denně před spaním
Ostatní jména:
|
|
2
Utrogestan vaginálně 200 mg dvakrát denně a 200 mg perorálně jednou denně před spaním
|
Utrogestan 200 mg perorálně 3x denně až do akutních příznaků hrozby ukončení těhotenství (šarlatový výtok z pohlavního ústrojí, bolesti břicha) a poté Utrogestan vaginálně 200 mg 2x denně a 200 mg perorálně 1x denně před spaním
Ostatní jména:
Utrogestan vaginálně 200 mg dvakrát denně a 200 mg perorálně jednou denně před spaním
Ostatní jména:
|
|
3
Duphaston, perorálně 40 mg jednou, poté 10 mg každých 8 hodin až do vymizení příznaků
|
Duphaston, perorálně 40 mg jednou, poté 10 mg každých 8 hodin až do vymizení příznaků
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Prodloužení těhotenství
Časové okno: Po dokončení studie (do data propuštění pacienta z nemocnice, v průměru 7-14 dní)
|
Propuštění z nemocnice s prodlouženým těhotenstvím
|
Po dokončení studie (do data propuštění pacienta z nemocnice, v průměru 7-14 dní)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rychlost zastavení akutních příznaků hrozícího potratu
Časové okno: Po dokončení studie (do data propuštění pacienta z nemocnice, v průměru 7-14 dní)
|
Rychlost zastavení příznaků hrozícího potratu (výtok krve z genitálního traktu a rýsující se bolesti v podbřišku)
|
Po dokončení studie (do data propuštění pacienta z nemocnice, v průměru 7-14 dní)
|
|
Délka hospitalizace
Časové okno: Po dokončení studie (do data propuštění pacienta z nemocnice, v průměru 7-14 dní)
|
Délka hospitalizace
|
Po dokončení studie (do data propuštění pacienta z nemocnice, v průměru 7-14 dní)
|
|
Závažnost stavu pacienta
Časové okno: Po dokončení studie (do data propuštění pacienta z nemocnice, v průměru 7-14 dní)
|
Závažnost stavu pacienta dynamicky v průběhu terapie
|
Po dokončení studie (do data propuštění pacienta z nemocnice, v průměru 7-14 dní)
|
|
Psycho-emocionální stav pacientů
Časové okno: Po dokončení studie (do data propuštění pacienta z nemocnice, v průměru 7-14 dní)
|
Psycho-emocionální stav ženy dynamicky v průběhu terapie
|
Po dokončení studie (do data propuštění pacienta z nemocnice, v průměru 7-14 dní)
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení AE/SAE
Časové okno: Od okamžiku podpisu informovaného souhlasu do ukončení studie (do data propuštění pacienta z nemocnice, průměrně 7-14 dní)
|
Během studie budou zaznamenávány všechny nežádoucí příhody (AE) a závažné nežádoucí příhody (SAE).
|
Od okamžiku podpisu informovaného souhlasu do ukončení studie (do data propuštění pacienta z nemocnice, průměrně 7-14 dní)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Igor Manuhin, PhD, Moscow state university of medicine and dentistry named after A.I. Evdokimov
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 0717-1
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Mikronizovaný progesteron
-
NCT07307092DokončenoCervikální nedostatečnost | Předčasný porod | Těhotenství, vysoce rizikové
-
NCT03781674NeznámýDvojče; Těhotenství, postižení plodu nebo novorozence
-
NCT03734770DokončenoHnojení in vitro | Progesteron | Podpora luteální fáze
-
NCT03343795Dokončeno
-
NCT02696694Dokončeno
-
NCT03740568DokončenoNeplodnost | Přenos zmrazeného embrya | Výsledek těhotenství | Progesteron | Přenos euploidního embrya | Umělý cyklus | Pokračující těhotenství
-
NCT02363127Dokončeno
-
NCT02793908Neznámý
-
NCT02567552DokončenoReprodukční techniky, asistované
-
NCT05276531Dokončeno