Exablate narušení hematoencefalické bariéry (BBBD) pro plánovanou operaci u suspektního infiltrujícího gliomu
Studie k vyhodnocení bezpečnosti a proveditelnosti Exablate Model 4000 typu 2 k dočasnému zprostředkování hematoencefalické bariéry (BBBD) u pacientů s podezřením na infiltrující gliom v nastavení plánovaných chirurgických intervencí
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21201
- University of Maryland Medical System
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muž nebo žena ve věku 21-85 let
- Schopný a ochotný dát informovaný souhlas
- Subjekty s podezřením na infiltrující gliom na předoperačních zobrazovacích skenech mozku včetně nezlepšujících se komponent MRI tumoru v nevýmluvných oblastech, které jsou v rámci plánovaného chirurgického resekčního objemu
- Chirurgická oblast cílená pro léčbu ExAblate (tj. předepsaná oblast léčby) ≤30 cm3; plánovaný objem chirurgické resekce může přesáhnout objem cílené léčby
- Karnofsky výkonnostní skóre 70-100
- Schopnost komunikovat vjemy během procedury ExAblate® BBBD
Kritéria vyloučení:
MRI nebo klinické nálezy:
- Aktivní nebo chronické infekce nebo zánětlivé procesy
- Akutní nebo chronické krvácení, konkrétně jakékoli lobární mikrokrvácení a žádná sideróza, amyloidní angiopatie nebo makrohemoragie
- Intrakraniální trombóza, vaskulární malformace, mozkové aneuryzma nebo vaskulitida
- Důkaz kalcifikace, cysty nebo krvácení související s nádorem
- Posun střední čáry > 10 mm nebo známky subfalcinální, uncal nebo tonzilární hernie na předoperačním zobrazení
- Více než 30 % plochy lebky, kterou prochází sonikační dráha, je pokryto jizvami, poruchami pokožky hlavy (např. ekzém) nebo atrofií pokožky hlavy
- Klipy, zkraty nebo jakékoli kovové implantované předměty v lebce nebo mozku nebo přítomnost neznámých nebezpečných zařízení pro MR kdekoli v těle
- Významné srdeční onemocnění nebo nestabilní hemodynamický stav
- Nekontrolovaná hypertenze (systolický > 150 a diastolický TK > 100 při užívání léků)
- Příjem antikoagulancia (např. warfarin) nebo protidestičkové (např. aspirin) terapie během jednoho týdne od cíleného ultrazvukového vyšetření nebo léky, o kterých je známo, že zvyšují riziko krvácení (např. Avastin) do jednoho měsíce od cíleného ultrazvukového vyšetření
- Onemocnění jater, porucha krvácivosti, koagulopatie nebo anamnéza spontánního krvácení v anamnéze
- Abnormální koagulační profil (trombocyty < 100 000), PT (>14) nebo PTT (>36) a INR > 1,3
- Lakunární léze nebo známky zvýšeného rizika krvácení
- Známá cerebrální nebo systémová vaskulopatie
- Výrazná deprese a potenciální riziko sebevraždy
- Známá citlivost/alergie na gadolinium nebo jiné intravaskulární kontrastní látky
- Aktivní záchvaty navzdory medikamentózní léčbě (definované jako >1 záchvat za měsíc), které by se mohly zhoršit porušením hematoencefalické bariéry
- Důkazy o zhoršení neurologických funkcí
- Dávka dexametazonu ≥ 24 mg denně nebo ekvivalentní dávka steroidu
- Anamnéza drogové nebo alkoholové poruchy, která má vyšší riziko záchvatů, infekce a/nebo špatného výkonného fungování
- Pozitivní HIV stav, který může vést ke zvýšenému vstupu HIV do mozkového parenchymu vedoucí k HIV encefalitidě
- Potenciální krví přenosné infekce, které mohou vést ke zvýšenému vstupu do mozkového parenchymu vedoucí k meningitidě nebo mozkovému abscesu
Jakékoli kontraindikace vyšetření MRI, včetně:
- Velké předměty se do skeneru pohodlně nevejdou
- Obtížné ležení na zádech a nehybné ležení až 3 hodiny na jednotce MRI nebo klaustrofobie
- Neléčená, nekontrolovaná spánková apnoe
- Porucha funkce ledvin s odhadovanou rychlostí glomerulární filtrace
- Respirační: chronické plicní poruchy, např. těžký emfyzém, plicní vaskulitida nebo jiné příčiny zmenšeného průřezu plicních cév, pacienti s anamnézou lékových alergií, astmatu nebo senné rýmy a mnohočetnými alergiemi, u nichž je přínos/riziko podávání přípravku Definity® považováno za nepříznivé lékaři studie ve vztahu k označení produktu pro Definity
- V současné době probíhá klinická studie zahrnující testovaný produkt nebo neschválené použití léku nebo zařízení
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: ExAblate 4000 – typ 2
ExAblate BBBD
|
Použití ExAblate Model 4000 Type-2 k dočasnému narušení hematoencefalické bariéry u nezesilujícího podezření na infiltrující gliom podstupující resekci
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nežádoucí příhody související se zařízením a postupem
Časové okno: V době zákroku ExAblate MRgFUS
|
Bude vyhodnocen počet a závažnost nežádoucích účinků souvisejících se zařízením a postupem BBBD.
|
V době zákroku ExAblate MRgFUS
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Proveditelnost narušení BBB
Časové okno: V době zákroku ExAblate MRgFUS a 24 hodin po zákroku
|
Rozsah a reverzibilita otevření BBB bude určena stupněm zvýšení kontrastu pozorovaným na MRI po zákroku s kontrastní látkou
|
V době zákroku ExAblate MRgFUS a 24 hodin po zákroku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Graeme Woodworth, MD, University of Maryland
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- BT004
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .